Уролог в школе у мальчиков рассказ

Лечение фимоза у детей в москве фимоз это сужение крайней плоти, в результате чего головка полового члена у ребенка

Лечение фимоза у детей в Москве

Фимоз – это сужение крайней плоти, в результате чего головка полового члена у ребенка не может открыться полностью. Как правило, детский физиологический фимоз не требует хирургического вмешательства, если проходит в возрасте 3–7 лет. Однако такое состояние крайней плоти мешает проведению полноценных гигиенических процедур. Здесь скапливается секрет сальных желез, отмершие клетки эпителия, в результате чего размножается неблагоприятная микрофлора, вызывающая воспаление и раздражение. Если фимоз приводит к постоянным воспалениям или не прошел к 7 годам, то детские урологи рекомендуют врачебное вмешательство. Также операции проводятся, если фимоз диагностирован у мальчика в подростковом или юношеском возрасте.

Симптомы фимоза

Главный признак заболевания – затруднения при открытии головки полового члена или невозможность это сделать. Затрудненное мочеиспускание вызывает беспокойство и плач у маленького ребенка. У детей постарше бывают жалобы на боль при эрекции.


Различают несколько степеней фимоза, поэтому установить точный диагноз может только специалист.

Диагностика фимоза у детей

Врачи клиники «СМ-Доктор» рекомендуют регулярно посещать детского уролога – врач научит вас правильно проводить гигиенические процедуры ребенку и сможет своевременно обнаружить заболевание. Для диагностики фимоза не требуется каких-либо аппаратных обследований. Детский уролог ставит диагноз по результатам визуального осмотра ребенка, он определяет степень заболевания и вырабатывает тактику лечения.

Подготовка к операции при фимозе

Перед проведением хирургического вмешательства ребенка осматривают врач-педиатр и врач-анестезиолог нашей клиники. В зависимости от степени заболевания и возраста маленького пациента мы выбираем метод обезболивания: местная анестезия, седация или общий наркоз. Важна и психологическая подготовка ребенка: объясните малышу, что операция необходима для его здоровья. В свою очередь, мы обеспечим максимально комфортные условия его пребывания в клинике.b300b223402e3acbe517fb79feb7e68b

Подробнее о комплексной предоперационной подготовке >>>

Операции при фимозе

Время операции: 20 мин

Традиционная открытая операция

В стационаре: от 6 часов

Общий (масочный) наркоз

Если фимоз  с возрастом не прошел и другие методы лечения не помогли, требуется хирургическое вмешательство. Врачи клиники «СМ-Доктор» выполняют два вида операций.


Пластика крайней плоти

Данная операция направлена на увеличение препуциального кольца без полного удаления крайней плоти. Во время операции уролог выполняет продольные или зигзагообразные разрезы крайней плоти, а затем сшивает ее. После данной манипуляции головка полового члена легко открывается.


Обрезание крайней плоти (циркумцизио)
При данной операции врач полностью удаляет крайнюю плоть, и головка постоянно остается обнаженной.  
В «СМ-Доктор» обрезание у мальчиков проводят квалифицированные оперирующие урологи, которые имеют большой опыт работы.depositphotos 50895217 stock photo surgeons team working in the Операция считается малотравматичной и может выполняться в день обращения в условиях дневного стационара.

Реабилитационный период

После операции ребенку следует провести 3–6 часов в стационаре под наблюдением врача. Во время операции используются специальные рассасывающие нитки и поэтому снятия швов не требуется. После оперативного вмешательства важно соблюдать особые правила гигиены, о которых подробно расскажет наш врач. На полное восстановление обычно требуется не более 10 дней.

Преимущества лечения фимоза у детей в клинике «СМ-Доктор»

  • Мы прибегаем к хирургическому вмешательству только в таких ситуациях, когда консервативные методы лечения не дают должного эффекта.
  • Мы используем современное оборудование и методики, благодаря чему операции проходят без осложнений и не отражаются на будущем половом здоровье ребенка.
  • В клинике «СМ-Доктор» отсутствует «конвейерный» метод. Мы проводим тщательное обследование каждого ребенка и подбираем индивидуальную программу лечения.screenshot 20180718 115946

Для получения подробной информации о лечении фимоза у детей в клинике «СМ-Доктор» обращайтесь по телефону +7 (495) 292-59-86.

Записаться на приём или задать вопросы можно круглосуточно по телефону +7 (495) 292-59-86

Фимоз и его последствия

Фимоз и его последствия

Консультирует врач-уролог высшей категории Владимир Михайлович Маричев – главный врач Центра Медицины «Глобал клиник».

Фимоз у мальчиков и у мужчин – есть ли разница?

Проблема «фимоза» характерна только для мужской половины населения независимо от возраста. Фимоз – это такое состояние, при котором невозможно полное обнажение головки полового члена из-за суженной крайней плоти – кожной складки, покрывающей голову полового члена. Фимоз бывает разный – гипертрофический и атрофический – значительное удлинение или значительное уменьшение крайней плоти соответственно. Фимоз может быть врожденным и приобретенным. Сразу отмечу, что врожденный фимоз – это нормальное физиологическое проявление и не является поводом для паники, если не сопровождается воспалением или болевыми ощущениями при акте мочеиспускания. Фимоз встречается у более 90% новорожденных мальчиков и обычно проходит к трем-шести годам. Все, что требуется в данном случае – это соблюдать правила гигиены и периодически наблюдаться у детского врача-уролога. Все случаи обнаружения фимоза после семи лет относятся к паталогической форме фимоза и требуют медицинской помощи.

Что может привести к развитию фимоза?

Причиной развития патологического фимоза являются такие инфекционновоспалительные заболевания, как баланит, постит и баланопостит, различные травмы, самостоятельные попытки исправить физиологический фимоз, возрастные изменения, кроме того существует генетическая предрасположенность к данному заболеванию. Фимоз часто сопровождается «варикоцеле» (ссылка http://www.nnov.kp.ru/daily/26490/3359548/) – варикозное расширение вен семенного канатика вследствие нарушения оттока венозной крови из яичек.

4 степени фимоза: чем больше – тем хуже.

Существует четыре степени фимоза в зависимости от возможности частичного или полного обнажения головки полового члена и прикладываемых для этого усилий. Так, например, если при фимозе первой степени существует данная проблема лишь во время эрекции, то при фимозе четвертой степени обнажение головки полового члена абсолютно не возможно, плюсом к этому затруднен процесс мочеиспускания, а также процесс семяизвержения.

Консультирует врач-уролог высшей категории Владимир Михайлович Маричев – главный врач Центра Медицины «Глобал клиник».

Проблемы с потенцией и мочеиспусканием – что может быть хуже?

К симптомам при фимозе можно отнести: дискомфорт и боль при половом контакте, покраснение полового органа и гнойные выделения, проблемы с мочеиспусканием – это может быть капельное мочеиспускание или тонкая струя мочи, болезненные ощущения в процессе мочеиспускания, проблемы с потенцией – недостаточная эрекция, ранее семяизвержение.img 5nZhy2 Все это, конечно же, приводит также к психологическому дискомфорту и к возникновению комплексов у мужчин.

Не доводи фимоз до осложнений! Сохрани половой орган!

Но больше всего проблем мужчине доставляют осложнения фимоза. Трудности с гигиеной полового органа приводят к инфицированию уретры и воспалению крайней плоти. У пациентов с фимозом значительно выше риск развития баланопостита – воспаления крайней плоти и головки полового члена. Сочетание фимоза и баланопостита может привести к энурезу – недержанию мочи в ночное время.

Опасным последствием фимоза, требующим экстренной медицинской помощи, является парафимоз – это состояние, при котором головка полового члена сильно ущемляется крайней плотью, кровоток значительно ухудшается и происходит отек органа, далее может развиться некроз и гангрена полового органа. Пораженный участок при этом придется удалить.

Фимоз может также способствовать образованию папиллом на головке полового члена, развитию онкологических заболеваний у обоих сексуальных партнеров – рак полового члена у мужчин и рак шейки матки у женщин.51168921ba0ac1c2517c945f4ccb6e33

Как помочь мужчине с фимозом?

Единственная возможность избавить пациента от фимоза – это оперативный способ, дающий сто процентное излечение. Самостоятельное растяжение крайней плоти и медикаментозные способы лечения не рекомендуются, так как не приведут к желаемому результату. Также еще раз напомню, что физиологический фимоз у детей не требует лечения, если не вызывает проблем. И ни в коем случае не нужно пытаться самостоятельно растянуть крайнюю плоть, так как это может привести к образованию рубцов.

Операция, выполняемая при фимозе, называется «циркумцизио», или, как говорят проще «обрезание». Это удаление крайней плоти – частичное или полное. Данную операцию проводят при фимозе на любой стадии, но если имеет место быть баланопостит или парафимоз, то сначала необходимо снять воспалительный процесс. Операция «циркумцизио» проводится под местной анестезией и длится не более получаса.B9781416046899000358 f1 Пациент может быть отпущен домой в тот же день, далее от него потребуется приезжать на перевязки. Если есть необходимость снять швы, то это можно сделать уже на 7-10 день. В течение нескольких дней после операции возможно пациент будет испытывать неприятные ощущения возле раны, но, как правило, дополнительное обезболивание не требуется. Жить половой жизнью пациент уже может спустя четыре недели.

Что касается мер профилактики развития фимоза, единственное, о чем не должны забывать мальчики, мужчины – это регулярная гигиена полового органа. При первых же признаках фимоза необходимо обратиться за медицинской помощью. К сожалению, фимоз – это достаточно распространенная проблема, но решается она достаточно быстро и без негативных последствий.

Маричев Владимир Михайлович, врач-уролог высшей категории, член Ассоциации урологов России, участник Всероссийских и Международных конгрессов по урологии и андрологии, стаж работы более 42 лет.

Ведет прием в Центре Медицины «Глобал клиник» (г.fimo Нижний Новгород, ул. Полтавская, д. 39). Записаться на консультацию или обследование можно по телефону (831) 428-08-18 (круглосуточно) или на сайте www.globalclinic.su. (ссылка на сайт)

О возможных противопоказаниях проконсультируйтесь с врачом

Чем опасен фимоз?

    Фимоз – это врожденное или приобретенное заболевание, которое сопровождается болезненностью или невозможностью открытия головки полового члена, вследствие сужения крайней плоти. Это зачастую и является ранним, а иногда и единственным симптомом патологии. Крайняя плоть – это складка кожи, покрывающая головку пениса.


    Она состоит из 2 листков и выполняет функцию защиты, ограждая слизистую от пересыхания и неблагоприятного действия внешней среды. Сама крайняя плоть дополнительно закрепляется уздечкой, которая при эрекции в норме должна сдвигаться в сторону основания.

    Фимоз у некоторых народов до сих пор не считают отклонением и воспринимают его, как проявление красоты.678926e59aad417959f51dba177f8b65 В свою очередь, и позиция врачей неоднозначна. Могут возникнуть серьезные последствия для здоровья мужчины, если не проводить лечение фимоза. Это связано со специальным веществом — смегмой, которую вырабатывает слизистая крайней плоти. Состоит смегма из феромонов, микроорганизмов, жиров, бактерицидов, отмерших клеток эпителия и пр. В возрасте 17-25 лет она начинает выделяться в максимальном количестве. Препуциальная смазка в нормальных условиях является естественной смазкой во врем я полового акта и защищает слизистую оболочки от пересыхания.

    При фимозе смегма служит питательной средой для развития большого числа патогенных бактерий. Поэтому при застое препуциальной смазки может появиться воспалительный процесс, который способствует развитию баланопостита или баланита. Результаты проведенных исследований доказали, что при длительном скоплении смегмы в ней начинают появляются и скапливаются онкогенные вещества. Это служит отличным фундаментом для развития онкообразований у мужчин и их половых партнерш (рак органов репродуктивной системы).sunneti kime yapt%C4%B1rmaliyim

    Также заболевание связывают с генетической предрасположенностью, которая приводит к недостаточности соединительной ткани в организме.

    Поскольку объем выделяемой смегмы до полового созревания незначительный, очищение крайней плоти происходит самопроизвольно. Для взрослых мужчин гигиенические мероприятия для профилактики нужно выполнять более тщательно, включая ежедневные подмывания мыльной водой. Учитывая высокий риск развития осложнений, даже при бессимптомном течении фимоза, врачи все равно рекомендуют устранить патологию.

    Основным признаком фимоза является сужение крайней плоти, и возникновение боли, разрывов и кровотечения при попытке обнажить головку полового члена, а это становится все труднее. При запущенном фимозе возникают трудности с мочеиспусканием: даже с усилием головка совсем не открывается, а моча выходит тонкой струйкой или каплями. Сам мочеиспускательный процесс затруднен и болезненный. В некоторых случаях, из отверстия в крайней плоти выделяется гной.hqdefault

Возможно увеличение лимфатических узлов и повышение температуры тела.

Виды фимоза:

  1. Физиологический. Фимоз, в большинстве случаев, встречается у большей части мальчиков до 2-3 лет. Такое состояние некоторые называют физиологическим фимозом. До какого возраста следует считать фимоз физиологическим и когда планировать операцию по поводу фимоза у детей нет однозначного мнения. Физиологический фимоз имеет те же осложнения, что и обычный фимоз. К 6-7 годам, по мнению большинства специалистов, свободно должна открываться головка пениса, а когда это не происходит — показана операция.
  2. Рубцовый, когда происходит образование рубцовой ткани крайней плоти.
  3. Гипертрофическим называется фимоз, когда толстая складка кожи крайней плоти в виде «хоботка» выдается далеко за пределы головки полового члена. Гипертрофический фимоз делится еще на 4 степени, а также он может быть признаком гипогонатизма, когда нарушается половое развитие.w57lr9680690709

  4. Атрофический фимоз характеризуется истончением кожи крайней плоти.

Степени выраженности фимоза:

  • 1-я степень. Выведение головки осуществимо лишь в спокойном состоянии, тогда как при эрекции это затруднительно и иногда болезненно.
  • 2-я степень. В невозбужденном состоянии выведение головки вызывает незначительные трудности, а при эрекции головка совсем не открывается.
  • 3-я степень. Открывание головки полового члена возможно частично или затруднено полностью в спокойном состоянии. При этой степени не возникает проблем с мочеиспусканием.
  • 4-я степень. Максимально выражены признаки фимоза: не обнажается головка, сначала при мочеиспускании появляется увеличение препуциального мешка, а потом моча вытекает тонкой струйкой либо по каплям. Крайняя плоть становится похожа на свисающий хоботок.

    Фимоз имеет такие осложнения, как парафимоз, образование синехий (приращение крайней плоти к головке) и воспалительные осложнения головки и крайней плоти.

Лечение фимоза

    Обрезание крайней плоти является самым действенным способом лечения фимоза.

    Хороший эффект также оказывает применение кортикостероидной терапии. Крайняя плоть становиться чуть эластичнее после накладывания мази на голову полового члена. Данная манипуляция приводит к быстрой регенерации микротрещин, снимает отек и снижает степень заболевания. Эта терапия всего лишь только снизит прогрессирование фимоза.

    Кортикостероидную терапию возможно применять совместно с растягиванием крайней плоти, однако такой метод не дает стопроцентной гарантии выздоровления.


    Чтобы достичь хорошего эффекта, нужны месяцы и даже годы. Учитывая это, оперативное лечения является более действенным и более эффективным. В ходе операции крайнюю плоть удаляют частично или полностью, после чего головка всегда обнажена.

Уважаемые пациенты!

    Получить квалифицированную консультацию и медицинскую помощь можно в нашем ЛДЦ «Юлис» г. Запорожье.

    Всегда рады Вам помочь!

© Врач-уролог, первой категории
Дмитрий Черкасов.

причины, симптомы, лечение и профилактика

В числе врожденных патологий полового члена у мужчин наиболее часто встречается фимоз. Так называют сужение отверстия эпителиальной ткани крайней плоти, которое препятствует свободному выходу головки. Основная причина фимоза – недостаточное количество эластичных клеток, формирующих структуру крайней плоти. Физиологический фимоз наблюдается более чем у 95% новорожденных мальчиков. В его лечении нет необходимости, вариантом нормы считается присутствие признаков заболевания до конца периода полового созревания. Однако для взрослых эта проблема может стать причиной нарушения выделительной и репродуктивной функции, поэтому при сохранении узкого отверстия у пациентов старше 20 лет рекомендуется обратиться за медицинской помощью.

Причины и виды у взрослых

Болезнь имеет врожденный характер, что обусловлено действием наследственного фактора.1543480982 7596 Реже встречается фимоз, ставший осложнением сахарного диабета, тяжелой болезни, травм или несоблюдения требований личной гигиены половых органов. Небольшой удельный вес в общем числе заболеваний занимают последствия перенесенного баланопостита, когда крайняя плоть переносит воспалительный процесс, и на месте поврежденных участков образуются грубые рубцы.

У подавляющего большинства пациентов фимоз развивается в такой последовательности:

  • первая степень – головка полового члена обнажается свободно с небольшим усилием;
  • вторая стадия – головка обнажается только в состоянии покоя, при эрекции открыть ее невозможно;
  • третья стадия – головка не обнажается даже в спокойном состоянии, проблем с мочеиспусканием не наблюдается;
  • четвертая стадия – головка не обнажается, возникают проблемы с выделением мочи.

Симптомы

Основной симптом фимоза, позволяющий уверенно говорить об имеющемся заболевании, – невозможность вывести головку с крайней плоти в состоянии покоя или эрекции.CWerner circumcision11 Явление сопровождает болевой синдром, нарушение мочевыделения, воспаление из-за застойных процессов в клетках. В осложненных случаях из отверстия складки выделяется гнойное содержимое, лимфоузлы паха воспаляются, температура тела возрастает.

У вас появились симптомы фимоза?

Точно диагностировать заболевание может только врач.
Не откладывайте консультацию — позвоните по телефону

+7 (495) 775-73-60

Распространенные осложнения

При отсутствии медицинского контроля и неквалифицированных попытках самолечения фимоз может давать следующие осложнения:

  • парафимоз – сжимание головки полового члена кожной складкой при попытке ее обнажения, это может стать причиной нарушения кровообращения и даже частичного некроза тканей;
  • нарушение мочеиспускания, развитие воспаления в мочевыделительных путях;
  • расстройства интимной жизни;
  • склеивание крайней плоти и головки, исправить которое можно только хирургическим путем.ff3106dcff192fb31599b043f7d6999c

Диагностика

Поставить диагноз позволяет осмотр пациента и его жалобы на затрудненное выведение головки полового члена из крайней плоти.

Лечение у детей

В возрасте до 3 лет болезнь не представляет никакой опасности, но требует наблюдения у специалиста и осмотра хирурга. При угрозе срастания крайней плоти с головкой выполняется манипуляция их отделения с местным обезболиванием. Если по мере взросления пациента проблема не проходит, и фимоз становится патологическим, показано хирургическое вмешательство по иссечению узкой части крайней плоти. Решение принимает уролог совместно с хирургом при угрозе нарушения процесса мочеиспускания и возможных осложнений в интимной сфере.

Способы лечения у пациентов разного возраста

В зависимости от стадии фимоза пациенту может быть назначено:

  • медикаментозное лечение – нанесение мазей на крайнюю плоть для повышения ее эластичности. Одновременно удается справиться с отеками, трещинами кожного покрова и воспалительным процессом;
  • немедикаментозное лечение – чаще применяется для детей до 2 лет. После горячей ванны выполняется аккуратное оттягивание крайней плоти с целью ее растяжения. Процедура допустима только по согласованию с врачом;
  • хирургическое вмешательство – частичное обрезание суженой кожной складки. Надрезы выполняются в виде зигзагов, края аккуратно сшиваются. Хорошие результаты дает применение лазера, обеспечивающее быстрое заживление ран.

Профилактика

Избежать осложнений и своевременно принять меры по недопущению парафимоза позволяет наблюдение врача для детей от 2 лет. Важное значение имеет строгое соблюдение гигиенических требований, своевременная смена подгузника, ежедневное мытье полового члена в теплой воде с применением мыла. Конкретные рекомендации по профилактике заболевания предоставит лечащий врач.

Ответы на частые вопросы

Берут ли в армию с фимозом?

Фимоз не является показанием для медицинского отвода от воинской службы. Особенно если заболевание протекает без осложнений и не вызывает воспаления мочевыводящих путей и тканей полового члена.3 Если у пациента патология имеет признаки сложной четвертой стадии, возможно предварительное проведение хирургической операции. По ее результатам принимается решение о призыве или направлении призывника на альтернативную службу.

Как лечить фимоз?

Лечение фимоза в домашних условиях категорически не рекомендуется, т.к. существует вероятность травмирования кожи, нарушения кровотока, отечности и развития воспалительного процесса. Перед применением аптечных препаратов или средств народной медицины следует получить рекомендации врача и пройти осмотр на предмет возможного воспаления тканей и мочевыводящих путей.

Можно ли жить с фимозом?

Фимоз считается безопасным только для пациентов младшего и подросткового возраста. У взрослых он может стать причиной развития побочных явлений вплоть до инфицирования тканей и воспалительного процесса в области головки и крайней плоти.circumcision brit mila ceremony AJ8B5R Поэтому даже при слабовыраженных симптомах стоит проконсультироваться со специалистом и принять меры по недопущению прогрессирования заболевания.

Не нашли ответа на свой вопрос?

Наши специалисты готовы проконсультировать вас по телефону:

фимоз у взрослых мужчин фото

фимоз у взрослых мужчин фото

фимоз у взрослых мужчин фото

>>>ПЕРЕЙТИ НА ОФИЦИАЛЬНЫЙ САЙТ >>>

Что такое фимоз у взрослых мужчин фото?

Уникальное комплексное средство Уротрин разработано таким образом, что справляется с заболеваниями на любой стадии лечения. В состав пищевой добавки входят специально подобранные вещества природного происхождения. Количественный состав их рассчитан так, что действие каждого усиливает друг друга. Полное выздоровление наступает в 99% случаев.

Эффект от применения фимоз у взрослых мужчин фото

В отличие от медикаментозных лекарственных средств, Уротрин не причиняет вреда здоровью. Наоборот, дополнительно происходит общее укрепляющее действие на все органы и системы организма. Средство рекомендуется в лечении аденомы простата, уретрита, простатита и остальных урологических заболеваний, негативно влияющих на эректильную функцию.

Мнение специалиста

О какой сексуальной жизни может идти речь, когда у мужа простатит? Я уже думала: «Все конец, всей половой жизни, хоть любовника заводи». Но мужу врач прописал уротрин и теперь он как в молодости бодр в постели.

Как заказать

Для того чтобы оформить заказ фимоз у взрослых мужчин фото необходимо оставить свои контактные данные на сайте. В течение 15 минут оператор свяжется с вами. Уточнит у вас все детали и мы отправим ваш заказ. Через 3-10 дней вы получите посылку и оплатите её при получении.

Отзывы покупателей:

Катя

Уникальное комплексное средство Уротрин эффективно решает все возможные проблемы мужских заболеваний. Заметное облегчение наступает через пару дней после начала лечения. Положительные отзывы пациентов свидетельствую о высокой эффективности БАДа. Средство не содержит синтетических добавок, красителей, ГМО, эмульгаторов.

Евгения

Были не очень приятные проблемы с потенцией и сексуальная сфера была скучноватой. Исходя из этого и личная жизнь и отношения тоже были не на должном уровне. Поэтому мне нужна была качественная помощь психолога или качественный препарат, который помог бы решить мне все эти проблемы. Начал искать и то и другое и наконец мне давний друг порекомендовал пропить комплекс “Уротрин”. Я послушался рекомендациям друга, заказал и купил. Прошел курс лечения и уже после первого курса устранил проблемы с потенцией. Так как уротрин полностью натуральный препарат, то он не имеет никаких побочных эффектов и я продолжил принимать препарат. И уже после второго курса не осталось даже психологических проблем и чувствую себя отлично и наслаждаюсь жизнью.

Способ применения средства Уротрин: Непосредственно перед употреблением порошок растворяется в 100-150 мл воды. Выпивается за полчаса перед приемом пищи 2 раза в день (утром и вечером). Количества одной упаковки как раз хватает на полный курс лечения. Нельзя готовить раствор заранее. При необходимости и по назначению специалиста курс продолжается – до 20-30 дней или повторяется после перерыва через месяц. В целях профилактики – один прием раз в сутки. Курс – 10 дней. Где купить фимоз у взрослых мужчин фото? О какой сексуальной жизни может идти речь, когда у мужа простатит? Я уже думала: «Все конец, всей половой жизни, хоть любовника заводи». Но мужу врач прописал уротрин и теперь он как в молодости бодр в постели.

Фото рубцового фимоза у мужчины. Крайняя плоть на конце имеет множество рубцов от микротравм. . Фото сразу после хирургической операции гипертрофического фимоза у взрослого человека методом циркулярной резекции. Фото до и после лазерного рассечения короткой уздечки на. Фимоз у взрослых, фото. Из статьи вы узнаете, как внешне выглядит это заболевание, его симптомы, степени, виды и стадии. Кроме того, мы расскажем, по каким признакам диагностировать фимоз у взрослого мужчины. Фимоз у мужчин (сужение крайней плоти): фото, симптомы, причины возникновения. . Фимоз у мужчин представляет собой сужение крайне плоти . Для взрослых существует своя классификация, где определяется стадия и вид течения болезни. Как выглядит фимоз. У мужчин постарше диагностируют уже. Рубцовый фимоз у мальчиков и мужчин – не заболевание, а патологическое состояние, для которого характерно сужение крайней плоти. Чаще всего подобные нарушения возникают у детей в возрасте 3-7 лет. Фимоз (в пер. с греч. как “намордник”) — это врождённое или приобретённое состояние, при котором сужение просвета крайней плоти препятствует полному раскрытию головки полового члена или делает этот процесс весьма болезненным. Иными словами, нарушается соотношение двух диаметров — головки. Вот несколько примеров, как выглядит фимоз у мужчин – на фото сужение крайней плоти полового . А вот еще один пример: фото до и после лечения фимоза у мужчины (на сайте подробное описание причин сужения крайней плоти и способов его лечения). Тяжёлая форма фимоза, когда головка не. Фимоз у взрослых мужчин и детей (сужение крайней плоти): причины, лечение, фото. от РедакторОпубликовано03.05.201926.06.2019. Сегодня поговорим о патологии, получить которую можно как при рождении, так и в течение жизни. Фимоз у мужчин представляет собой сужение крайне плоти, при этом ее. Как я пережил фимоз. Добрый день Пикабу. Давно решался написать об этом, но смелости хватило только сейчас. . Да с фимозом нельзя надраить своего дружка как следует в душе. Что приводит в дальнейшем к зуду, воспалению и (внезапно) нагноению. Через несколько лет может действительно начать течь. У многих взрослых мужчин, имеющих фимоз, патология присутствуют еще с детского возраста, это врожденная патология. . Операция при фимозе у взрослых мужчин. У детей до двухлетнего возраста чаще всего имеется физиологическая форма фимоза, которая не требует лечения и со временем исчезает. Фимоз у взрослых мужчин – что это такое, его виды, причины возникновения, симптомы и осложнения, методы лечения операцией и без . Классификация фимоза у мужчин. Естественный (физиологический) фимоз характерен для младенцев. У них крайняя плоть начинает обнажать головку в среднем с 6. Фимоз. Баланопостит у взрослых мужчин. . На этой странице собраны несколько случаев (косметического обрезания, лечения фимоза и баланопостита) из практики генитального хирурга Меньщикова Константина Анатольевича. Причины фимоза у взрослых мужчин до конца не изучены, хотя выделено несколько факторов, способных спровоцировать развитие патологии. . Если диагностируется фимоз у мужчин, фото помогает им определить вид заболевания. Вне зависимости от того, какой развивается фимоз у мужчин, фото. После операции фимоз у мужчин не развивается, но чтобы избежать прочих негативных последствий рекомендуется . Первый метод предусмотрен при операциях фимоза у взрослых и подростков. Второй метод характерен для случаев, когда пациентом является маленький ребенок, и у него нет. Фимоз у мужчин – это патологическое состояние, при котором не возможно . Фимозом принято называть патологическое состояние, при котором мужчина не может . Все остальные случаи, с которыми сталкиваются подростки и взрослые мужчины – патологический фимоз. Симптомы фимоза у мужчин.

https://bersut.ru/upload/skhema_lecheniia_prostatita_antibiotikami1586.xml

http://www.marjoleintje.nl/include/userfiles/sredstvo_ot_prostatita_Vsevolozhsk6149.xml

http://mbai.org.in/uploads1/userfiles/file/sredstvo_ot_prostatita_Vsevolozhsk8894.xml

https://www.wicomt.com/upload/userfiles/sredstvo_ot_prostatita_Viazma3558.xml

В отличие от медикаментозных лекарственных средств, Уротрин не причиняет вреда здоровью. Наоборот, дополнительно происходит общее укрепляющее действие на все органы и системы организма. Средство рекомендуется в лечении аденомы простата, уретрита, простатита и остальных урологических заболеваний, негативно влияющих на эректильную функцию.

фимоз у взрослых мужчин фото

Уникальное комплексное средство Уротрин разработано таким образом, что справляется с заболеваниями на любой стадии лечения. В состав пищевой добавки входят специально подобранные вещества природного происхождения. Количественный состав их рассчитан так, что действие каждого усиливает друг друга. Полное выздоровление наступает в 99% случаев.

Сиалис для лечения простатита актуален как никогда, кому можно принимать Сиалис при простатите и насколько препарату можно доверять? Лечение простатита сиалисом. Простатит – одно из серьёзных мужских проблем . Главное действующее вещество препарата – тадалафил, который воздействует на гладкую мускулатуру и усиливает приток крови к половым органам. Сиалис – это средство для восстановления эректильной функции. . Сиалис при простатите нормализует длительность акта, что способствует полному выходу секрета из предстательной железы. Это улучшает кровообращение. Тадалафил-СЗ можно применять для разового улучшения эрекции с целью усиления ощущений, преодоления психологического барьера. Уролог наряду с препаратами против простатита прописал сиалис 5мг. . Сиалис-не стимулятор и не вызывает привыкания поэтому стоять будет и после его приёма. Вернуться к началу. jun. Эффективность регулярного приема тадалафила в лечении ЭД и ЭнД Ингибиторы ФДЭ-5 улучшают как системную, так и локальную эндотелиальную функцию после однократного приема. При этом до сих пор недостаточно. Тадалафил (Сиалис) помогает не только с доброкачественными симптомами гиперплазии предстательной железы (ДГПЖ), но также с ассоциированной. Тадалафил у больных аденомой предстательной железы при проведении . Представлены результаты лечения 155 пациентов с аденомой предстательной железы (АПЖ) в возрасте 48–65 лет, находившихся на.

Циркумцизия – обрезание у мужчин

Обрезание крайней плоти у мужчин (циркумцизия) – удаление оперативным путем складки кожи на головке полового члена

Данная операция подходит для любого возраста: она показана как взрослым людям, так и новорожденным малышам.

Зачем делают обрезание

Основными медицинскими показаниями к проведению подобного вмешательства у детей являются:

  • врожденный фимоз. Речь идет о физиологическом сужении наружного отверстия крайней плоти, что препятствует полному обнажению головки. В результате не происходит нормальное очищение головки, что может привести к появлению воспалительного процесса не только в крайней плоти, но и в мочеиспускательном канале. Данное заболевание может самостоятельно пройти к трем годам, поэтому до этого возраста при фимозе лечение является консервативным;
  • парафимоз. В данном случае узкое кольцо длинной крайней плоти ущемляет головку пениса, что может стать причиной ее некроза.

Обрезание у взрослых мужчин проводится в следующих случаях:

  • рубцовый фимоз (операция в таком случае является одним из наиболее эффективных способов). При данном заболевании наружное отверстие крайней плоти уплотняется или сужается вследствие образования рубца, что в конце концов приводит к нарушению работы мочевого пузыря, почек, проблемам сексуального характера. Причинами такого нарушения могут стать хронический воспалительный процесс (баланопостит) либо травмы;
  • мужское обрезание может стать эффективным средством для профилактики осложнений при ксеротическом баланите или лихениозе.
  • папилломы головки пениса и крайней плоти.

Желающим сделать обрезание в Москве необходимо учесть, что противопоказанием в данном случае является воспаление полового члена (острое или хроническое в стадии обострения)

Обрезание и преждевременная эякуляция

Отсутствие эффекта при консервативном лечении преждевременного семяизвержения также является показанием для проведения циркумцизии. После проведения вмешательства наблюдается уменьшение чувствительности головки, что приводит к увеличению продолжительности половых актов.

Обрезание у мужчин: плюсы и минусы

Кроме возможности решения ряда описанных выше медицинских проблем циркумцизия обладает рядом дополнительных достоинств:

  • снижается риск развития заболеваний мочеполовой системы и рака пениса;
  • уменьшение вероятности заражения инфекциями, которые передаются половым путем;
  • процесс ухода за половыми органами значительно упрощается;
  • жены мужчин, прошедших через данную операцию, реже болеют раком шейки матки.

Обрезание крайней плоти у мужчин (цена на данную операцию, кстати, является вполне доступной) имеет некоторые недостатки. Как и при любом хирургическом вмешательстве в этом случае есть риск нанесения травмы оперируемому органу. Близкое расположение анального отверстия в некоторой степени увеличивает вероятность попадания в рану болезнетворных бактерий. Кроме того, избыточное удаление крайней плоти может стать причиной чрезмерного натяжения кожи и деформации полового члена.

Виды обрезания крайней плоти

В зависимости от пожеланий пациента и медицинских показаний врач может выбрать один из следующих стилей обрезания:

  • минимальное обрезание, при котором проводится иссечение очень небольшого участка крайней плоти. Показаниями в данном случае являются наличие рубцового кольца или избыточность крайней плоти. После такого вмешательства головка члена по-прежнему закрывается полностью. Главный недостаток подобной операции – вероятность того, что рубцовое кольцо сформируется повторно;
  • частичное обрезание крайней плоти. В таком случае в не эрегированном состоянии головка члена закрыта почти полностью – открытым остается только наружное отверстие уретры;
  • нетугое (свободное) обрезание, при котором головка пениса практически всегда остается открытой;
  • среднее (умеренное) обрезание. Речь в данном случае идет о самом распространенном стиле, при котором головка остается открытой всегда;
  • тугое обрезание, которое подразумевает полное удаление кожной складки на пенисе. В этом случае визуальные размеры полового члена могут уменьшаться, а при эрекции кожа очень сильно натягивается. Такое хирургическое вмешательство проводится только при пластической операции по медицинским показаниям или по просьбе пациента.

Как делают обрезание

Восстановление полового члена после обрезания

Одной из самых популярных техник циркумцизии считается методика «двойного разреза». Такая операция подразумевает выполнение двух отдельных циркулярных разрезов на внутреннем и наружном листках, после чего происходит удаление образовавшейся между ними полоски кожи (удаляется ровно такой объем крайней плоти, который пожелает пациент). После этого остатки листков соединяются рассасывающимися швами и защищаются асептической повязкой.

«Немецкая методика» обрезания (пластика крайней плоти) не подразумевает удаление крайней плоти – в этом случае речь идет о выполнении нескольких надрезов, которые сшиваются в поперечном направлении. При этом крайняя плоть укорачивается незначительно, ее отверстие расширяется и головка начинает открываться свободно.

Развитие современных технологий сделало возможным широкое использование такого метода как лазерная циркумцизия. Желающих сделать обрезание в Москве лазером несомненно порадует список достоинств данной манипуляции:

  • операция сопровождается местным повышением температуры, что приводит к коагуляции сосудов, нулевой кровоточивости и одновременному обеззараживанию раны;
  • высокотехнологичные приборы обеспечивают отменные показатели точности;
  • по сравнению с хирургическим вмешательством такая операция проходит заметно быстрее;
  • постоперационный период является очень непродолжительным и сопровождается незначительными болевым ощущениями.

Ответ на вопрос «Сколько стоит обрезание у мужчин в Москве?» во многом зависит именно от выбора конкретной методики.

Подготовка к операции

Перед проведением обрезания пациентам необходимо пройти первичную консультацию уролога и сдать ряд анализов (анализы крови, коагулограмму, общий анализ мочи, а также анализы на сифилис, гепатиты В и С, ВИЧ). Для лиц старше 50 лет также предусмотрены осмотр терапевта и ЭКГ. В случае необходимости примерно за неделю до операции проводится противовоспалительная и антибактериальная терапия.

Как будет выглядеть половой член после обрезания

После проведения такой операции как обрезание у мужчин на фото до и после практически невозможно увидеть следы вмешательства – остается всего лишь незаметный рубец шириной до 1 мм.

Уход за циркумцизированным пенисом

Помимо вопроса «Как делается обрезание и сколько это стоит?» пациентов волнует вопрос ухода за циркумцизированным половым членом после операции. Так, послеоперационные швы необходимо обрабатывать ежедневно, причем первые несколько перевязок проводит врач, а последующий уход обеспечивает пациент. Длительность перевязок – 10 суток, после чего швы должны быть открытыми.

Срок заживления послеоперационных ран колеблется от 14 до 35 суток, однако на полное восстановление необходимо до четырех месяцев. В связи с этим врачи рекомендуют возобновлять половую жизнь минимум через 2 месяца после вмешательства и еще 2 месяца обязательно пользоваться презервативами.

Фото Циркумцизии До и После

Запись на прием к пластическому хирургу

Для уточнения подробностей по операции, пройдите консультацию квалифицированного специалиста в области пластической хирурги в клинике «Семейная».

Пластическая хирургия в «Семейной» – эффективное супер современные технологии и методики.

Уточнить цену и какие хирурги делают эту операцию можно по ссылке ниже

Что такое фимоз и как его лечить ?

При профилактическом осмотре мальчиков до трех лет врачи нередко ставят диагноз «фимоз». Для кого-то это непонятное слово звучит как приговор и призыв к немедленной операции. Родители в панике начинают искать специалистов, способных вылечить эту «болезнь». Что же это такое, следует ли лечить фимоз и как это делать?

Что такое фимоз?

Фимозом называется сужение крайней плоти полового члена, проявляющееся в болезненности либо невозможности обнажения его головки (от греч. phimosis — стягивание, сжатие).

Фимоз в возрасте до 3 лет — это нормально?

Разделяют физиологический и патологический фимоз. У большинства новорожденных мальчиков кожа крайней плоти, как правило, сращена с головкой полового члена посредством синехий, своеобразных спаек, которые препятствуют или полностью исключают свободное выведение головки. Такое временное анатомическое строение носит название физиологического фимоза, что является нормальным состоянием для мальчиков до двух-трех лет и не требует никакого лечения. Только у 10 % детей головка полового члена полностью или частично открыта на первом году жизни.

Постепенно, в процессе роста полового члена, головка раздвигает крайнюю плоть, происходит медленное самостоятельное разделение синехий и открытие головки. В норме вывести крайнюю плоть за пределы венечной железистой борозды головки полового члена в возрасте до года можно у 50% мальчиков. После двух лет — у 85%. Поэтому паниковать, что головка полового члена не открывается не стоит, по крайней мере, в течение двух-трех лет.

Когда необходимо лечение?

В случае патологического фимоза. Его причинами может быть травма, которая приводит к формированию рубцовой ткани и сужению крайней плоти (рубцовый фимоз), воспаление крайней плоти (баланопостит), генетическая предрасположенность в результате недостаточности соединительной ткани в организме, в частности ее эластического компонента.

Может ли фимоз пройти сам, без лечения?

Если головка полового члена не открывается в результате патологического фимоза и должное лечение не проводится, то могут развиваться различные осложнения: парафимоз — ущемление головки полового члена суженной крайней плотью, баланопостит, приращение крайней плоти к головке полового члена, уретрит — воспаление мочеиспускательного канала, инфекции мочевыводящих путей, инфравезикальная обструкция — сужение нижних мочевых путей и, как следствие, гидронефротическая трансформация почек.

Как проводится лечение?

При отсутствии рубцовых изменений возможно консервативное выведение головки полового члена. Необходимой методике обучает родителей детский уролог или детский хирург. В случае рубцовых изменений наиболее результативным будет хирургическое лечение — циркумцизия. При этой операции крайняя плоть удаляется полностью или частично, в результате чего с обнажением головки полового члена проблем больше не возникает. Техника операции обрезания относительно проста, поэтому и риск развития послеоперационных осложнений сводится практически к нулю.

Лучшее до и после Калифорнии

Улучшение – это путешествие. Мы измеряем, насколько далеко мы продвинулись, исходя из того, где мы были и чего мы надеемся достичь дальше. Вот почему оценки «до и после» так полезны для определения того, насколько эффективны наши усилия по улучшению.

Доктор Мо Бидаир – мастер, помогающий вам выглядеть и чувствовать себя лучше. Он может превратить вас из жестких ограничений «до» в эстетическое и функциональное удовлетворение «после». Если вас не устраивает ощущение или внешний вид крайней плоти, рассмотрите возможность посещения центра обрезания взрослых в Калифорнии.Удобно расположенный в Ла-Меса, Dr. Bidair с гордостью обслуживает потребности Сан-Диего и не только. Свяжитесь с нашим офисом, чтобы начать свой путь от «до» до «после». Мы также предоставляем виртуальные консультации, чтобы полностью удовлетворить ваши потребности в образе жизни. Независимо от того, где вы входите в систему, доктор Бидаир хочет связаться с вами.

Что такое обрезание у взрослых?

Обрезание взрослых – это хирургическое решение при наличии нежелательной мужской крайней плоти. Доктор Бидаир – опытный хирург, который заботится о симметрии и личном комфорте.Пациенты, которые хотят улучшить внешний вид или ощущение полового члена, могут изменить область с помощью беспрецедентного опыта доктора Бидаира .

Точный подход к обрезанию взрослых зависит от анатомии пациента и целей. Доктор Бидаир выполнит контур процедуры по размеру удаляемой или уменьшенной крайней плоти.

Метод дорсальной щели

Если крайняя плоть слишком плотно прилегает к головке (головке) полового члена, может потребоваться доступ через дорсальную щель. [1] Доктор Бидаир начинает с легкого разреза, перпендикулярного краю крайней плоти. Он может отделить его, удалить лишнюю ткань и зашить разрез с наклоном, при котором удерживает пенис , а не душит его.

Рукавная техника

Когда крайняя плоть свободна, лучше всего использовать рукавный метод. Доктор Бидаир искусно зашивает крайнюю плоть по всей окружности, как подшивает рукав одежды.Затем он осторожно закрывает все разрезы, чтобы полученная форма приятно прилегала к пенису, не мешая его ощущению или внешнему виду.

До обрезания: фимоз и парафимоз

Крайняя плоть состоит из тонкого нежного материала, но все же может вызывать серьезные осложнения. Если крайняя плоть натянута слишком туго вокруг короны (головки) полового члена, это может помешать мужчине втягивать ее. Когда пациент не может отвести крайнюю плоть, это увеличивает риски для повседневных действий, таких как мочеиспускание и половой акт.Невидимая крайняя плоть – это состояние, называемое фимозом. Фимоз может вызывать боль и страдания, но доктор Бидаир может облегчить эти проблемы с помощью процедуры обрезания у взрослых.

Даже если мужчина может втянуть особенно тугую крайнюю плоть, она может застрять за головкой полового члена. Это явление называется парафимозом и представляет собой тяжелую медицинскую ситуацию. В крайних случаях парафимоз может ограничить кровообращение в половом члене, что приведет к некрозу (гибели клеток). [2]

Если у вас был фимоз и / или парафимоз, вам следует подумать о смене «до» на «после» при обрезании взрослых в Калифорнии.

После обрезания: помощь

Доктор Бидаир может лечить случаи парафимоза и фимоза с помощью процедуры обрезания взрослых. Когда снимает напряжение , которое крайняя плоть оказывает на половой член, гениталии функционируют более естественно и приятно . Пациенты могут избежать боли и возможного посещения отделения неотложной помощи, не допустив, чтобы сужение крайней плоти подорвало их здоровье и благополучие.

Перед обрезанием: баланит и постит

Оставление нежелательной крайней плоти может вызвать долгосрочные проблемы. Пенис может воспалиться из-за скопления смегмы. Это состояние называется баланитом. Различные ИППП (инфекции, передающиеся половым путем) также могут способствовать развитию баланита. Сама крайняя плоть также может страдать от раздражения – явления, известного как постит. Когда одновременно воспаляется крайняя плоть и подлежащая ткань пениса, это заболевание называется баланопоститом.Все эти три состояния болезненны и неприглядны. Другими словами, этот статус «до» совершенно несостоятельный.

После обрезания: улучшение гигиены

Удаляя крайнюю плоть, доктор Бидаир позволяет пациенту получить более чистую и гигиеничную область гениталий. Смегма больше не собирается так легко, потому что ей негде спрятаться. По мере улучшения гигиены полового члена количество случаев баланита, баланопостита и постита уменьшается. Чтобы оценить преимущества этого описания «после», пожалуйста, свяжитесь с Калифорнийской службой обрезания взрослых.

Перед обрезанием: риски ЗППП

Крайняя плоть уязвима для мельчайших ссадин, которые часто невозможно почувствовать или увидеть невооруженным глазом. Эти небольшие порезы являются открытыми приглашениями к инфекции и могут даже увеличить риск ЗППП (заболеваний, передающихся половым путем). Исследования показывают корреляцию между количеством необрезанных пенисов и заболеваемостью ЗППП. Удалив крайнюю плоть, доктор Бидаир может снизить риск гонореи, сифилиса и даже ВИЧ.

После обрезания: душевный покой

Мужчины – не единственные, кому может помочь болезнь, препятствующая обрезанию.Их партнерши могут иметь меньший риск заражения ВПЧ, вирусом, который может вызвать рак шейки матки. Доктор Бидаир может ввести мужчин и партнеров, которые их любят, в новую эру снижения риска и повышения сексуального благополучия .

Преимущества обрезания взрослых

Помимо очевидных физических преимуществ обрезания взрослых, мужчины могут укрепить свою уверенность в определенных интимных обстоятельствах. Отсутствие крайней плоти влияет на чувствительность мужчины.Он может более открыто наслаждаться половым актом и выражать свое вновь обретенное удовольствие со своим партнером.

Когда ваше тело отражает ваше идеальное видение того, кто вы есть, ваше душевное состояние улучшается. Чтобы испытать психологические и физические преимущества обрезания взрослых, свяжитесь с нашим онлайн-офисом в Ла Меса или позвоните по телефону (619) 486-5005.

Допущенных кандидатов

Если вы здоровый мужчина из Сан-Диего, который недоволен своей крайней плотью, вы можете быть идеальным кандидатом для обрезания у взрослых.Соответствующие критериям пациенты хотят, чтобы их пенис выглядел или ощущался по-другому, и они реалистично относятся к своим целям.

Доктор Бидаир может оценить вашу кандидатуру на процедуру обрезания взрослых во время вашей личной консультации в Южной Калифорнии. Врач также приветствует пациентов удаленно, если это лучше подходит для вашего графика и доступности.

Частная консультация в Сан-Диего

Слова «до» и «после» легко перебросить, но они передают намного больше , чем предполагают их слоги.Доктор Бидаир может объяснить, как на самом деле жизнь пациентов меняется в результате обрезания взрослых. Он может провести вас через сценарий до и после, адаптированный к вашему уникальному случаю, объясняя каждый шаг на этом пути. Пожалуйста, позвоните по телефону (619) 486-5005 , чтобы назначить консультацию и начать разговор о том, как вы себя чувствуете.

Подготовка и процедура

Во время консультации доктор Бидаир предоставит подробные инструкции о том, как подготовиться к операции обрезания у взрослых.В целом, вам следует избегать курения и / или приема антикоагулянтов в течение нескольких недель до операции.

Процедура обрезания взрослых начинается после того, как вы получили необходимое количество анестетиков, чтобы вы были в безопасности и чувствовали себя комфортно. Операция у доктора Бидаира обычно длится около 90 минут. Это более длительный срок, чем большинство урологов позволяет себе обрезание, но доктор Бидаир не похож на большинство урологов. У него умелая рука и глаз художника . Ваше обрезание для него не просто «до и после»; это начальная глава всей остальной истории вашей жизни.

Восстановление и результаты

Сразу после процедуры врач будет следить за вашим прогрессом, пока вы не будете готовы возобновить выздоровление, не выходя из дома. Пожалуйста, избегайте физических нагрузок в течение 5-7 дней после операции. Вы можете возобновить половую жизнь через 2-4 недели, но, пожалуйста, не спешите с процессом заживления . Вы хотите помочь нам сделать так, чтобы ваше «после» было заметно более позитивным, чем «до».

Чтобы узнать больше о Dr.Направленность и философия Bidair, пожалуйста, посетите наш блог. California Adult Circumcision гордится тем, что обеспечивает преданность своему делу и точность в большом районе Сан-Диего. Просмотрите наши сообщения и не стесняйтесь задавать д-ру Бидаиру любые вопросы, которые могут возникнуть во время вашей индивидуальной консультации.

FAQ

Сколько стоит обрезание взрослых в Сан-Диего?

Вы заслуживаете лучшего ухода по разумной цене. Во время вашей встречи с доктором Бидаиром он оценит ваши потребности и назовет вам стоимость, основанную на вашем уникальном медицинском случае .Если у вас нет возможности проконсультироваться с врачом лично, подумайте об удобстве и конфиденциальности виртуальной консультации.

Безопасно ли обрезание взрослых?

Обрезание – деликатная процедура. Вы должны доверять этот процесс только хирургу, который сертифицирован и готов удовлетворить ваши потребности. Доктор Мо Бидаир имеет десятилетий опыта , и он готов применить их для достижения ваших эстетических и оздоровительных целей. Пожалуйста, позвоните по телефону (619) 486-5005, чтобы обсудить ваши вопросы и проблемы с нашим внимательным, вежливым персоналом.

Список литературы

  1. Холман, Дж. Р. и Стюесси, К. А. (1999). Обрезание взрослых. Американский семейный врач . 59 (6): 1514-1518. Получено с https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/10193593/
  2. Раман, С. Р., Кейт, В., Анантакришнан, Н. (2008). Коитальный парафимоз, вызывающий некроз полового члена. Журнал неотложной медицины ; 25: 454. http://dx.doi.org/10.1136/emj.2007.054601

Фимоз | Детская больница Филадельфии

Пенис состоит из двух основных частей: стержня и головки (называемой головкой).Один сплошной слой кожи, называемый крайней плотью, покрывает стержень и головку полового члена. Когда ребенку не делают обрезание, крайняя плоть плотно прилегает к головке полового члена. Постепенно крайняя плоть начнет отделяться. Когда это происходит, вы можете заметить белое сырное вещество, называемое смегмой, которое выделяется между слоями кожи. Вы также можете увидеть образование «белого жемчуга» под сросшимися слоями крайней плоти и головки полового члена. Это не признаки инфекции или кисты. Смегма – это всего лишь клетки кожи, которые теряются на протяжении всей жизни; это нормально.

Когда крайняя плоть отделяется от головки полового члена, ее можно оттянуть (отвести) от полового члена, чтобы обнажить головку полового члена. Никогда не втягивайте крайнюю плоть ребенка с применением силы. Это может вызвать боль и кровотечение, а также привести к образованию рубцов и спаек (где кожа прилипает к коже).

Фимоз – это сужение отверстия крайней плоти, при котором она не может проходить через головку полового члена. Фимоз – нормальное явление для новорожденного мальчика. У некоторых мальчиков крайнюю плоть можно втягивать уже в младенчестве, у других – до 5-6 лет.Приучив ребенка к горшку, необрезанный мальчик должен научиться втягивать крайнюю плоть во время мочеиспускания и ванны, а затем снова тянуть ее вперед.

Вам следует обратиться за лечением, если у вашего ребенка есть следующие симптомы фимоза:

  • Выдувание или выпячивание крайней плоти во время мочеиспускания
  • Невозможность полностью втянуть крайнюю плоть к 10 годам
  • Частые инфекции крайней плоти (баланит)

Лечение фимоза зависит от тяжести состояния.В отделении урологии мы обнаружили, что фимоз можно безопасно и эффективно лечить с помощью местного стероидного крема. Лечащий врач вашего ребенка даст вам инструкции по правильному использованию крема. Если стероидный крем не работает, а крайняя плоть остается суженной, может потребоваться обрезание.

Рецензировано : Отдел урологии
Дата : май 2011

Истории об обрезании и фимозе: «Я боюсь своего собственного пениса»

Кэролайн Лоубридж
BBC News

image copyright Лесли Робертсим. о самоубийстве Алекса Харди побудило читателей рассказать о своем собственном опыте обрезания и фимоза

Несмотря на то, что мужское обрезание является относительно распространенным явлением, люди обычно не говорят об этом открыто.Но когда скорбящая мать рассказала, как ее сын покончил с собой после обрезания, это побудило многих мужчин поделиться своими собственными переживаниями.

«Я прочитал ваш рассказ сегодня утром и плакал несколько часов».

«То же самое случилось со мной … Я не знаю, зачем пишу это. Мне очень жаль».

«Эта статья заставила меня почувствовать причудливую смесь печали, разочарования и облегчения».

«Наконец-то я могу начать разбираться в собственном опыте».

Это был один из ответов на историю о смерти 23-летнего Алекса Харди, который был обрезан после того, как в течение многих лет тайно страдал от тугой крайней плоти – состояния, известного как фимоз.Он чувствовал, что обрезание оставило ему сильную боль, как физическую, так и моральную, и покончил с собой два года спустя.

Некоторые читатели, которые связались, сказали, что никогда раньше не рассказывали о своих проблемах – даже своим партнерам.

Вот некоторые из их опыта. Некоторые имена изменены.

«Я никогда не мог заниматься сексом»

image copyright Getty Images image caption Даже мытье пениса, которым заболел Кертис (стоковое изображение)

Кертис, 21 год, из Вустершира, заболел посттравматическим стрессовым расстройством из-за тяжелого боль, которую он испытал, когда рана от его частичного обрезания заразилась.

Он не может заниматься сексом или мастурбировать вручную, поскольку он, по его собственным словам, «боится моего собственного члена».

«Когда у меня была операция, у меня была инфекция, поэтому вместо недели на выздоровление у меня ушло около шести недель», – сказал Кертис, которому было семь с половиной лет, когда ему сделали операцию.

«Из-за инфекции, которую я получил, его пришлось стерилизовать, поэтому меня поместили в солевые ванны в моем доме, что было абсолютной агонией, потому что вы засыпаете рану солью.

« Я не мог нормально спать , Я не мог ходить, потому что каждый раз, когда он касался любой ноги, боль была настолько сильной, что я просто останавливался.Так что мне приходилось много времени носить с собой в комнату и обратно ».

Со сном были проблемы, потому что футболка Кертиса прилипала к ране.

« Каждое утро мне приходилось срывать эту футболку. “, – сказал он.

Кертис занимается сексом в течение двух лет и надеется однажды заняться сексом.

” У меня действительно была девушка, и когда она начал приближаться к этому типу вещей, мой пульс учащался, я начинал потеть, и я просто не мог справиться », – сказал он.

«Насколько я понимаю, если я едва могу подойти к нему, как я могу ожидать, что кто-то другой сделает это?»

Он уже добился прогресса и чувствует себя намного комфортнее, когда прикасается к своему пенису, чтобы помыть его.

«В течение нескольких лет каждый раз, когда я стирал ее, мне просто становилось плохо, потому что я просто не мог с этим справиться», – сказал он.

«Сейчас этого не происходит. Это маленькие шаги и маленькие победы, но это победы, которых у меня не было раньше. Так что я вижу, что это становится лучше.”

‘Обрезание вызвало у меня нежелательную эрекцию’

image copyrightGetty Images image caption Джон был сбит с толку и обеспокоен частыми эрекциями, которые у него начались после обрезания в детстве (исходное изображение)

Джон, которому сейчас за 50, был обрезан в детстве, и вскоре после этого у него начались нежелательные эрекции.

Он сказал, что мог «сразу понять», когда прочитал о том, как Алекс нашел прикосновение нижнего белья чрезмерно стимулирующим.

«Чрезвычайная чувствительность ясно сформулировала проблемы, с которыми я столкнулся, но не понял почему “, – сказал он.

«Я думал, что это нормально быть такой чувствительной».

Иоанну сделали обрезание, когда ему было от шести до восьми лет, но он не знает почему.

«Со мной особо не советовались», – сказал он.

«Со мной врач и моя мама согласились, что это должно было произойти. Я смутно помню, что в то время у меня были проблемы с отхождением воды».

Он помнит, как испытывал боль после операции и был более чувствительным, чем раньше.

«У меня была эрекция сразу после операции», – сказал он.

«Я не знаю, насколько нормально для детей младше 10 лет эрекция, но у меня эрекция стала частой.

«Я кончил еще в младшей школе и был напуган, потому что не знал, что это было.

« Не было интернета и не у кого спросить. Я не знала, что такое мастурбация, но этим занималась. Это был единственный способ найти какое-то облегчение ».

Джон считает, что травма от обрезания повлияла на то, что позже у него случился нервный срыв.

« Я думаю, что есть много аспектов, которые люди никогда не принимают во внимание, особенно психическая сторона, “- сказал он.

” Если честно, я даже с женой не говорил об этом.

«Психологический эффект постоянной и чрезмерной стимуляции полового члена в течение длительного периода времени никогда не обсуждается».

«Я чувствую себя вполне счастливым с фимозом»

image copyright Getty Images image caption Пит понял, что его пенис изменился, только когда партнер сказал ему (стоковое изображение)

Другой читатель, Пит, не может втянуть свою крайнюю плоть, но он этого не делает. рассматривают это как проблему, требующую лечения.

«Я гей, и это то, что я узнал только от сексуальных партнеров, которые у меня были за последние пару лет», – сказал Пит, которому 25 лет, он живет в Илинге.

«Я узнал о существовании фимоза только после разговора с партнером, который сказал, что я должен иметь возможность обнажить свою головку [головку пениса]»

«Немного погуглив, и я понял, что у всего этого есть название, и люди советуют лечиться от него ».

Пит сначала был «очень встревожен», когда узнал, что у него фимоз.

«Я читал о том, как врачи пытаются подбодрить людей, чтобы исправить это, но, как и в случае с Алексом, я думаю, что они просто возьмут легкую или довольно доброкачественную вещь и сделают это в миллион раз хуже», – сказал он.

Некоторым сексуальным партнерам Пита «любопытно, почему я не такой, как большинство других парней».

«Я не чувствую, что это так сильно мешает происходящему, как некоторым», – сказал он.

«Это только мешает, если парень очень критичен и думает, что я должен быть больше похож на них».

Пит говорит, что «чувствует себя немного неловко, когда его заставляют чувствовать себя немного не так».

«Я думаю, что отношение людей к этому – большая проблема», – сказал он.

«Я чувствую себя вполне счастливой.

«Я искренне чувствую, что в моем случае в обрезании нет никакой необходимости, это сделало бы вещи болезненными, и я немедленно пожалел бы об этом».

«Стероидный крем быстро избавился от моего фимоза»

image copyright Getty Images image caption Марвин считает, что мальчики и мужчины должны попробовать использовать стероидный крем, если у них фимоз (стоковое изображение)

Марвин успешно лечился от фимоза в детстве с помощью стероидного крема, и он обеспокоен тем, что некоторые консультанты могут без необходимости рекомендовать обрезание.

Это потому, что его сыну посоветовали сделать обрезание, а не использовать стероидный крем.

«В детстве у меня был фимоз, и в подростковом возрасте я посетил местного врача, который затем прописал стероидный крем, который быстро решил проблему», – сказал Марвин.

Крайняя плоть его сына не втягивалась, когда он становился старше, поэтому Марвин отвел его к врачу, когда ему было 11 лет. Затем его направили к консультанту в детской больнице.

«На встрече с консультантом у меня были варианты либо оставить в покое, чтобы посмотреть, будет ли это само по себе, либо хирургическое вмешательство», – сказал он.

«Было предложено два варианта операции: обрезание или надрез на коже, чтобы посмотреть, заживает ли это и обеспечивает ли необходимое растяжение».

Затем Марвин рассказал о своем собственном опыте использования стероидного крема.

«Консультант сказал, что у этого почти нет шансов сработать, но был готов прописать стероид и попробовать. Примерно через восемь недель проблема была решена.

« Результат мог бы быть совсем другим, если бы я не сделал этого. была такая же проблема, как ребенок.«

« Пластика френулопластики вылечила мой фимоз »

image copyright Getty Images image caption Барри сказал, что его крайняя плоть раньше была такой тугой, что было больно втягивать ее во время эрекции (стоковое изображение)

У 42-летнего Барри Беттса был фимоз, как у Алекса, но лечили менее инвазивная операция, известная как пластика уздечки. Он сказал, что это «огромный успех» для него, и хотел, чтобы другие мужчины с фимозом знали об этом.

«Со мной это был, по сути, случай, когда секс был болезненным, поскольку моя крайняя плоть туго, что больно втягивать его во время эрекции, что бывает при проникающем сексе; когда вы входите, это заставляет вашу крайнюю плоть втягиваться, – сказал Барри, который живет на Виррале.

Его направили к урологу Национальной службы здравоохранения, который сказал ему, что варианты были «ничего, растяжение, обрезание или пластика уздечки».

«Он посоветовал провести пластику уздечки из-за того, насколько тугая у меня, и я согласился», – сказал Барри, которому в то время было около 20 лет.

Процедура включает хирургическое удлинение уздечки, которая представляет собой полосу ткани, в которой крайняя плоть прикрепляется к нижней поверхности полового члена.

Барри уронил шов после операции, которая привела к некоторому «страшному кровотечению», но это прекратилось само по себе.

«Как только я прошел первоначальные нервы – как я могу выразить это деликатно? – протестировав результат, я обнаружил, что все в порядке и работает лучше, чем раньше, как и сказал уролог.

« Я не знаю. У меня не было никаких проблем за более чем десять лет с тех пор, как это было сделано ».

« Секс становится лучше после обрезания »

image copyrightGetty Images Image caption Роберт сказал, что секс теперь лучше, когда головка его пениса обнажена (стоковое изображение)

Роберт Доусон, 51 год, из Ноттингема, был обрезан во взрослом возрасте после обращения за медицинской помощью, когда его пенис кровоточил во время секса.Сначала он сожалел об этом, но говорит, что теперь секс доставляет больше удовольствия, чем раньше.

«Это было мучительно больно», – сказал он об операции.

«Это заняло около 30 минут. Моя девушка все время оставалась снаружи, но слышала мои крики».

Когда Роберт был моложе, он мог оттянуть крайнюю плоть назад, но по мере взросления она становилась все туже, и он больше не мог ее оттянуть.

У него пошла кровь во время секса в 2017 году, поэтому он пошел к урологу, который посоветовал ему сделать обрезание.

Уролог не предложил никаких альтернативных методов лечения, но Роберт провел небольшое исследование в Интернете и решил продолжить обрезание.

Ему сделали операцию во Вьетнаме в июне 2018 года, так как там он работал в то время. В отличие от Алекса, его уздечка осталась нетронутой.

«Я был так доволен тем чувством, которое испытывал во время секса», – сказал он.

«Теперь головка [головка полового члена] была обнажена, это было прекрасное, прекрасное чувство, которое я снова испытал в подростковом и 20-летнем возрасте.

Часть его кожи срослась немного выше, чем следовало, поэтому ему предстоит дальнейшая операция в Ноттингеме, чтобы исправить это.

«Я так хотел бы поговорить с парнем из вашей статьи раньше, во время и после процедуры “, – сказал Роберт.

” Ему следовало приехать в Англию, чтобы получить заключение уролога Национальной службы здравоохранения. Возможно, они и смогли решить его проблему, но, опять же, как и я, он нашел мир, не желающий говорить об этом ».

Получение помощи

image copyrightGetty Imagesimage captionЛюди с психологическими проблемами могут обратиться за помощью к терапевту (stock image)

Психотерапевт Ник Тернер, специализирующийся на отношениях и сексуальной терапии, в настоящее время лечит двух молодых людей, получивших травму в результате обрезания в детстве.

«Я встречал множество взрослых, которые сделали обрезание и не имели проблем, но факт, что эти два мальчика испытали послеоперационный дискомфорт, кровотечение, боль и инфекцию», – сказал он.

«Здесь мы говорим о шестилетних мальчиках. Что шестилетний мальчик знает о том, как действовать в ситуации, когда он испытывает сильную боль после операции?»

Клэр Аллен , консультант благотворительной организации по борьбе с сексуальным насилием Савана , считает, что мужское обрезание сравнимо с менее серьезными формами калечащих операций на женских половых органах.

«Если мы удаляем крайнюю плоть полового члена, эквивалентом для женщины может быть удаление крайней плоти или капюшона, закрывающего клитор», – сказала мисс Аллен.

«Мое личное мнение таково, что не имеет значения, сколько плоти удалено, вы все еще проходите этот процесс, вы все еще испытываете боль. Трудно понять, какой ущерб это может нанести мозгу людей, но есть много вещей, которые могут возникнуть в результате травм ».

Британская благотворительная организация 15 Square , которая пытается помочь мужчинам, пострадавшим от обрезания, также надеется начать встречи поддержки.

BBC не несет ответственности за содержание внешних сайтов.

Уход за крайней плотью – Better Health Channel

Крайняя плоть – это кожный покров, который покрывает головку (головку) полового члена. При рождении крайняя плоть полностью прикреплена к половому члену. Со временем крайняя плоть отделяется, и ее можно втягивать (отводить назад). Обычно это можно сделать примерно к двум годам. Иногда крайняя плоть отделяется позже. Иногда крайняя плоть разделяется неравномерно, и участки остаются прилипшими к головке.Эти привязанности почти всегда проходят к половому созреванию.

Обрезание – это хирургическая процедура по удалению крайней плоти. Сегодня в Австралии обрезанию подвергаются менее 10 процентов мальчиков. Процедура в основном проводится младенцам по семейным, религиозным или культурным причинам. Обрезание иногда рекомендуется мальчикам старшего возраста и мужчинам, у которых есть постоянные проблемы с крайней плотью, такие как инфекция, которые не поддаются лечению другими способами.

Общий уход за крайней плотью – младенцы и мальчики

Уход за крайней плотью очень важен, и маленьких мальчиков нужно учить ухаживать за своим пенисом.Предлагаются следующие рекомендации:

  • Принимайте ванну с пенисом ребенка, как с любой другой частью тела. Не беспокойтесь о чистке под крайней плотью. Просто вымойте половой член с мылом и ополосните.
  • Не отводите крайнюю плоть ребенка силой. Это может вызвать боль, кровотечение, инфекцию или рубцевание.
  • Как можно скорее смените мокрые или грязные подгузники сына, чтобы снизить риск заражения.
  • Втяните крайнюю плоть для очистки после ее отделения. Вымойте с мылом и хорошо ополосните.После этого переверните крайнюю плоть на головку полового члена.
  • Научите сына чистить крайнюю плоть под ней.

Общий уход за крайней плотью – подростки и мужчины

Уход за крайней плотью должен стать привычкой. Убедитесь, что вы:

  • Очистите нижнюю часть крайней плоти. Без регулярной очистки под крайней плотью может образоваться беловато-желтое вещество, известное как «смегма». Для неподготовленного глаза смегма может выглядеть как гной.
  • Если у вас есть какие-либо проблемы, обратитесь к врачу.

Общие проблемы с крайней плотью

К состояниям, которые могут повлиять на крайнюю плоть, относятся:

  • Воспаление – болезненная и красная крайняя плоть. Общие причины включают принудительное втягивание, раздражители, такие как пена для ванн или грязные подгузники.
  • Инфекция – к наиболее частым относятся постит и баланит. Постит – это инфекция крайней плоти, обычно вызываемая грибком, который размножается в жарких и влажных условиях. Баланит – это инфекция крайней плоти и головки полового члена, обычно вызываемая плохой гигиеной.Смегма способствует росту болезнетворных микробов.
  • Хронические инфекции – у некоторых мужчин постит или баланит имеют тенденцию повторяться. Осложнение хронических инфекций – рубцовая ткань, которая может приклеить крайнюю плоть к головке полового члена и сделать ретракцию невозможной. Хронические инфекции полового члена и крайней плоти также увеличивают риск инфекций мочевыводящих путей. Повторные инфекции почек могут повлиять на функцию почек.
  • Фимоз – крайняя плоть чрезмерно плотная, что не позволяет ей втягиваться.Это может вызвать рецидивирующий баланит, потому что соблюдение правил гигиены затруднено или невозможно. Эрекция может вызвать расщепление крайней плоти и кровотечение. Плотная крайняя плоть также может препятствовать мочеиспусканию – в некоторых случаях крайняя плоть наполняется мочой, как маленький воздушный шарик. Фимоз – самая частая причина обрезания в младенчестве.
  • Парафимоз – окончательно втянутая крайняя плоть. Крайняя плоть собирается вокруг полового члена как тугая резинка, вызывая отек и боль. Это состояние является второй по частоте причиной обрезания взрослых.
  • Опухоль – редко на крайней плоти появляются аномальные новообразования. В некоторых случаях опухоль злокачественная. У обрезанных мужчин рак полового члена встречается крайне редко.
  • Травма молнии – крайняя плоть (или другие части гениталий, обычно мошонка) застегивает молнию. Ношение трусов – лучшая профилактика.

Диагностика проблем с крайней плотью

Тесты, используемые для диагностики проблем крайней плоти, могут включать:

  • История болезни
  • Физикальное обследование
  • мазок (для проверки на наличие инфекции).

Лечение проблем с крайней плотью

Лечение зависит от состояния, но может включать:

  • Воспаление – избегайте раздражителей, таких как лосьон для ванн с пеной или жесткое мыло. Осторожно промойте под крайней плотью. Может быть рекомендован крем от опрелостей или мазь с гидрокортизоном.
  • Инфекция – врач может назначить противогрибковые или противовоспалительные кремы, пероральные антибиотики и обезболивающие. Попробуйте принять теплую ванну, чтобы облегчить болезненное или затрудненное мочеиспускание (дизурия).В тяжелых случаях необходимы внутривенные антибиотики.
  • Хронические инфекции – врач может порекомендовать обрезание как постоянное решение.
  • Фимоз – врач может посоветовать вам попытаться растянуть крайнюю плоть, регулярно втягивая ее, например, при принятии душа или при каждом мочеиспускании. Процесс растяжки может занять несколько недель. Также может помочь регулярное использование стероидных кремов. Если крайняя плоть остается натянутой, возможно, вам потребуется обрезание. Для мужчин, которые против обрезания по этическим или политическим причинам, можно оставить крайнюю плоть, но хирургическим путем расширить ее.Надрез, сделанный вдоль верхней части крайней плоти, называется «дорсальным разрезом».
  • Парафимоз – врач пытается вручную навести крайнюю плоть на головку полового члена. Это может включать нанесение обезболивающего крема и сжатие головки полового члена (рукой врача или плотно обернутой пищевой пленкой) для уменьшения отека. Если это не удается, врач может проколоть половой член иглой (чтобы слить жидкость и уменьшить отек) или разрезать полоску крайней плоти, или и то, и другое. Если парафимоз имеет тенденцию повторяться, вам может потребоваться обрезание.
  • Опухоль – первая линия лечения опухоли – хирургическое удаление. Лечение рака может включать химиотерапию или лучевую терапию.
  • Травма молнии – врач нанесет на крайнюю плоть обезболивающий крем. Крайняя плоть освобождается либо путем расстегивания молнии, либо при разрезании молнии ножницами.

Обрезание для мальчиков старшего возраста и мужчин

Обрезание – распространенное лечение многих проблем с крайней плотью. Процедура у новорожденных простая и быстрая, но у мальчиков старшего возраста и мужчин она намного сложнее.После первых нескольких недель жизни обрезание обычно требует эпидуральной или общей анестезии и примерно шести недель восстановления. Осложнения возникают редко, но могут включать кровотечение, аллергические реакции на анестезию или инфекцию.

Куда обратиться за помощью

Проблемы с крайней плотью и обрезание | Здоровый мужчина

Что такое баланит?

Баланит (bal-an-eye-tis) – распространенная инфекция, которая возникает на головке полового члена. Это может произойти в любом возрасте, но более вероятно, что у вас есть крайняя плоть.

Каковы симптомы баланита?

Баланит может вызывать следующие симптомы:

  • Крайняя плоть, которую нельзя отвести

  • Зуд или сыпь

  • Боль или нежность в головке полового члена

  • Красная или опухшая крайняя плоть

  • Выделения из полового члена.

Что вызывает баланит?

Баланит возникает, когда вы не держите крайнюю плоть изнутри в чистоте.Это может быть связано с тем, что ваша крайняя плоть не оттягивается или не может быть отведена при мытье полового члена. Воспаление часто вызывается бактериями или грибком.

Баланит также может быть вызван раздражением от химических веществ, которые содержатся в домашнем мыле, одежде, стиральном порошке и латексе в презервативах. Другие причины включают аллергию на определенные лекарства, вирусы, такие как ВПЧ (вирус папилломы человека), и диабет.

У взрослых баланит может быть признаком диабета.Поскольку у диабетиков повышенный уровень сахара в моче, сочетание сахара и влаги может привести к росту бактерий или грибков, если моча попадет под их крайнюю плоть. Если у вас есть проблема с рецидивирующим баланитом, рекомендуется спросить своего врача о тесте на диабет.

Какие существуют методы лечения баланита?

Обычно мытье полового члена и внутренней части крайней плоти теплой водой с мылом помогает предотвратить баланит.Если баланит вызван инфекцией, для его лечения можно использовать антибиотики или противогрибковые мази / кремы.

Обрезание мужчин по поводу фимоза как процедура, которая не только снимает клинические симптомы фимоза, но и улучшает качество половой жизни

Аннотация

Введение

Обрезание мужчин признано наиболее эффективным методом лечения фимоза. Анализ литературы показывает, что информации о влиянии мужского обрезания, вызванного фимозом, на такие субъективные симптомы пациентов, как зуд, жжение, боль в половом члене, боль во время полового акта и качество половой жизни, недостаточно.

Цель

Изучить влияние мужского обрезания, вызванного фимозом, на субъективные симптомы пациентов, включая эректильную функцию и удовлетворенность своими гениталиями.

Методы

Одноцентровое проспективное исследование началось в январе 2018 г. и закончилось в январе 2020 г. В исследование были включены 69 взрослых пациентов мужского пола, которым было назначено обрезание по причине фимоза.

Основные результаты Показатели

Результаты исследования были получены с использованием анкет, таких как визуальная аналоговая шкала 0-10 для зуда, жжения, боли в половом члене и боли в половом члене во время полового акта; Международный индекс эректильной функции (IIEF-5) и Шкала самооценки мужских половых органов 7 (MGSIS-7) для оценки изменений сексуального функционирования пациентов.

Результаты

Перед обрезанием у 69 пациентов, включенных в исследование, 59 пациентов (86%) сообщили о некоторых субъективных симптомах фимоза. Самой частой и самой сильной жалобой была боль во время полового акта, затем зуд и жжение полового члена. Боль в половом члене в покое была наименее частой. Через 3 месяца после обрезания субъективные симптомы практически полностью исчезли. Все 69 пациентов заявили о наличии сексуального партнера. Через 3 месяца после обрезания все пациенты достигли значительного улучшения как в получении, так и в поддержании эрекции по шкале IIEF-5.Их половой акт был для них более удовлетворительным.

Все пациенты, страдающие фимозом, до операции стеснялись своих половых органов. Через 3 месяца после обрезания удовлетворенность генитальным представлением о себе значительно возросла.

Заключение

Обрезание мужчин по поводу фимоза не только облегчает клинические симптомы фимоза, но и улучшает качество половой жизни.

Чайковский М., Чайковска К., Заранска К. и др. Обрезание мужчин по поводу фимоза как процедура, которая не только снимает клинические симптомы фимоза, но и улучшает качество половой жизни.Секс Мед 2021; 9: 100315.

Фимоз у молодой взрослой собаки

2-летний интактный самец смешанной породы весом 32,1 фунта (14,6 кг) из местного приюта для животных был доставлен в службу хирургии мягких тканей больницы Корнельского университета для кастрация и хирургическое лечение фимоза по поводу врожденного стеноза препуциального отверстия.

ИСТОРИЯ

Сотрудники приюта заметили стеноз препуциального отверстия и отек препуция, когда им впервые представили собаку.Аспирация опухоли тонкой иглой выявила скопление гнойной жидкости и мочи в крайней плоти. Неоднократное откачивание жидкости из крайней плоти проблемы не решило.

ФИЗИЧЕСКОЕ ОБСЛЕДОВАНИЕ

При доставке в больницу в Корнелле собака была умной и бдительной, и ее состояние тела составляло 4/9. Были отмечены большой колеблющийся отек крайней плоти ( Рисунок 1 ) и сохраненное правое яичко. Кроме того, видимый кончик полового члена был гиперемирован и слегка опух и не мог быть выдавлен из стенозированного препуциального отверстия (, рис. 2, ).Слизистая оболочка полового члена была приклеена к слизистой оболочке препуциального отверстия у отверстия препуциального отдела. Наблюдали мочеиспускание, у собаки было нормальное количество мочи постоянной струей, странгурии не было. Моча нормального цвета. Результаты физикального обследования были нормальными, за исключением заражения блохами.

Рис. 1. При физикальном обследовании было обнаружено большое колеблющееся опухание крайней плоти. Тонкоигольная аспирация выявила гнойную жидкость и скопление мочи в крайней плоти.

Рис. 2. Кончик пениса собаки был гиперемирован и слегка опух; половой член не может быть выдавлен из стенозированного препуциального отверстия.Дополнительно были приклеены слизистые полового члена и крайней плоти.

ПРЕДВАРИТЕЛЬНЫЕ ИССЛЕДОВАНИЯ И ПОДГОТОВКА

Перед операцией результаты измерения объема упакованных клеток собаки, концентрации глюкозы в крови (измеренной с помощью глюкометра), общей концентрации твердых веществ (измеренной с помощью рефрактометрии) и быстрой оценки концентрации азота мочевины в крови (с помощью щупа) были нормальными.

Нитенпирам внутрь (Capstar — Novartis Animal Health) вводили для лечения заражения блохами.Пациенту была проведена премедикация подкожным введением ацепромазина и гидроморфона. Припухлость препуции была удалена, и было получено 78 мл гнойной жидкости. Поскольку предыдущий анализ показал несептическую гнойную жидкость, сотрудники приюта отказались от анализа жидкости, цитологического исследования, бактериального посева и тестирования чувствительности к противомикробным препаратам. Анестезию вызывали внутривенным введением пропофола, вставляли эндотрахеальную трубку и поддерживали анестезию изофлураном. Карпрофен (4 мг / кг) также вводили подкожно.

Собака помещена в положение лежа на спине. Его брюшная полость и крайняя плоть были обрезаны, подготовлены в асептических условиях и задрапированы стандартным способом. Периоперационная антибактериальная терапия состояла из цефазолина внутривенно (22 мг / кг каждые два часа). Плазмолит А (Baxter Healthcare) вводили внутривенно в дозе 10 мл / кг / час в течение первого часа и 5 мл / кг / час каждый час после этого на протяжении процедур.

ХИРУРГИЧЕСКАЯ ПРОЦЕДУРА

Правое яичко пальпировалось в подкожной клетчатке паховой области.Была выполнена кастрация правой паховой области и обычная закрытая кастрация для удаления левого яичка. Правое яичко отправлено на гистологическое исследование.

Рис. 3. Волокнистая соединительная ткань (стрелка) присутствовала дорсально и каудально между париетальной слизистой оболочкой препуциального отдела и висцеральной слизистой оболочкой полового члена.

Рис. 4. Лезвие № 15 и ножницы Метценбаума были использованы для отделения прикреплений фиброзной ткани от нормальной ткани.

Дальнейшее обследование препуциального отверстия показало, что слизистая оболочка полового члена прилегает к нему по окружности.Красный резиновый катетер 5-F помещали в уретру и делали разрез лезвием № 10 на вентральной крайней плоти, начиная с 2 см каудальнее отверстия препуциального отверстия и проходя на 9 см каудально. При входе в крайнюю плоть фиброзная соединительная ткань между париетальной слизистой оболочкой препуциума и висцеральной слизистой оболочкой полового члена присутствовала дорсально и каудально ( Рисунок 3, ). Прикрепления фиброзной ткани отделяли от нормальной ткани с помощью лезвия № 15 и ножниц Метценбаума (, фиг. 4, ).Гемостаз поддерживали с помощью униполярной электрокоагуляции.

Чтобы избежать образования новых спаек в послеоперационном периоде, открытые свободные края слизистой оболочки висцерального полового члена были осторожно соединены с помощью полиглекапрона 25 4-0 (Monocryl — Ethicon) в виде простого непрерывного рисунка ( Рисунок 5 ). Эту же процедуру повторили для свободных краев слизистой оболочки пристеночной кости. На слизистую оболочку висцерального полового члена и ипсилатеральные края кожи накладывали полидиоксанон 4-0 (PDS II – Ethicon) в виде простого прерывистого рисунка.

Рис. 5. Чтобы избежать образования новых спаек, открытые свободные края слизистой оболочки висцерального полового члена были осторожно совмещены (стрелки).

Препуциальное отверстие было реконструировано путем удаления треугольного клина ткани с дорсальной стороны отверстия. Резекция с использованием треугольного клина была ориентирована основанием на кожно-слизистое соединение, чтобы создать отверстие препуциального отверстия большего размера. Были приняты меры, чтобы не вырезать слишком много ткани, что может привести к парафимозу (невозможности втягивания полового члена в крайнюю плоть).1

Подкожная ткань вдоль вентральной части крайней плоти была закрыта с помощью полидиоксанона 3-0 (PDS II — Ethicon) простым непрерывным способом. Кожу закрывали нейлоновой мононитью 3-0 в крестообразном узоре. Красный резиновый катетер удален.

Сразу после закрытия пациентка эпидурально получала морфин (0,05 мг / кг) и бупивакаин (0,02 мг / кг). Был установлен постоянный мочевой катетер, и катетер прошел свободно. Пациент выздоровел после наркоза без осложнений.

ПОСЛЕОПЕРАЦИОННЫЙ УХОД

Собака выздоровела в отделении промежуточного ухода, и немедленно наложили фентаниловый пластырь (50 мкг / час). Пациенту вводили подкожный гидроморфон (0,01 мг / кг каждые четыре часа) в течение первых 12 часов после операции для облегчения боли до тех пор, пока фентаниловый пластырь не подействовал. Холодные компрессы помещали на места разрезов каждые четыре часа на все оставшееся время пребывания собаки в больнице. Следующие две недели собака носила елизаветинский ошейник.

На следующий день после операции собака выглядела бодрой и настороженной, но испытывала боль, и постоянный мочевой катетер был удален. Крайняя плоть собаки была слегка опухшей, и пациентка с трудом выделяла мочу с кровью. Собака не интересовалась едой. Из-за дискомфорта пациента пенис можно было выдавливать и смазывать стерильным желе только один или два раза в день, а не каждые четыре-шесть часов. Амоксициллин тригидрат-клавуланат калия (22 мг / кг перорально два раза в день в течение 14 дней) был начат этим утром, а карпрофен (1.7 мг / кг перорально два раза в день в течение семи дней) было начато в тот вечер. Местное 2% -ное желе с лидокаином использовалось вместо стерильной смазывающей мази для дополнительного местного обезболивания во время экструзии полового члена.

Через два дня после операции крайняя плоть пациента стала более опухшей и болезненной, хотя разрезы остались нетронутыми. Во время мочеиспускания пациент вынимал пенис из оболочки и производил нормальную струю мочи, но после окончания основной струи собака время от времени напрягалась, чтобы выделять несколько капель кровавой мочи.Часто собака хныкала, когда ее пенис входил в крайнюю плоть.

Собака была выписана в приют с елизаветинским ошейником, лекарствами, описанными выше, и инструкциями по выдавливанию полового члена из крайней плоти каждые шесть-восемь часов или в максимально возможной степени в течение одной-двух недель. Лицо, осуществляющее уход, также проинструктировали удалить и утилизировать пластырь с фентанилом через пять дней после наложения.

ПОСЛЕДУЮЩИЕ ДЕЙСТВИЯ

Пациент оставался в приемной семье в течение следующей недели.Сообщалось, что гематурия разрешилась к 6-му дню после операции. Отек перед полостью рта и скопление мочи заметно уменьшились к 7 дню, но все еще присутствовали ( Рисунок 6) . В течение семи дней пенис собаки выдавливался дважды в день. Комфорт пациента увеличился за неделю; однако собака оставалась слегка неудобной во время экструзии.

Рис. 6. Через семь дней после операции присутствовала легкая припухлость крайней плоти (стрелка), и скопление мочи заметно уменьшилось.

В приюте сообщили, что собака могла нормально мочиться.Собаку усыновили примерно через месяц после того, как ее хирургические раны полностью зажили.

ОБСУЖДЕНИЕ

Фимоз был зарегистрирован у большинства домашних животных2. Некоторые источники определяют его как неспособность выступать пенисом из крайней плоти из-за стеноза или отсутствия препуциального отверстия1–3; однако другое определение – это просто неспособность выступать пенисом из крайней плоти.4-7 Это последнее определение предпочтительнее, потому что неспособность выступать половой член имеет множество причин, как приобретенных, так и врожденных, и может даже зависеть от вида.

Приобретенный фимоз у собак чаще всего возникает в результате порезов после травмы, препуциального сосания однопометниками или вылизывания матерью. Кроме того, во многих случаях встречаются неоплазии, такие как тучноклеточные опухоли, трансмиссивные венерические опухоли, плоскоклеточный рак и аденомы перианальных желез.1

Врожденный фимоз был описан у молодых собак, кошек и жеребцов4 и может быть результатом аномалии развития. полового члена или крайней плоти. Такие аномалии включают короткий половой член или втягивающую мышцу полового члена, стойкие спайки, соединяющие крайнюю плоть с половым членом, или стеноз или отсутствие препуциального отверстия.2 Сообщалось, что врожденный стеноз препуциального отверстия связан с породой у немецких овчарок, золотистых ретриверов, фландрских бувье и лабрадоров.1,2

У нормальных собак, кошек, быков или лошадей пенис срастается. с крайней плотью на всем протяжении при рождении. Во время препубертатного развития половой член растет, и отношения между пенисом и перипенильными тканями изменяются.2 Кроме того, разрушается соединительная ткань, соединяющая половой член и крайнюю плоть.2 Это разрушение опосредуется андрогенами, вырабатываемыми яичками, которые также ответственны за половую дифференциацию мужских гениталий, опускание яичка в мошонку и ороговение препуциального эпителия.4 По этой причине важно полностью оценить пациента с подозрением на врожденный фимоз на предмет дополнительных врожденных проблем.

Клинические признаки

Клиническая тяжесть заболевания может варьироваться от отсутствия клинических признаков у беспородных животных до полной обструкции мочеиспускания, ведущей к смерти, которая может проявляться при отсутствии препуциального отверстия.8 Наиболее частыми симптомами являются аномальное мочеиспускание и отек препуция. Аномальное мочеиспускание может включать небольшую струю или подтекание из-за накопления мочи в полости препуция. Этот сбор жидкости может привести к раздражению препуция и вторичному баланопоститу.5 Еще одним клиническим признаком является неспособность к совокуплению у племенных животных.4

Диагностические тесты

Из-за финансовых ограничений в этом случае были выполнены лишь минимальные лабораторные тесты; тем не менее, в комплексное обследование следует включить полный анализ крови, биохимический профиль сыворотки и анализ мочи.7,8 Другими предоперационными диагностическими процедурами, которые могут быть ценными, но которые не были выполнены в этом случае, являются рентгенографическое исследование с положительным контрастом и цитологическое исследование, анализ жидкости, бактериальный посев и тестирование жидкости, накапливающейся в крайней плоти.

Обзор лечения

Фимоз, вызванный воспалительным или инфекционным заболеванием, можно лечить антибиотиками и поддерживающей терапией, такой как теплый компресс, отведение мочи через катетер или промывание солевым раствором для предотвращения ожогов мочи.5 Хирургическое вмешательство часто показано для исправления аномалии развития или приобретенной стриктуры препуция и обычно приводит к успешному результату.1 В случаях неосложненного фимоза (без спаек) обычно достаточно простой клиновидной резекции ткани. Однако у этого пациента спаечные процессы потребовали более агрессивной процедуры.

Послеоперационные осложнения могут включать парафимоз или послеоперационный фиброз и образование рубцовой ткани. Для коррекции фиброза или парафимоза может потребоваться несколько операций.По достижении половой зрелости могут потребоваться дополнительные операции. Чтобы избежать этих осложнений, хирургический план должен быть как можно более агрессивным, не создавая парафимоза.9 Кроме того, особенно у пациентов, у которых требуется хирургическое разрушение спаек, необходимо повторно нанести слои слизистой оболочки, чтобы избежать образования послеоперационных спаек. Чтобы избежать образования спаек, послеоперационная ручная экструзия полового члена должна быть включена во все планы восстановления.

Обезболивание

В этом случае протокол обезболивания включал предоперационный карпрофен, послеоперационную эпидуральную анальгезию, гидроморфон в течение первых 12 часов после операции, фентаниловый пластырь и местное желе с лидокаином.Сомнительно, принесло ли желе с лидокаином заметное облегчение; однако теоретически это должно было обеспечить больше комфорта, чем одна стерильная смазка. Обезболивание у собак, перенесших операцию по исправлению фимоза, традиционно не описано в ветеринарной медицинской литературе. Однако в этом случае обезболивание было особой проблемой, несмотря на агрессивный подход, и должно быть важным фактором в любом случае фимоза, требующего хирургического вмешательства.

Келли Сапорито, DVM *

Больница для животных

Колледж ветеринарной медицины

Корнельский университет

Итака, штат Нью-Йорк 14853 *

. Текущий адрес Сапорито: больница для животных Корал-Спрингс, 1730 Н. Юниверсити-роуд, Корал-Спрингс, Флорида, 33071.

ССЫЛКИ

1. Папазоглу LG, Казакос GM. Хирургические состояния полового члена и крайней плоти собаки. Compend Contin Educ Practise Vet 2002; 24 (3): 204-218.

2. Артур Г.Х., Ноукс Д.Е., Пирсон Х. и др. Ветеринарная репродукция и акушерство . 7-е изд. Лондон: Сондерс, 1996; 714-724.

3. Кан CM, изд. Ветеринарное руководство Merck . 9 изд. Станция Уайтхаус, Нью-Джерси: Merck & Co, 2006; 1159.

4. Roberts SJ. Ветеринарное акушерство и болезни половых органов (териогенология) .

19.12.2021

Рекомендую.

 Сергей

13.12.2021

Очень вежливый персонал, хамства нет. Цены разные, что-то дороже, а что-то нет. Приятно посещать. Как и во всех частных мёд учреждениях чисто, туалет -блестит, что не мало важно. Забор крови безболезненный
и с первого раза, за что отдельное спасибо.

 Руслан

02.12.2021

Хочу выразить благодарность неврологу Разумову Дмитрию Владимировичу. Он в буквальном смысле слова поставил меня на ноги, т.к. из-за грыжи позвоночника я не могла с постели встать. Сделал мне блокаду, назначил лекарства, потом курс массажа. Теперь хожу и радуюсь.

 Ольга

21.11.2021

Очень хорошая Клиника. Вежливые врачи, можно в одном месте сделать все что нужно, единственное что плохо большое количество людей, хотя это ли не показатель хорошей клиники.

 Софья

23.10.2021

Отец 19.10.2021 был записан к доктору урологу Пирожникову Сергею Ивановичу. Замечательный специалист, профессионал своего дела сделал УЗИ почек, дал консультации по лечению. Посещением отец остался очень доволен. Спасибо доктор.

 Тамара

05.10.2021

Отличные доктора и не очень дорого.

Павел

29.09.2021

Хорошее место. Врачи опытные. Цены конечно…… Можно конечно и весь аванс оставить, но хоть будешь понимать, что с тобой. Очередей в принципе нет. Стараются придерживаться записанного времени. И операции делают и советом помогают. Я доволен.

Евгений

20.09.2021

Обратилась я в первый раз в медицинский центр «Здоровье» по рекомендации моей коллеги по работе. Оказанными услугами осталась довольна. В медцентр обратилась с проблемами: боли в ногах были такие, что было больно наступать и ходить, пальцы на правой руке больно было сгибать, также проблемы с почками, желудком, печендела, кишечником, а с детства проблемы с щитовидной железой. На рецепшене меня записали на прием к врачам: неврологу Разомову Д. В., терапевту-гастроэнтерологу Макаровой Ф. К., урологу Никулиной Е. С., эндокринологу Масловой Е. А., терапевту-кардиологу Кольцовой И. О. Прием у врачей мне понравился. Все они отслеживают состояние пациента по анализам — очень серьезный подход. На приеме всегда дают грамотные советы, назначили лечение, которое я на данный момент прохожу. По моим ощущениям — это лечение дает результат. Выражаю особую благодарность неврологу Разомову Д. В. за профессионализм, за доброе отношение к пациентам. После прошедшего у него курса лечения я стала наступать на ноги, боль ушла и даже иногда обуваю обувь на каблучках. Он сделал все, что от него зависит. Отдельное спасибо медицинскому персоналу за знание своего дела, за умелые руки, внимательность, чуткость и понимание. Доброжелательное и внимательное отношение лечит лучше медицинских процедур. Желаю всем здоровья, счастья, успехов в трудной, но полезной и благородной работе. Спасибо Вам! С уважением Зинаида

Зинаида

17.09.2021

Хочу выразить благодарность Лусине Эрнестовне!!!! Очень внимательный, грамотный доктор, лечение подобрано грамотно, после которого сразу ребёнку полегчало!!! Спасибо много раз!

Анастасия

13.09.2021

Отличный персонал, девочки все очень классные, сбор анализов (крови шикарный) врачи квалифицированные. Скрининг сделали идеально. Цены доступные! Ну мне очень нравится и поведу своих детей в эту клинику
к специалистам. Спасибо вам!

Юляшка

11.09.2021

Наблюдаемся в этой клинике с открытия. Отзывчивый персонал, профессионалы, всегда придут на помощь …
в этой клинике работает наилучший педиатр Димакова Марина Васильевна, наблюдает наших двоих сыновей
5 лет и 1.5 года с рождение, знает все о детях наших, ответственная, грамотная, в любое время сутки придёт
на помощь. На редкость человечная. Спасибо вам большое добрый наш доктор , вы для нас не заменимы !!!

Татьяна

05.09.2021

Добрый день! Хотела оставить отзыв нашему любимому педиатру Димакова Марина Васильева, наблюдаемся очень давно, очень все чётко объясняет и внимательно относится к любой нашей проблемы. Мы очень благодарны и рады что в нашей Лобни есть адекватные врачи!

Вика

23.08.2021

Добрый день, хочу поделится впечатлением от приема к педиатру М.В. Димакова: мы наблюдаемся у Марины Васильевны с рождения и по сей день, всем довольны, компетентный врач, приятная, заботливая. Марина Васильевна лучший врач педиатр! Наблюдаемся исключительно у неё! Малыш очень ее любит и ходит
с удовольствием у ней️. Всегда поможет в случае болезни малыша. Спасибо!

Алина

13.08.2021

Замечательный, чистый и комфортный медцентр. Профессиональный, отзывчивый, внимательный персонал! Особая благодарность доктору Пирожникову Сергею Ивановичу!

Дарья

12.08.2021

Обратилась в этот центр первый раз. Услугой я осталась довольна, доктор был компетентен. Я ходила к Лору, мне понравилось, как она общается и сделала все, что от не зависит. Мне понравился ее прием. К Лору я обращалась по поводу своего хронического заболевания — ангины. Доктор была приветлива, все объяснили и все рассказала, объяснила для чего и как, мои анализы посмотрела, которые я принесла. Ко мне врач относилась хорошо. В работе доктора для меня главное, чтобы бы он умел правильно поставить диагноз. Администраторы вполне нормальные, приветливые, поздоровались, показали, посадили и попросили подождать. Все прошло нормально.

Ирина

31.07.2021

Я тест ПЦР сдавала, первый раз в этом центре была, нужда заставила. Сама услуга очень быстро прошла. Здесь люди очень приветливые, всё нормально. Результат на руки я ещё не получила, но они мне сообщили, что у меня отрицательный и я просто уехала сразу же, поэтому в понедельник пойду и получу. Забор биоматериала проходил, как обычно, из горла и носа мазки. Никаких ощущений не было, всё нормально, какие ощущения, это же не операция. Никакого дискомфорта не доставили. Общались со мной очень любезно, я довольна. Это была не такая уж сложная медицинская услуга, всех специалистов не могу оценивать, но мне было приятно в этом центре находиться. Результат теста мне обещали на госуслуги выслать.

Клавдия

27.07.2021

Я была впервые в этой клинике на приеме у терапевта, терапевт очень мне понравилась, к сожалению,
не запомнила фамилию. К ней я попала совершенно случайно. Даже в регистратуре мне понравилось,
как ответили, все объяснили все, рассказали. Потому что не во всех клиниках в регистратуре все знают, что меня очень удивило и показалось странным. Сначала типа говорят сходите в поликлинику, если есть симптомы,
а потом уже идти к ним, а какой в этом смысл, я не понимаю. Я приходила в клинику по ОРЗ, еще приду сюда сдавать анализы, чтобы в поликлиниках в очереди не сидеть, и вообще лучше туда не соваться, я хоть и работаю в этой сфере, но думаю, что лучше заплатить и все будет как надо. Мне оформили здесь больничный, меня все полностью устроило, как взяли, как описали, все как надо, мне понравилось. Я обратилась в эту клинику, потому что она находится рядом и мне понравилось, как мне ответили девочки на ресепшене. Потому что когда звонила в другую клинику, мне говорили сходить вначале в поликлинику там взять больничный, а к ним прийти сдать анализы. Я забыла как сдавать анализы, а здесь как-то сразу ответили, баночку дали, мне все понравилось. Одну часть анализов сдала, еще приду сдавать, чтобы сразу пройти диспансеризацию. Я всем довольна.

Любовь

25.07.2021

Выражаю благодарность медсестрам Гоголевой Алёне Анатольевне и Осетровой Ксении Васильевне за чуткое отношение и грамотное проведение инъекций. Прошу поощрить данных работников за добросовестное отношение к своим должностным обязанностям и профессионализм.

Валентина

23.07.2021

Посещаем медицинский центр раз в год. Мы приходили на консультацию отоларинголога. Приём прошёл как положено. Я записалась на определённую дату, определенное время. Получили лечение для дочки, так как я записывала её. Нам поставили диагноз, назначили лечение. Нас принимала отоларинголог Елена Николаевна Пыхтеева. Могу отметить у неё все профессиональные и личные качества. Хожу к ней с дочкой-подростком уже много лет. Доктор аккуратно, доступно всё объясняет, назначает адекватное лечение. Замечательный администратор Жанна. Ориентирует по ценам и услугам, видно, что приятный человек. Каждому пациенту уделяет внимание, относится очень оперативно и очень по-доброму. Чистота и гигиена в кабинете у доктора соблюдаются. Я выбрала этот медицинский центр из-за врача. Мы пришли к врачу.

Елена

23.07.2021

При беременности ходила к врачу Соколиковой на узи. Молодчина она. Быстро, точно, доступно все для понимания. Центр хороший. Цены как везде.

Алина

23.07.2021

Хожу к Соколиковой, отличный врач гинеколог.

Настя

19.07.2021

Понравилось приятное обслуживание на ресепшене, персонала, недолгое ожидание в очереди. Я делала тест ПЦР, результаты были готовы на следующий день, получила на электронную почту. Взяли анализ быстро, безболезненно. Клиника самая ближайшая к дому и цена на данную услугу самая маленькая в городе.

Альбина

19.07.2021

Посещаю центр раз в три месяца. Мне понравился врач. Понравилось то, что он работает в воскресенье. На приёме у врача мне понравилось отношение. Приём прошёл отлично, после осмотра мне дали рекомендации, сделали назначения. На данный момент я прохожу лечение. Результата пока нет, в процессе. Врач общалась со мной легко и доступно. В кабинете соблюдается чистота и стерильность.

Анонимный

19.07.2021

Хорошие врачи!!!

Николай

15.07.2021

Обращался в данный центр впервые. Остался очень доволен, знаю врача лично многие годы, Пирожников Сергей Иванович. Дал хорошую консультацию, все понравилось.

Анонимный

14.07.2021

Обращались сюда уже много раз, были на приёме у терапевта, были на приёме ещё у нескольких докторов.
Всё отлично, будем ещё обращаться, будем приходить сюда, будем лечиться. Приём терапевта прошёл отлично. После осмотра доктор дал необходимые рекомендации. На данный момент мы ещё лечимся.
По состоянию здоровья уже есть улучшения. Доктор отнёсся ко мне отлично, вежливо, деликатно.
Есть замечание к срокам готовности анализа, но это было связано с тем, что народу было очень много. Впечатление от врачей осталось хорошее, пока всё отлично, отлично смотрят. Пока всё нормально. Мы ещё лечимся, приедем сюда ещё, и если что — обратимся.

Анвар

13.07.2021

В центре бываю раза два в год. Обращалась к пульмонологу Ольге Алексеевне. Хороший человек
и профессионал своего дела. Меня все в ней устраивает. Проходила у нее курс лечения после коронавируса.
На приеме обследовала легкие, дала все рекомендации. В клинике соблюдают чистоту и гигиену. Знаю Пирожникова Сергея Ивановича, поэтому выбрала именно этот центр. Для меня главное в специалисте — профессионализм. Врачей в центре посещаю по назначению. Принимают по записи. Девушки на ресепшене работают хорошо. Позвонила — записали, приехала — оплатила и все. Если ожидаешь, есть, где посидеть. Но мне ждать долго не приходится, я всегда приезжаю к назначенному времени и иду к врачу.

Анонимный

07.07.2021

Я была в первый раз. Встретили хорошо, всё сделали как положено. Я обратилась сюда для того, чтобы сдать анализы. Результаты анализов я получила в обещанные сроки. Мне понравилась атмосфера в медицинском центре. Все любезны, подсказали то, что я не знала. Всё, что мне было надо, я получила, дополнительно больше ничего не потребовалось. У меня осталось очень хорошее впечатление. Обращусь сюда снова, если возникнет необходимость.

Наталия

06.07.2021

Вежливый персонал .Рекомендую.

Татьяна

02.07.2021

Обращалась к терапевту Макаровой Ф.К. Съела некачественный продукт, стало плохо. Врач внимательно осмотрела, назначила лечение и сразу же поставили капельницу, от которой стало намного легче. Девочки-медсестры очень внимательны, все время были рядом, контролировали самочувствие. Спасибо большое за помощь и лечение!

Наталия

30.06.2021

Была 2 раза. Вежливый персонал,хорошие врачи. Нормальный центр.

Оксана

29.06.2021

Был в этом центре один раз. Мне очень понравился врач, к которому я обращался. Врача я не выбирал, меня просто записали к лору, особой привязки не было. В работе врача мне понравился профессионализм, отзывчивость. Он был доброжелательный, дал все необходимые рекомендации. Сейчас я нахожусь в процессе лечения, на данный момент есть уже незначительные улучшения, так как процедура только началась.
В кабинете врача все очень чисто, аккуратно. Обратился в этот центр, потому что он находится недалеко
от дома. Посещением доволен.

Анонимный

28.06.2021

Обращаюсь в этот центр по необходимости. В последний раз был на приеме у терапевта, мне он понравился своей пунктуальностью и внимательностью. Она меня послушала, посмотрела, все рассказала. Дала замечательные рекомендации, сказала, какие лекарства нужно принимать, как их пить. Лечение дает положительные результаты. Я очень давно знаю эту клинику, и здесь обслуживается очень много моих знакомых. Посещением доволен.

Алексей

27.06.2021

Я наблюдался у гастроэнтеролога, приходил на приём. Всё прошло хорошо, всё понравилось. Я выздоровел. Всё нормально, профессионально, в человеческом понятии тоже хорошо, хороший доктор. Я выбрал именно этот центр, так как мне его посоветовали. Могу отметить в работе администрации оперативность. В центре всё хорошо, чисто и аккуратно. Ценовая политика меня устроила.

Анонимный

16.06.2021

Обращались с ребенком к двум врачам. Были на приеме ортопеда и еще одного детского специалиста. Ребенка посмотрели как положено, дали советы. Ортопед дал направление на рентген, все объяснил, рассказал, дал список упражнений, которые необходимо делать ребенку. Меня все устроило в предоставлении услуги. Выбрала эту клинику, потому что она находится рядом с домом.

Юлия

16.06.2021

Я была в центре Здоровье дважды, сдавала тест на ковид. Получила дважды отрицательный результат. Проводила тест по случаю того, что вернулась из-за границы в Россию. Мне нужно было загрузить их
на госуслуги. И вот, собственно, я сдавал их два раза. Прекрасно взяли тест, замечательным образом. Пришли ответы, то есть результаты вовремя, всё, как и обещали. Мне понравились девушки, одна была  непосредственно в лаборатории, которая брала у меня мазки, и девушка на ресепшн. В принципе, всё окей.
В центре я немного времени проводила. Выбрала его, так как он ближайшая к моему дому. Я с маленьким ребёнком была, просто по факту видела, зашла, сделала и вышла.

Артине

15.06.2021

Хороший центр. Внимательные врачи.

Ольга

14.06.2021

Хочу выразить благодарность оториноларингологу Кузьминой Анастасии Борисовне,за профессионализм, чуткое отношение, терпение. Большое спасибо.

Юлия

11.06.2021

Хороший центр, приятные и грамотные врачи, плохо с парковкой.

LOL Lobnya

02.06.2021

Этот центр посетил первый раз. Услугу оказали, как положено. Я ходил к ЛОРу. Выполнил свою задачу. Все нормально. Было назначено лечение. Все помогло. Была серная пробка в ухе. Доктор профессионал своего дела. Ко мне относился отлично. Дал рекомендации закапывать лекарство и обращаться если что.

Александр

01.06.2021

У меня проблемные, больные почки, камни есть. Я доверяю свое здоровье только Екатерине Сергеевне. Уже много лет я ее пациент. У меня недавно была операция, сейчас период восстановления. Спасибо огромное врачу! Вы мне очень помогли!

Олег

28.05.2021

Нас направили к Екатерине Сергеевне Никулиной. Уролог помогла моему брату, у него были проблемы с почками. Екатерина Сергеевна отслеживает состояние пациента по анализам — очень серьезный подход. На приеме всегда дает грамотные советы, все назначения нас устраивают, спасибо!

Света

27.05.2021

Жена была приеме у гинеколога, укрепляет здоровье, чтобы не болело ничего. Прием занял минут 20-30. Она сдавала анализы. Теперь нужно в понедельник снова к врачу приехать на консультацию. Доктор все объясняет и хорошо к ней относится. Специалист в понедельник назначит лечение и скажет, что нужно купить. О центре мы узнали из интернета, когда искали ближайшую поликлинику.

Ренат

26.05.2021

Обратилась в данную клинику к эндокринологу. Доктор очень внимательный. Досконально подошел к своей работе. Доброжелательное отношение. В итоге она сама предложила мне онлайн встречу, так как я уезжала. Анализы, которые я сдавала, придут позже. Она поставила диагноз, назначила мне лечение. Я пока подготавливаюсь к лечению, в нем есть некоторые нюансы. Надеюсь, лечение мне поможет. Она очень внимательный человек, серьёзно подошла ко всему. У неё была собранность. Доктор выражалась в поиске лечения, учитывая все мои особенности.

Капитолина

26.05.2021

Обратилась в медицинский центр по рекомендации. искала хорошего гинеколога и мне посоветовали Ульяну Ивановну Тимошенко. Вот сейчас прохожу у нее лечение после удаления полипов. Доктор действительно замечательный, очень доброжелательная и профессиональная. Назначения мне помогают, сейчас со здоровьем стало получше. От клиники тоже только положительные впечатления.

Эля

22.05.2021

Хорошие специалисты по урологии.

Roman

21.05.2021

Всё хорошо. Хороший центр. Приезжаю раз в год, обследуюсь. Екатерина Сергеевна — отличный врач! Хороший специалист, грамотна. Я давно пользуюсь её услугами. Я с почками мучаюсь, с камнями, и я у неё на учёте лет шесть стою. Постоянно прихожу, она подсказывает, какие лекарства принимать, что делать. Сейчас операцию сделал, прохожу профилактику.

Олег

14.05.2021

У нас сын 9 месяцев и с самых первых дней после роддома мы обращаемся по всем вопросам только в эту клинику на ул.Борисова, 24. Кловская Елена Ивановна — лучший педиатр из всех, что доводилось встречать. Клиника безусловно держит высокий уровень за счет кадров. Спасибо руководству за то что у вас работают профессионалы.

Галина

12.05.2021

Достоинства

Огромная благодарность персоналу медицинского центра Здоровье! Особая благодарность Пыхтеевой Е.Н
и Никулиной Е.С., в день обращения провели мне операцию по вскрытию шейного абсцесс, прекрасное отношение, грамотные и компетентные врачи. В ходе вскрытия постоянно меня поддерживали и подбадривали, прошло все замечательно, после вскрытия никакой боли и температуры не было. Еще хотела поблагодарить медицинских сестёр Шабунину Ж.П и вторую медсестру к сожалению, не помню, как зовут. Очень внимательные, отзывчивые, доброжелательные. Огромное вам спасибо, здоровья и всех благ !

Наталья

09.05.2021

Хотелось бы отметить работу педиатра Кловской Елены Ивановны! Раньше приходилось ездить в Москву, чтоб получить медицинскую помощь такого уровня…Врач с Большой буквы, которая прекрасно ладит с детьми, находит подход к любому…Лечение в кратчайшие сроки приносит результат, все подробно разъяснит
и объяснит! Спасибо клинике за такого доктора, при любой проблеме только к Вам!!!

Виктория

06.05.2021

Данный центр посещал муж. Были на приеме у врача Бахтеевой, по-моему. Доктор понравился, отношение доброжелательное, никаких претензий нет, все по делу. Прием прошел нормально, врач все подробно
и доступно рассказала, дала рекомендации. Все хорошо.

Ольга

05.05.2021

В эту клинику обратилась по рекомендации врача терапевта, специально к врачу урологу Екатерине Сергеевне Никулиной. Врач на меня произвел только положительные впечатления. Я осталась довольна от посещения данного врача. Обратилась к ней с проблемой моего мужа, у него были проблемы с почками, за предыдущее лечение других врачей он ослаб. Лечение было просто бесполезным, полтора месяца его мучили. Екатерина Сергеевна, прописала мужу лечение, он его проходит. Скоро собираемся заново сдавать анализы, предыдущие были плохие. Надеюсь после лечения будут лучше. Врач мне понравилась, она проявляла корректность, внимательно выслушивает, не перебивает, не давит. Достаточно этично себя ведёт.

Тамара Ивановна

01.05.2021

Жена была приеме у гинеколога, укрепляет здоровье, чтобы не болело ничего. Прием занял минут 20-30. Она сдавала анализы. Теперь нужно в понедельник снова к врачу приехать на консультацию. Доктор все объясняет и хорошо к ней относится. Специалист в понедельник назначит лечение и скажет, что нужно купить. О центре мы узнали из интернета, когда искали ближайшую поликлинику.

Парвиз

28.04.2021

Хочу выразить огромное спасибо доктору Кольцовой Ирине. Ирина внимательный добрый доктор. Человечек знающий свое дело. Я теперь знаю что ей можно доверится.

Mary

26.04.2021

Обратилась в данную клинику к эндокринологу. Доктор очень внимательный. Досконально подошел к своей работе. Доброжелательное отношение. В итоге она сама предложила мне онлайн встречу, так как я уезжала. Анализы, которые я сдавала, придут позже. Она поставила диагноз, назначила мне лечение. Я пока подготавливаюсь к лечению, в нем есть некоторые нюансы. Надеюсь, лечение мне поможет. Она очень внимательный человек, серьёзно подошла ко всему. У неё была собранность. Доктор выражалась в поиске лечения, учитывая все мои особенности.

Ольга

26.04.2021

Я обращаюсь к гинекологу сюда. Ульяна Ивановна Тимошенко — мой доктор, очень помогает со здоровьем мне. Была операция — полипы, сейчас пролечиваюсь у неё. Она меня во всем устраивает, как доктор. Лечение, которое назначает, очень эффективно, она даёт мне много советов. В клинике всё очень комфортно. Клинику мне посоветовали друзья.

Алёна

24.04.2021

Хорошее место. Доктора — тоже. Но часто не принимают по времени, позже назначенного. Вероятно, предыдущие пациенты задерживаются. Может это и не плохо. Хуже если выпроводить пациента, не разобравшись с ним.

Екатерина

22.04.2021

Просто нет слов все сотрудники врачи особенно Евгения Лебедева просто ангел. Cпасибо огромное и низкий поклон. дай аллах и м здоровье просветаниее спасибо их ней труд.

Микеладжо

21.04.2021

Хорошие врачи, приемлемые цены.

Daria G

04.04.2021

Хороший уролог Пирожников.

Владимир

28.03.2021

Хочу выразить благодарность оториноларингологу Кузьминой Анастасии Борисовне, за профессионализм, чуткое отношение, терпение. Большое спасибо. С уважением, Юлия

Юлия

23.03.2021

Я сдавала анализ на ХГЧ. Результат получила через сутки. Медсестра супер, внимательная, коммуникабельная, общительная! Она взяла кровь из вены не больно, я ничего не почувствовала. Для меня это главное. О клинике я узнала, когда искала, где подешевле, можно сдать анализы и нашла. Мне было удобно сдать их в Лобне, потому что я живу в Некрасовском. Цена меня устроила, дешевле, чем в другом центре на 150 рублей. Здесь чисто, имеются бахилы.

Алена

23.03.2021

Обращаюсь в центр по мере необходимости. Последний раз был на консультации невропатолога Дмитрия Владимировича. Прием прошел хорошо. Доктор общался уважительно. Доктор дал рекомендации, назначил лечение, ответил на все вопросы. Выбрал эту клинику, так как недалеко от дома. Администратор встретил доброжелательно. Чистота в клинике соблюдается.

Василий

19.03.2021

В этот семейный медицинский центр я впервые обратилась за УЗИ по гинекологии. Мне понравился врач УЗИ,
а именно своим обращением к клиентам. Он довольно компетентный специалист, все объяснил. Заключение
я получила сразу же. Администраторы тоже нормально справляются со своими обязанностями, приняли вовремя, все прошло без очередей. В целом, все хорошо, все в порядке.

Олеся

18.03.2021

Прием, который я посетил в этой клинике, доктор провел хорошо и качественно, осмотр проведен корректно. Прием длился недолго, но он был информативным, мне все аккуратно и по полочкам разложили, назначили лечение. Весь персонал отличный, говорят все доходчиво. Клиника уютная и комфортная, в ней чисто. Девочки на ресепшене приветливые и приятные. В целом мне нравится эта клиника и обслуживание в ней.

Андрей

17.03.2021

Я была на консультации у ЛОРа. Очень хороший врач, приветливая, добрая, вежливая, мне очень понравилась. Все очень быстро и в очереди я не стояла, не ждала. Думала придется ждать, нет, я пришла уже все оформили, я переоделась, и врач меня сразу пригласила. Я была записана на промывку ушей, пробыла где-то минут 15
не больше и ушла. На все вопросы врач ответила, все сделала, достаточно быстро, без дискомфорта, без боли. Было комфортно в общении и сама процедура мне понравилась. Администратор тоже приветливая девушка,
все рассказала, мы с ней все заполнили. В самой клинике чисто, комфортно, уютно. Выбрала ее по отзывам, сразу записалась и к вечеру поехала на прием.

Алинка

16.03.2021

Лечусь регулярно. Отличные специалисты. Помещение тесновато…

Дмитрий

16.03.2021

Была в семейном медицинском центре Здоровье с ребенком. Брали анализ крови у ребенка. Всё было сделано хорошо, инструменты стерильные. Медицинский центр выбрала по интернету и, плюс, рядом с домом.
В центре, чисто, всё устраивает.

Анаит

13.03.2021

Центр Здоровье посетил 2 раза. Последний раз был на приеме у уролога, прошло все отлично. По времени прием длился минут 20-25. К сожалению, имя врача, не помню. Доктор опытный, общался вежливо, дал мне рекомендации. На ресепшн девочки относились ко мне хорошо. Записывался по телефону и сложностей
не возникало. Выбирал клинику по положительным отзывам врача.

Анонимный

07.03.2021

Врач мне делала кардиограмму. Приём прошел хорошо, отношение доктора было внимательное, она постелила одноразовую пелёнку для этой процедуры. По времени, быстро, достаточно, всё сделала. После этого, она выдала мне результаты в виде описания, распечатала его. Впечатление о центре хорошее, он понравился тем, что внимательные врачи, и как-то всё, в общем, складывается хорошо. Я сюда ещё ходил к эндокринологу по проблеме с щитовидкой и в первом, и во втором случае, врач был внимательный, на интересующие вопросы отвечал, мне всё здесь нравится.

Анонимный

02.03.2021

Был на приеме у невролога Дмитрия Владимировича. Меня ничего не расстроило, по времени принимает. Сдавал анализы, все было готово быстро. Лечение врача помогает. Он все выслушивает, оценку делает верно
и ничего лишнего, всё по делу. Центр нашёл случайно через интернет. Администраторы на ресепшен работают без грубости, культурно.

Андрей

28.02.2021

Я была на приеме кардиолога. Мне особенно понравился ее профессионализм, подход, она очень и очень внимательный человек. Прием прошел хорошо, врач изучила всю историю болезни, предыдущую и текущую, сделала выводы и дала свою оценку. Она все рассказала и объяснила мне. Доктор сделала назначения, после которых мне стало гораздо лучше, были явные улучшения. На ресепшене меня нормально встретили, правда, молодая девушка, сказала, что нет масок. А потом вышла женщина постарше и вынесла мне маску, они есть в центре, просто их нет на ресепшене. Это была полноватая женщина, блондиночка, она профессиональная, замечательный сотрудник. Мне понравилась обстановка в центре.

Светлана

16.02.2021

В этот семейный медицинский центр я обращалась впервые за УЗИ органов малого таза. Меня хорошо обслужил специалист на приеме, по-моему, ее звали Татьяна, если не ошибаюсь. Все прошло замечательно, заключение я получила практически сразу, через 5 минут. Администратор здесь приятная девушка, все было четко, вовремя. И интерьер нормальный, все аккуратно, приятная атмосфера.

Екатерина

10.02.2021

У меня родители получали услуги в этом медицинском центре, остались довольны. Они посещали кардиолога Кольцову, хороший специалист. Пришли со своим ЭКГ, по которому она назначила лечение, но у них уже было лечение, но она немного другое назначила. И вот с ее лечением родителям стало лучше, все помогает, давление нормализовалось, но они еще пьют лекарства. Я сначала папу записывала к ней и увидела, что она правильное назначение сделала. И после этого еще и маму записала, ей тоже стало лучше, у нее всегда давление было высоким, а сейчас держится. В центре чисто, уютно, в общем, хороший медицинский центр.

Лидия

18.01.2020

Была на приеме у врача УЗИ, Екатерины Сергеевны, по гинекологии. Довольна, врач дала всю нужную мне информацию, на все вопросы ответила. Считаю её компетентной и знающей свое дело. К центру я привыкла, он рядом с домом. Уже на протяжении четырёх лет пользуюсь его услугами. Цены здесь оптимальные.

Марина

28.12.2020

Команда просто супер… Врачи классные, добрые общительные. Спасибо что вы есть…))) С наступающим Новым Годом!

Вильям

05.12.2020

Настоятельная рекомендация руководству клиники: ПОМЕНЯТЬ АДМИНИСТРАТОРА (которая работала 04.12.2020 и 05.12.2020)!!! Крайне некомпетентная девушка с насмешками и туповатым поведением, не способна ответить ни на один вопрос клиента!!! К врачам вопросов нет, кроме назначения ненужных анализов за космический прайс (но этот развод хлеб врачей)!!!!!! Назначили сдать мазок, при осмотре (не информируя о сроках готовности анализа!!! Срок озвучили в лаборатории, когда уже произвели забор мазка). На вопрос для чего нужно было сдать мазок, который будет готов черз 5 дней(неделю), когда картина в корни поменяется, нам затруднились ответить и врач, и лаборант, и насмешливая администратор(администратор просто сидела и нагло смеялась)! При оплате данной манипуляции, администратор объявляет, что с сегодняшнего дня рассчитаться банковской картой -НЕ ПОЛУЧИТСЯ (не принимают они оплату по безналу), мы возмутились и спросили почему нас не предупредили, на что администратор хамовито ответила-НА ДВЕРЯХ НАПИСАНО (На кануне днём мы спокойно рассчитывались картой)!!! Так же администратор предложила нам ехать по морозу с больным ребёнком до ближайшего банкомата, чтобы мы могли рассчитаться!!!! Желания возвращаться в данную клинику нет!!! Надеюсь, что мой комментарий НЕ УДАЛЯТ а руководство клиники примет к сведению, как работают их сотрудники!!! Будьте здоровы

Анна

Ответ: Уважаемая, Анна! Спасибо за отзыв, мы всегда готовы к конструктивной критике. Мы посмотрели запись с камер видеонаблюдения, где наши администраторы (это два разных человека!) 04.12.20 и 05.12.20гг.  вели
с Вами разговор. Вышеописанных нарушений со стороны нашего персонала выявлено не было. Сроки изготовления анализов имеют определенный стандарт, что регламентировано нашим партнером лабораторией Ситилаб. Необходимость выполнения анализов при Вашей патологии регламентирована клиническими рекомендациями, а не коммерческой необходимостью. К сожалению эквайринг система банка ВТБ 24 утром 05.12.20г. вышла из строя, в связи с этим Вам не удалось оплатить заказ картой. Будем рады Вас видеть у нас
в клинике снова.

С уважением, директор СМЦ «Здоровье»  Никулина Е. С.

20.11.2020

Приветливый персонал, приём чётко по записи, грамотные врачи специалисты, особая благодарность врачу дерматологу Крыжовниковой Анастасии Юрьевне, и мед сестре Юрко А. А.

Ольга К.

13.11.2020

Посетил данную клинику. На входе персонал приветливый. Записали на прием к терапевту МАКАРОВой Фаине Константиновне. Но прием не состоялся. Согласен, её замечания правильные по поводу маски, но показывать всем видом и разговором, что пациент ей не нужен и ей безразличны проблемы с которыми он пришел, как то не правильно. К этому специалисту я точно не хочу идти и никому не посоветую.

Дополнение: Так же данный отзыв был оставлен на сайте клиники. Там его на следующий день убрали.
То есть, положительные и возможно поддельные положительные отклики оставляют, а негативные удаляют. Порядочность клиники под вопросом. По просьбе клиники пишу время и дату приема. Запись была на 11 ноября на 19.30

 Уланов Д.

07.11.2020

Огромное спасибо Шабуниной Жанне Петровне! В любой ситуации всегда поможет!

 Ольга Г.

06.10.2020

Обращалась в центр к доктору-неврологу Разумову Д.В. Доктор быстро нашёл причину болей и назначил лечение. Всем довольна. Рекомендую!

 Анна

21.06.2020

Огромное спасибо всему персоналу клиники за появление на свет моей дочки. У Вас в клинике работают самые профессиональные и квалифицированные врачи и сёстры. Отдельно хочу поблагодарить гинеколога – Наталью Александровну, уролога – Екатерину Сергеевну, сестру Жанну. Самая лучшая клиника. Большое Вам Спасибо!!!!

 Светлана Александровна

17.06.2020

Пишу отзыв, потому что считаю оценку заниженной. Клиника реально хорошая, люди человечные и профессиональные. У меня за годы посещения клиники только положительные эмоции. Конечно, бывают помарки в работе, типа записали не тот номер телефона в карту в филиале и ЛОР не могла мне передать инфу по лечению, но это человеческий фактор, это можно понять. А вот, что понять нельзя – это логику надмозгов, которые лепят единицу из-за того, что их не приняли минута в минуту. По-моему, очевидно, что ни одно мед учреждение не может идеально рассчитывать кому сколько времени понадобится и сам был в роли ожидающего, так и в роли того, из-за кого задерживали других.  Интересно посмотреть реакцию таких индивидов, если на на их рассказы о своих проблемах, врач их прервет и скажет: «Все, 15:00, у меня тут другой пациент, а вы давайте, в следующий раз расскажите, что там еще вас беспокоит»)).

 Ростислав

28.04.2020

Несколько лет наблюдалась у врача гинеколога Соколиковой Н.А., очень адекватный врач (есть с чем сравнивать). Никогда лишнего не назначит, все по существу! Благодаря ее лечению удалось забеременеть
и выносить малыша. За что огромное спасибо! В любых спорных ситуациях обращалась к ней!

 Юлия Игоревна

19.01.2020

Хочу поблагодарить врачей, которые работали вечером 16.01.2020. Быстро и аккуратно сняли дочке сережки, которые вросли в мочки ушей.

 Оксана Сергеевна

18.10.2019

Прекрасное обслуживание! Очень добрый, вежливый и отзывчивый коллектив! Спасибо вам большое! Обращаемся уже не первый раз!

 Анна Игоревна

10.09.2019

Здорово, что есть такой замечательный мед.центр «Здоровье». Благодарю всех врачей этого центра
за внимательное отношение к здоровью моей семьи!

 Наталья Анатольевна

25.08.2019

Очень квалифицированные специалисты, спасибо за внимание, все грамотно объясняют. Огромное спасибо врачу урологу Никулиной Е.С. и Соколовой Н.А. врач гинеколог, за ихний профессионализм, за внимание
к пациентам.

 Маргарита Владимировна

15.07.2019

Выражаю свою благодарность Соколиковой Наталье Александровне, спасибо за заботу!

 Елизавета Вячеславовна

19.06.2019

Персонал отзывчивый, дружелюбный, дочери очень нравился. Врачи профессионально знают свое дело. Возможно, я тоже стану пациентом этого центра.

 Ольга Дмитриевна

01.05.2019

Очень грамотный отоларинголог Пыхтеева. Подобрала мне лечение недорого и спрашивая буду ли я это делать или нет, а не просто написав и все). Я дочь тоже отправила, и она тоже от нее в восторге! В общении очень приятная! Спасибо !!!

 Beauty nails

15.03.2019

Хочу выразить огромную благодарность Пыхтеевой Елене Николаевне за ее профессионализм, отзывчивость
и человеческое отношение к своим пациентам! Нечасто встретишь врачей, готовых в любое время проконсультировать по вопросам лечения (отвечала на все вопросы по телефону и электронной почте).
Это лучший ЛОР!!! Елена Николаевна провела операцию моему ребенку по удалению аденоидов, которая прошла хорошо. Она успокоит не только ребёнка, но и даже самых переживающих родителей!!!!! Спасибо, что есть такие доктора.

 Наталья

28.08.2018

Выражаю благодарность врачу гинекологу Соколиковой Н.А.! Вела у неё беременность с 5 недель до рождения! Спасибо Вам за ваш профессионализм!

 Елена

18.07.2018

Выражаю огромную благодарность всему медицинскому персоналу за профессионализм, и тонкий индивидуальный подход к каждому пациенту. Принимают всегда достойно и на высшем уровне. Точное
и подробное назначение лечения, наблюдение и отличное здоровье гарантировано. Отдельное спасибо администраторам медицинского центра, Соколиковой Н.А. и врачу эндокринологу Марии.

 Влада

05.06.2018

Наконец-то в Лобне появился центр, куда вести детей на приём к врачу просто приятно! Милые администраторы! Медсестра очень аккуратная и терпеливая! Отдельное спасибо врачу Балякиной Татьяне Михайловне! Давно не встречала такой искренней заботы о детях, заинтересованности в назначении адекватного и щадящего лечения. На приём теперь только к ней!

Ирина Владимировна

15.05.2018

Хочу выразить огромную благодарность всей команде медицинского центра «Здоровье»! Приветливым
и вежливым девушкам на ресепшене. Аккуратным и профессиональным мед. сестрам. Высоко квалифицированным врачам, отлично знающим свое дело, умеющим найти подход и подобрать нужное,
а главное эффективное лечение.
Отдельное спасибо Соколиковой Наталье Александровне, врачу-гинекологу и Никулиной Екатерине Сергеевне врачу-урологу! Приятно обращаться в ваш медицинский центр за помощью и за «Здоровьем»!

Елена

23.03.2018

Спасибо персоналу клиники за высокий уровень обслуживания и комфортную атмосферу! Отдельная благодарность за профессионализм Никулиной Екатерине Сергеевне!

Александр

05.03.2018

Отзыв: Огромное спасибо персоналу медцентра «Здоровье» за высокий профессионализм и отзывчивость. Особенно благодарна Никулиной Екатерине Сергеевне, Соколиковой Наталии Александровне, старшей медицинской сестре Жанне Петровне за их внимание к пациентам. Хожу в этот медицинский центр с огромным удовольствием. Знаю, что всегда придут на помощь профессионалы своего дела. Врачи с Большой Буквы.
Всем рекомендую. Лучше этого медцентра в городе Лобня нет!

Анна Алексеевна

27.10.2017

Отзыв: Димакова Марина Васильевна-педиатр от Бога! Очень внимательная, отзывчивая, умная и настоящая!!! Доверяю только ей своих детей и благодарна за все! Также хочу выразить благодарность приятным девушкам
на рессепшене — Жанне и Людмиле! Всегда выслушают и ответят на все вопросы! Спасибо!

Любовь

19.10.2017

Отзыв: В г. Лобня эта самая лучшая клиника!!Я не могла ни в одной клинике найти хороших по настоящему специалистов и нашла именно в Вашей клинике!!! Спасибо Вам, за то что Вы есть!!! Буду советовать именно Вашу клинику своим друзьям, родным!!!!

Кристина

15.06.2017

Отзыв: После посещения клиники остались только позитивные впечатления. Никулина Екатерина Сергеевна отличный врач, человек с большим сердцем и способностями. Могу точно сказать, что при необходимости обращусь за помощью снова именно в эту клинику. Очень рекомендую!

Станислав

03.04.2017

Отзыв: Добрый день. Были на приёме 03.04.2017г. Медцентр очень чистый. Встреча на ресепшене приветливая. Атмосфера дружная и спокойная. Была с сыном делала узи почек и мочевого пузыря, осталась довольна вниманием врача, и результатам узи, конечно. Что всегда меня радует, нет выкачивания денег, т.к. столкнулась с одним мед.центром в Лобне(не буду писать его названия) где не было конца анализам, назначениям
и выкидыванием денег. Готова платить за здоровье, за действительно честную работу. Рекомендую всем друзьям и знакомым!!!

Ольга

18.02.2017

Отзыв: Спасибо коллективу клиники за всегда доброжелательное и отзывчивое отношение к клиентам.

Выражаю благодарность врачу-дерматовенерологу Крыжовниковой А. Ю. за отлично проведенную процедуру криодеструкции фибромы носа. Замечательно, что у нас в Лобне есть такой центр! Успехов и процветания Вам!

Спасибо, что Вы есть!

Анна Евгеньевна

15.02.2017

Отзыв: Хочу поблагодарить доктора Разумова за профессионализм, эффективное лечение и удивительную способность внушать оптимизм!!! Рекомендации и назначения всегда с разъяснениями и комментариями!

Редко встретишь не только хорошего специалиста, но и врача, неравнодушного к проблемам здоровья пациента, искренне пытающегося скорее помочь выздороветь! Спасибо!!!!!

Надежда Аркадьевна

30.11.2016

Отзыв: Впервые посетила Вашу клинику и была в восторге от профессионализма и грамотности врача эндокринолога Папавы Е. Р. Расскажу всем своим знакомым о Вашем замечательном центре. Удачи Вам
и процветания.

Татьяна

22.09.2016

Отзыв: Хочу выразить огромную благодарность врачам Пирожникову Сергею Ивановичу и Никулиной Екатерине Сергеевне! Спасибо, что Вы есть! Отличные специалисты!  Шла в центр с сыном — тряслась, нервничала, переживала. Сергей Иванович все объяснил, успокоил…
И ГЛАВНОЕ, (уже успели походить по урологам и платным и бесплатным) сын в первый раз положительно воспринял прием. В другие разы я видела, что такие походы его раздражают. СПАСИБО, ЧТО ВЫ ЕСТЬ! ВЫ САМЫЕ ЛУЧШИЕ!

Валерия

30.07.2016

Отзыв: Добрый день. Не могу не оставить отзыв об этом замечательном центре. Несмотря на то, что пришла туда с проблемой, которая не предвещала никаких положительных эмоций (впрочем, как у большинства пациентов), после каждого посещения уходила в прекрасном расположении духа и оптимистическим настроем. Огромное спасибо всему персоналу и особенно лечащему врачу Никулиной Екатерине Сергеевне. С чистой совестью отрекомендовала его всем своим близким, которые также получили помимо лечения, хорошие впечатления от посещения центра. Вот как бы ещё сделать, чтобы поводы для посещения стали бы более приятными… :)

Светлана

27.04.2016

Отзыв: Нужно было срочно сделать цистоскопию с минимальным бюджетом, и медцентр «Здоровье» в Лобне оказался единственным, где не сказали «сначала идите на прием к нашему урологу за 1700, а дальше он Вас сам запишет/подтвердит/опровергнет целесообразность проведения ц-скопии, надо будет сделать анализы и т.д.».

Накануне я безрезультатно обзвонила пол-Москвы по этому вопросу, и только здесь мне ответили «Да, конечно, завтра без проблем. Хотите — сегодня приходите, если срочно нужно». Это просто ВАУ!!! Екатерина Сергеевна, Вы супер! Теперь я знаю, что цистоскопия — это не всегда адская боль.

Мария

20.02.2016

Отзыв: Очень доброжелательный коллектив! Спасибо Вам большое за Вашу помощь. Приняли экстренно, без очереди. Врач Соколикова Н.А. очень хороший врач гинеколог. Очень добрая, отзывчивая, компетентная.

Ольга

09.02.2016

Отзыв: Сдавали кровь из вены сыну 1.5 года. Медсестра очень быстро и аккуратно взяла анализ, ребёнок даже не успел испугаться! Была очень вежлива и ответила на все наши вопросы. Спасибо вам!

Елена Александровна

23.01.2016

Отзыв:  Хочу выразить благодарность врачу-урологу Е.С. Никулиной за внимательное отношение к моей пятилетней дочке. Спасибо, что Вы есть.

Ирина

19.05.2015

Отзыв:  После м/о для школы выяснилось что есть проблемы у детей в части урологии. Обратиться именно
в «Здоровье» посоветовал врач из дет.поликлинники. Скажу честно шла с недоверием что будут разводить на деньги и покупку дорогих лекарств. Обратились к специалисту Никулиной Е.С. Но после первого посещения поняла, что очень сильно ошибалась. Настолько грамотно она подошла к нашей проблеме. Все процедуры проводились настолько быстро и профессионально, что дети даже не успели особо ничего понять. Разговаривала с детьми на равных и с уважением. Довела свою работу до конца (т.е. после всех рекомендаций, кот-е мы уже выполняли дома, пригласила на осмотр, чтобы убедиться что все нормально и хорошо). Большое человеческое спасибо за здоровье моих детей!

Ольга Владимировна

14.04.2015

Отзыв:  В клинику обратилась впервые и осталась довольна! Очень боюсь врачей, а тут не испугалась. Персонал прекрасный. Сделала УЗИ -отличный специалист! Медсестра Жанна просто неподражаема!! Забор крови из вены не почувствовала.

Анна Владимировна

27.03.2015

Отзыв: Замечательная клиника!!! Приветливый и профессиональный персонал. Отдельное спасибо доктору Никулиной Е.С, которая делала мне УЗИ и была очень внимательна ко мне, медсестре Жанне — единственной, кто за последние несколько лет без проблем произвела забор крови у меня и доктору гастроэнтерологу Петрушенко А.В., которая внимательно обследовала меня и назначила мне лечение. Все были крайне внимательны. Чувствуется, что коллектив клиники любит и знает свое дело, а так приятно иметь дело с профессионалами, особенно, когда речь идет о здоровье!

Евгения

27.01.2015

Отзыв: Огромное спасибо за высококвалифицированный подход к работе. Приходил на прием к урологу, был во многих клиниках в Столице, но такого отношения и подхода к работе не встречал. Спасибо м/с Жанне, забор анализов для меня -это проблема -нет вен, обычно колют по 3-4 раза а здесь сразу и безболезненно.
ОГРОМНОЕ СПАСИБО за Здоровье!

Кирилл

17.01.2015

Отзыв: Очень плохое обслуживание. Записались на прием к специалисту за несколько дней. Когда пришли специалист по неизвестным причинам не принял нас. А администратор начал советовать другого врача раз уж пришли. Я в шоке! Платить за прием, немаленькие деньги, за ненужного мне специалиста. Притом что я пришла с маленьким ребенком. На вопрос о книге жалоб опустила глаза и стала перебирать карточки, делая вид,что работает. А до этого минут 10 общалась по телефону на личные темы,очень некрасиво высказываясь. Не обращая внимания на то,что мы вошли в мед. центр. Всем советую не тратьте свое время, нервы и деньги
на этот мед.центр Здоровье.

Ольга

Ответ: Уважаемая, Ольга! Спасибо за отзыв. При записи Вас на прием произошла накладка: Вас записали не
к детскому гастроэнтерологу, а к взрослому гастроэнтерологу. И Вам за эту накладку принесли извинения! Вам не советовали другого врача, а предложили консультацию педиатра! Вы отказались, и это Ваше право!

То что на Вас не обратили внимание, когда вы вошли в медицинский центр — это абсолютная неправда, я лично присутствовала, когда вы приходили! Вас поприветствовал администратор и я тоже. Более того у администратора лежала карта с Вашей фамилией и именем. Книгу жалоб и предложений Вы также не просили! Она находиться в свободном доступе для пациентов.

Мы внимательно ознакомились с Вашим отзывом, и не нашли конструктивных моментов, а только бездоказательные обвинения, порочащие деловую репутацию нашего медицинского центра.

С уважением, директор СМЦ «Здоровье»  Никулина Е. С.

12.12.2014

Отзыв: Неоднократно пользовалась услугами этого семейного центра. Посещала врачей, сдавала анализы
и делала УЗИ. Хочу поблагодарить персонал центра за внимательную, добросовестную работу и человеческое отношение. Мне нужна была помощь и я её получила. Спасибо!

С уважением, Алла

28.11.2014

Отзыв: Хочу сказать спасибо медсестре Жанне.

Моим детям  нужно было сдать анализы на аллергические реакции на голодный желудок и нам нужно было сдать срочно и пораньше. Медсестра Жанна предложила нам прийти раньше на пол часа до открытия центра, чтобы не мучить детей голодом. Мы так и сделали. Дети очень боялись и плакали, но она их успокоила и взяла материал для анализов быстро и не больно.

Борис

Уролог в школе у мальчиков рассказ
Фотографии: Depositphotos / Иллюстрации: Юлия Замжицкая

Тематические недели проводят почти все учителя-предметники. Но как сделать это с драйвом и пробудить у школьников искренний интерес к учебной дисциплине? Учитель и организатор школьных чемпионатов по географии Василий Богатырев рассказывает, как превратить предметную неделю в хорошо организованное событие. 

Итак, вы решили провести тематическую неделю и полны энергии и энтузиазма. С чего начать?

Выбрать даты для проведения тематической недели

Трезво посмотрите на свой годовой план. Начало и конец учебного года — не лучшее время для тематических недель. Логичнее проводить ее с ноября по март, когда ученики уже включились в образовательный процесс и еще не тревожатся по поводу итоговой аттестации. 

Также ориентируйтесь на важные даты или географические события. Например, в ноябре в России проводится Географический диктант. Кроме того, с января по март 2022 года состоится чемпионат России по географии — всероссийский онлайн-турнир для школьников, организованный под эгидой Русского географического общества. Будет здорово завершить предметную неделю участием школьной команды в одном из туров чемпионата. 

Составить программу 

Предметная тематическая неделя — это комплекс внеурочных мероприятий, в рамках которых можно реализовать идеи сверх учебного плана.

Самый простой способ — брать хорошо знакомые форматы и актуализировать их с помощью современных технологий. Вот несколько вариантов.

Соревнование

В рамках предметной недели по географии можно провести «Географическую битву». Для этого набираем участников (четыре-восемь человек) и путем жеребьевки определяем страны, о которых ребята должны представить оригинальный рассказ. Можно дать примерный план, а можно оставить все на откуп детской фантазии. Соревнование лучше провести в два тура: победителям полуфинала выдаются новые страны, о которых им нужно рассказать в финале. Выступления участников можно записать и выложить на школьный сайт или даже провести прямой эфир в одной из социальных сетей. 

Если желающих много, удвойте количество туров. Этот формат позволяет ученикам получить не только знания по географии, но и отработать навыки публичных выступлений. 

Игра

Необходимо набрать несколько команд (оптимально — три-четыре человека в команде) для интерактивной географической игры. В ней будет несколько туров, в каждом из которых команды за две-три минуты должны набрать наибольшее количество баллов. Туры могут быть разными: участники отмечают страны на карте мира или отдельного региона, угадывают флаги, по короткому видеоролику определяют города.

Материалы для игры можно найти на географических интернет-ресурсах: Settera,Virtual Vacation, World Geography Games.

Викторина

Для проведения географического квиза советую использовать платформу Kahoot или ее российский аналог MyQuiz. Оба ресурса бесплатны и легки в освоении, а интерес к ним детей — стабильно высокий. Часто учителя используют эти ресурсы и на обычных уроках — например, для закрепления или актуализации пройденного материала. 

Творческий блок

В программу предметной недели по географии хорошо впишутся фотоконкурс (например, «Родная природа» или «Красота моего города»), показ документального фильма на географическую тему, конкурс историй о путешествиях. 

Почти все мероприятия учитель географии в силах провести самостоятельно или при минимальной помощи учеников.

Все конкурсы, кроме «Географической битвы», можно проводить во время урока. Но все же наиболее предпочтительный вариант — выделить на это время после занятий. Так вы сможете собрать самых заинтересованных ребят и не навредить изучению рабочей программы. К тому же вне урока можно устроить более камерную атмосферу, провести чаепитие. 

Составить календарь мероприятий 

Очень важно правильно распределить события по всей неделе.

Например: 

— В понедельник объявляем о старте фотоконкурса и проводим первый тур «Географической битвы». 

— Во вторник проводим географический квиз.

— В среду смотрим документальный фильм и проводим конкурс историй о путешествиях учеников. 

— В четверг слушаем лекцию приглашенного эксперта. 

— В пятницу подводим итоги фотоконкурса, проводим финал «Географической битвы» и награждаем самых активных участников. 

Отличная идея — сделать какое-то мероприятие (например, событие-соревнование) центральным событием недели. 

Рассказать ученикам о предметной неделе

Можно повесить объявления на стендах в школе, а также проинформировать детей через классных руководителей. Но лучше задействовать школьный сайт, аккаунты в социальных сетях, которые уже есть у многих школ, местные СМИ.

Будет здорово, если неделя географии станет открытым мероприятием, участвовать в котором смогут не только ученики, но и их родители или даже жители окрестных домов.

Конечно же, не все школьники любят географию — но в анонсах мы сможете объяснить, чем она важна и интересна, подробно рассказать о каждом запланированном мероприятии. 

Удивить детей

Дети привыкают к учителю, и порой удивить их довольно сложно, даже с помощью актерского мастерства или современных технологий. Поэтому привлекайте к участию интересных гостей: ученых-географов, путешественников, сотрудников заповедников, музеев. Обратитесь за экспертами в региональное отделение Русского географического общества, в Молодежный клуб РГО. 

Также стоит поискать в соцсетях людей из вашего населенного пункта, которые смогут рассказать о своей работе или путешествиях. В моей школе выступали люди, побывавшие в Антарктиде, на Северном полюсе, совершившие кругосветное путешествие. Пандемия даже упростила задачу — все научились пользоваться Скайпом и Зумом, а значит, ваш гость вполне может вести лекцию, находясь даже на другом конце планеты. 

Закрепить успех после предметной недели

Если ученикам понравился какой-то формат событий предметной недели, проводите его на уроках или организуйте географический клуб: на его встречах вы сможете смотреть познавательные фильмы или играть в географические квизы. 

Также ребят может заинтересовать участие в чемпионате России по географии.

Это командный онлайн-турнир, организованный под эгидой Русского географического общества. В нем ежегодно соревнуются около 500 команд из 80 субъектов России. 

Для участия в новом, уже четвертом по счету сезоне нужно собрать школьную команду от двух до шести человек из 5–11 классов и зарегистрироваться на сайте чемпионата. По итогам трех отборочных туров (первый стартует в конце января) 50 лучших команд выйдут в финал, а в марте разыграют звание чемпиона России по географии. Каждая команда вместе со своим руководителем получит сертификат участника. 


Материалы по теме:

  • География — хит сезона? Как новые правила приёма в вузы изменят отношение к этому предмету


Ответы на вопросы учебника «Литературное чтение» 4 класс, 1 часть, Климанова, Горецкий, страницы 133-134. 

УКМ «Школа России»

1. Попробуй объяснить, почему Чехов назвал рассказ «Мальчики».

Героями этого рассказа были два мальчика, два гимназиста. Автор назвал рассказ по его главным героям.

Он мог бы назвать рассказ по событиям, которые в нём описаны, например, «Побег в Америку», или по главной мысли, например, «Не подумав, не начинай». Но Чехов назвал рассказ «Мальчики» и это название звучит с доброй иронией. Оно выражает его отношение к героям.

2. Что ты можешь сказать о семье Королёвых? Как родители и дети относятся друг к другу? Приведи примеры из текста.

Семья Королёвых кажется мне очень дружной. Родители искренне любят детей, дети любят родителей. Приезд любимого сына стал настоящим праздником. К нему выскочили все, обнимали, целовали, шумели.

Родители и дети вместе занимаются различными делами, например, украшают ёлку. У них общие интересы.

При этом родители стараются уважать детей. Даже когда Володю вернули домой, отец не стал его наказывать, а просто поговорил в кабинете.

3. Изменилось ли отношение Володи к семье? Объясни.

Неудачный побег изменил отношение Володи к семье. В начале рассказа он кажется отстранённым, занятым своими мыслями. В середине его начинают одолевать сомнения, он уже не хочет бежать, потому что понимает, как это отразится на любимых родителях. 

Мальчик понял, что нет ничего дороже семьи и близких людей.

4. О чём мечтали Чечевицын и Володя? Как они представляли свою жизнь в Америке? Могли ли сбыться их мечты? Почему?

Мальчики мечтали сбежать в Америку. Они хотели стать разбойниками, работать на плантациях, сражаться с дикарями, добывать золото и жениться на красавицах.

Эти мечты не могли сбыться. Ведь реальная жизнь совсем иная. Она не похожа на страницы авантюрного романа.

Да и не смогли бы мальчики добраться до Америки, ведь они не представляли себе всех трудностей этого предприятия.

5. Как ты относишься к мальчикам? Что ты о них думаешь?

Мне нравятся эти мальчики. Они целеустремлённые, у них есть мечта. Они наивные, но добрые. Они никому не хотели зла. А что сбежали… Так все мальчишки должны иногда сбегать в Америку, просто потому что любой мальчик мечтает быть героем.

Герои решились на побег, потому что были глупыми и самонадеянными, они мало знали и плохо представляли предстоящие трудности. Но им хотелось быть храбрыми и необычными, как герои прочитанных романов.

6. В конце и начале рассказа описаны встречи мальчиков с семьёй. Чем эти встречи различаются и чем похожи?

Первая встреча происходит после долгой разлуки. Близкие рады приезду Володи, его тормошат и целуют.

Вторая встреча происходит после неудачного побега. Володю снова встречают криками, но теперь в них нет радости.

Эти встречи похожи тем, что в них задействованы одни и те же персонажи.

Они различаются настроением героев.

7. Это смешное произведение или грустное? Почему ты так думаешь?

Это скорее смешное произведение, потому что трагедии в нём не случилось, а само событие представлено автором с юмором.

8. Как ты считаешь, автор осуждает мальчиков за их поступок? Обсудите с другом.

Мне кажется, что автор не осуждает мальчиков, потому что редкий мальчик не мечтает убежать в Америку или улететь в космос. Автор понимает, что все мальчики так устроены и всегда остаются наивными мечтателями.

Чехов относится с юмором к поступку своих героев. Мы видим, как он смешно обыгрывает фамилию Чечевицын, как описывает наивные и смешные планы мальчиков, как рассказывает о надеждах сестёр на золото, и так далее.

Но введя в рассказ переживания Володи, показав, как он вернулся домой, автор пытается предупредить читателей о том, что так поступать нельзя. Всегда нужно думать о последствиях своих поступков, о том, как они отразятся на близких людях.

9. Случались ли у тебя в жизни подобные ситуации? Расскажи об одной из них. Запиши план своего рассказа в рабочую тетрадь.

Рассказ о подобной ситуации для 4 класса

Однажды мы с братом гостили у бабушки в деревне. 

Игорь прочитал роман Фенимора Купера и вообразил себя настоящим индейцем. Он сделал лук и стрелы, а потом решил сбежать в лес и жить в шалаше.

Мы вместе построили в рощице шалаш, и Игорь сказал, что сегодня домой не пойдёт. Он хотел заночевать в лесу, жечь костёр и печь картошку.

Я ушла домой и рассказала про это бабушке. Бабушка улыбнулась и сказала, что в нашем лесу хищников нет, так что пусть ребёнок поиграет.

Игорь вернулся с заходом солнца. Он был сильно покусан комарами и весь чесался. Он сказал, что современные индейцы спят дома, а вот охотиться ходят в лес. Но только днём.

10. Рассмотри иллюстрации в тексте и кратко опиши эпизоды, которые изображены.

На первой иллюстрации мы видим первый приезд Володи. Он в тёплой одежде, приближается Рождество. С ним рядом его товарищ Чечевицын. Они окружены младшими сёстрами Володи. Рядом сидит собака Милорд.

На второй иллюстрации мы видим Володю и Чечевицына в их комнате. Володя говорит, что не поедет, потому что ему жалко маму, но Чечевицын решительно убеждает его бежать.

1

В России в последние годы наблюдается тенденция к снижению числа фертильных мужчин. Так, согласно данным Росстата за 2000-2018 год частота мужского бесплодия выросла почти в два раза. В рамках недели отца редакция БНК решила побеседовать о мужском репродуктивном здоровье с детским урологом-андрологом, врачом-урологом отделения охраны репродуктивного здоровья Коми республиканского перинатального центра Иреком Аминевым.

Уролог-андролог из Коми: «Родители должны с самого начала жизни сына позаботиться о появлении внуков»

Фото Виктора Бобыря

Какой возраст у мужчин оптимальный для зачатия детей?

― Общепринятый возраст, когда репродуктивное здоровье мужчины находится на пике — от 20 до 38 лет. До этого периода и после качество спермы может быть недостаточно хорошим. Еще после 38 лет в организме мужчины происходят возрастные изменения.

BOB_5239.jpg

С какими чаще всего жалобами к вам обращаются?

― Я занимаюсь здоровьем как детей, так и взрослых. Если говорить о взрослом населении, то одна из основных жалоб ― проблемы с зачатием. Также часто ко мне обращаются при воспалительных процессах в мужских половых органах или нарушении эрекции.

Бывают случаи, когда все обследования говорят о том, что оба потенциальных родителя здоровы, а зачатие не происходит?

― Это так называемое супружеское бесплодие неясного генеза или идиопатическое, когда причина проблем с зачатием неизвестна. На этот диагноз приходится около 10 процентов всех бесплодий.

BOB_5230.jpg

Как правило, первой проверять репродуктивное здоровье начинает женщина…

― Хочу заострить внимание на одном моменте. В наше время, если два человека задумываются о планировании беременности, первым на обследования должен идти мужчина. В нашей стране от 15 до 20 процентов семейных пар не могут иметь детей в самом начале планирования из-за проблем с здоровьем у женщины или у мужчины. Почти в половине случае эта проблема со здоровьем мужчины.

В то же время я стараюсь не разделять проблемы с репродуктивным здоровьем на женские и мужские. Часто говорю, что эта проблема обоих супругов. Нельзя обвинять друг друга в том, что в семье нет детей. Даже в случае с не самой качественной спермой может наступить беременность и родиться здоровый ребенок.

BOB_5187.jpg

― Мужчины приходят к вам на прием сами или их приводят жены?

― Второе происходит сплошь и рядом. Мои помощницы часто говорят пришедшей паре: «Заходите вдвоем». Я чаще всего обращаюсь к женщине, рассказываю о подготовке к анализу тоже, как правило, второй половине. Я иногда шучу в компании с коллегами: «Мечтаю о том дне, когда женщина на приеме у гинеколога скажет, что ее сюда отправил муж». Я жду момента, когда ко мне будут приходить на прием мужчины со словами «Я хочу знать». Не жена, не гинеколог жены.

В то же время я вижу молодых людей, которые помня о встрече со мной в школе, самостоятельно обращаются к нам за помощью. Они более информированы.

― А в каком возрасте могут возникнуть предпосылки к появлению репродуктивных проблем у мужчин? Вообще, когда и как часто мужчинам стоит показываться специалистам?

BOB_5214.jpg

― Родители должны с самого начала жизни сына позаботиться о появлении внуков и показать младенца специалисту. Многие родители не знают, как обращаться с маленьким ребенком, за чем необходимо следить. А проблемы в таком возрасте могут аукнуться, когда ребенок уже станет взрослым. Речь может идти и о воспалительных процессах и об образованиях, «отставании» организма при развитии вторичных половых признаков ― это должно происходить в 13-15 лет.

Влияет на репродуктивное здоровье и то, как молодой человек одевается в холодную погоду. Мы часто видим юношей в -15…-20С в почти летних кроссовках и джинсах без подштанников. О последствиях такой «моды» они, к сожалению, узнают только тогда, когда уже встречаются с урологом-андрологом. Хотя так одеваясь, можно заработать и простатит в 19-21 года.

Приказ Минздрава России устанавливает сроки, когда ребенка осматривают врачи, в том числе уролог-андролог. Это 3 года, 6 лет, 14-17 лет. Я призываю ответственных родителей хотя бы раз в два года в промежутке между 6 и 14 годами отправлять ребенка к специалисту.

Взрослые приходят на прием, если есть жалобы. Плановой осмотр — в полтора-два года. Если мужчина старше 50 лет, плановой осмотр должен проходить раз в год или полтора года.

BOB_5233.jpg

— Может, следует поднять вопрос о половом воспитании молодых людей?

― Я занимаюсь этим. Периодически меня приглашают в учебные заведения. Бывает так, что ко мне на прием приходит ребенок 3-5 лет. Беря во внимание его уровень восприятия, я рассказываю мальчику о том, что у него есть яички и половой член. Я думаю, с этого момента можно объяснять вещи, связанные с репродуктивным здоровьем. Ребенок будет более-менее спокойно относиться к своим наружным половым органам. А то я порой встречаю юношей 15-18 лет, которые боятся трогать свой член.

― Вернемся к зачатию. Сколько времени должно пройти от подготовки к зачатию до непосредственно процесса?

― Начинать подготовку к зачатию нужно с первых дней планирования. Есть определенные условия для наступления беременности.

BOB_5224.jpg

― Какие условия? Как мужчина должен подготовиться к зачатию?

― Мужчина должен вести здоровый образ жизни. Нужно исключить баню, сауну, горячие ванны. Убрать жирную, жареную, острую пищу и алкоголь из рациона. Необходимы регулярные физические нагрузки (но без фанатизма), прогулки на свежем воздухе и здоровый 8-часовой сон.

Если мы говорим об исследовании качества спермы, нужно начинать с посещения специалиста, а не самого анализа. Врач расскажет, как нужно готовиться к сдаче спермы. Это сэкономит время и избавит от лишних платежей.

BOB_5260.jpg

― А что делать курящим с вредной привычкой?

― Резко отказываться от курения в период планирования беременности я бы не стал. Резкий отказ — стресс для организма, и он будет бороться за то, чтобы покурить, а не улучшать качество спермы и пытаться зачать ребенка.

Если есть возможность, лучше отказываться от сигарет постепенно. Оптимальный промежуток ― полгода-год.

  • Урсула ле гуин рассказ жены
  • Уронить нечаянно как пишется
  • Усадьба деда мороза в кузьминках тропа сказок
  • Уростать или урастать как пишется
  • Усадьба пушкина в михайловском рассказ