Шизофрения рассказы больных людей

Происхождение шизофрении некоторые ученые связывают с развитием у человека когнитивных и речевых способностей, притом что сама болезнь их скорее подавляет.

Происхождение шизофрении некоторые ученые связывают с развитием у человека когнитивных и речевых способностей, притом что сама болезнь их скорее подавляет. Причины ее возникновения, развитие, симптомы до сих пор вызывают множество споров: кто-то считает, что шизофрения передается через определенный набор генов, а кто-то находит связь с вирусными заболеваниями. Зато в одном врачи сходятся: неизлечимость шизофрении — миф. Разбираемся, почему шизофрения — это болезнь речи, что все-таки скрывают ДНК и по каким симптомам можно определить наступление болезни.

Побочный эффект речи

Неизвестно, кем был наш далекий предок, первым заболевший шизофрений. Но есть основания полагать, что он неплохо владел орудиями из камня, кутался в шкуру, сидя у костра холодными вечерами, и только-только осваивал изобразительные искусства. На это указывает гипотеза происхождения заболевания, выдвинутая английским психиатром Тимоти Кроу. Он предположил, что появление шизофрении напрямую связано c возникновением языка.

Появление речи у человека антропологи называют генетическим «событием», его значение и правда трудно переоценить — язык отделил нас от всех других видов животных. Хромосомные изменения, ставшие причиной его появления, вызвали асимметрию в развитии полушарий — левое стало отвечать за анализ и «сборку» речи, за синтаксис и морфологию, а правое — преимущественно за смысловое наполнение. Идея Кроу сводится к тому, что асимметрия полушарий и стала причиной появления шизофрении. Гипотеза, разумеется, имеет свои доказательства — у пациентов с этим диагнозом асимметрия полушарий в самом деле выражена слабее, что вызывает и речевые расстройства.

«Независимая жизнь» полушарий началась примерно 100-250 тысяч лет назад, в разгар эпохи палеолита, когда наши предки учились рисовать на стенах своих пещер первые орнаменты, и, если верить Кроу, первые больные шизофренией появились в те далекие-далекие времена.

Впрочем, гипотеза Кроу является не единственной. Один из наиболее азартных его оппонентов — Джонатан Кеннет Бернс, автор эволюционной теории шизофрении. Согласно ей, заболевание связано вовсе не с языком, а с развитием у человека когнитивных способностей и социальных навыков. Впрочем, «дата рождения» болезни в этом случае принципиально не поменяется.

Надо сказать, рассуждения выше не более, чем домыслы — родезийский человек, герой среднего палеолита, увы, не оставил после себя списка своих болезней. Зато уже древние египтяне вполне упоминали в своих документах симптомы, напоминающие шизофрению.

Впрочем, само название у этой очень старой болезни появилось сравнительно недавно — в 1908 году, благодаря швейцарскому врачу Эйгену Блейлеру. Главным симптомом шизофрении он считал амбивалентность — двойственность переживаний и отношения к чему-либо. Раскол, разделение на древнегреческом называется схизис, отсюда и появился термин — схизофрения (на английском он звучит ближе к оригиналу).

Хотите жить в согласии со своим организмом и не чувствовать себя совой в мире жаворонков? Рассказываем, как это сделать, на практическом курсе по биохакингу.

Гены, инфекции и психотравмы

Гипотез о том, почему люди заболевают шизофренией, еще больше, чем тех, в которых объясняется, откуда она вообще взялась. Согласно самой популярной на сегодня модели в этой области, биопсихосоциальной, в развитии шизофрении значение имеют и биологические, и социально-психологические факторы.

К биологическим причинам относятся, например, генетические аномалии, то есть наследственность. Шизофрения не возникает в результате поломки какого-то одного гена, но существует целый ряд генетических нарушений, чаще всего сопровождающих это заболевание. Более того, «гены-кандидаты» уже хорошо известны ученым. Вот только никакой однозначной и последовательной взаимосвязи «есть поломка — есть болезнь» не существует. С одной стороны, существуют пациенты, у которых нет ни одного больного родственника. С другой, даже если оба родителя страдают от шизофрении, риск, что она будет и у ребенка, составляет всего 40%. В случае же, если болен всего один из родителей, он и того меньше — 6-10%. Это, конечно, гораздо выше, чем в среднем по популяции (вообще заболеваемость составляет 0,7-0,8%, то есть 7-8 человек из тысячи), но все же слишком мало, чтобы говорить о прямой взаимосвязи.

Помимо наследственности, к биологическим факторам относят последствия употребления наркотиков, в том числе и легких, осложнения беременности и родов, инфекции, перенесенные в раннем детстве. Некоторые ученые к упоминают также о влиянии перенесенных инфекций, например, вирусного энцефалита. Но кроме биологических факторов, влияние могут оказывать и социально-психологические. Один из наиболее значимых — отношения в семье. Американский антрополог Грегори Бейтсон пришел к выводу, что значимой предпосылкой развития шизофрении становится «двойная коммуникация» в семье, такую ситуацию называют еще «двойным зажимом». Известно, что слова — далеко не единственный способ донести информацию. Некоторые родители, по тем или иным причинам передают ребенку разноуровневые сообщения. Например, вербально отец хвалит сына за успехи в шахматном клубе, но невербально демонстрирует презрение и разочарование из-за того, что мальчик не пошел в футбольную секцию. В таких случаях дети, как правило, не переспрашивают и остаются наедине с этой противоречивой информацией. Именно такие ситуации могут стать одной из причин развития шизофрении.

Интересно, что критическими для людей с повышенным риском развития болезни может стать пустяк — перевод в другой класс, переезд, ссора с родственниками. Такое событие называют «пусковым». Перечисленные факторы — далеко не все из упоминаемых в академической литературе. Но и полный список все равно нельзя назвать исчерпывающим — ведь никто так до сих пор и не знает, как определить риск наверняка.

Симптоматика

Шизофрения стабильно занимает второе после «белой горячки» место среди народных психиатрических пугалок. Что же она из себя представляет? Все симптомы шизофрении можно условно разделить на 9 групп:

  • Эхо мыслей

Мысли перестают, по ощущениям, быть собственностью больного — их могут забрать, доложить, прослушать и даже что-то так же мысленно ответить;

  • Украденное тело

Мысли, ощущения, части тела или все сразу украдено кем-то чужим и враждебным, и он, враждебный и чужой, теперь управляет всем этим по своему усмотрению.

  • Радио в голове

Один из самых «популярных» симптомов — голоса в голове, комментирующие, приказывающие, осуждающие.

  • Бредовые идеи

Пациент начинает считать себя, а возможно и окружающих, эльфами из Чернолесья, масонами, чекистами, инопланетянами или другими персонажами. Как правило, сюжеты берутся из новостей, книг и фильмов.

  • Галлюцинации

В них бредовые идеи обретают более четкие очертания. Они могут быть зрительными, слуховыми, обонятельными и осязательными и порой длятся месяцами. Сюда же относятся и навязчивые «голоса в голове».

  • Разорванные мысли

Мышление стопорится, обрывается, новая мысль начинается не с того места и просто путается. Человек теряет логическую нить и не может вспомнить свое предшествующее рассуждение.

  • Кататония

Так называется полная обездвиженность, ступор. Пациента в этом состоянии можно положить, посадить или поставить в любую причудливую позу — он так в ней и останется.

  • Негативные симптомы

Если вся остальная названная симптоматика, продуктивная, что-то добавляет к общему состоянию, то негативная, наоборот, отнимает — работоспособность, эмоции, чувства.

  • Уход в себя

Пациент сильно замыкается в себе, перестает реагировать на окружающих, теряет все прошлые интересы и увлечения и перестает строить планы на будущее.

У шизофрении есть множество форм и типов течения, но одно верно всегда: диагноз ставится только тогда, когда есть как минимум один однозначный или два «смазанных» симптома из пунктов 1-4, либо как минимум два симптома из пуктов 5-9. При этом, что важно, симптомы должны проявляться не меньше месяца. Правда, всю жизнь, как это часто подается в мифах о болезни, они тоже проявляться вовсе не обязаны. 14% больных выздоравливают в первые пять лет, около 20% переносят только один приступ заболевания за всю жизнь, и еще столько же достигают разной степени выздоровления.

Специфика проявлений болезни, видимо, в чем-то зависит и от эпохи — в последние годы симптоматика у больных шизофренией стала «мягче», значительно реже встречаются тяжелые формы заболевания, требующие обязательной госпитализации. Существует миф о чрезвычайной опасности больных шизофренией для общества — но, как правило, это не так. Удельный вес правонарушений, совершаемых этими людьми, ниже, чем количество преступлений, совершенных теми, кто не страдает этим заболеванием.

За помощь в подготовке статьи благодарим доктора медицинских наук, профессора, научного сотрудника московского НИИ психиатрии Александра Шмуклера.

Как госпитализировать больного в психиатрическую больницу

psyhospitalНаша психическая деятельность устроена таким образом, что она имеет множество модальностей и защит, представляя собой весьма сложно организованную систему. Однако чем сложнее система, тем более высока вероятность сбоя в ее работе. Психические защиты, копинг-стратегии, вся биохимия организма представляют собой очень мощный буфер, который успешно исправляет возможные ошибки в работе мозга. Тем не менее, иногда даже эта защищенная система дает сбой. И тогда могут возникать различные патологические состояния, в частности, психозы (психотические расстройства), которые требуют психиатрической коррекции. Если тяжесть психического расстройства такова, что оно может быть купировано только в психиатрической больнице, встает вопрос о госпитализации больного человека.

Частная психиатрическая помощь

Во-первых, о том, что Вы лечились никто не узнает, т.е получение психиатрической и психотерапевтической помощи абсолютно анонимно. Никто не потребует с вас паспорта и указания места жительства. Во-вторых, Вас не поставят на диспансерное наблюдение и не потребуют регулярного посещения врача. В третьих, частая психиатрическая больница имеет комфортные условия пребывания, приближенные к домашним.

И, наконец, качество психиатрической помощи у частнопрактикующих психиатров обычно выше, чем государственной психиатрической больнице: Вам будут назначены лекарственные препараты последнего поколения,

Вы пройдете консультации всех смежных специалистов для уточнения заболевания и сопутствующих болезней, Вам будут предложены самые современные методики лечения психических болезней, Вы сможете пройти курс психотерапии еще находясь в стационаре.

Психические заболевания требующие госпитализации

Любой из психиатрических диагнозов в период острого состояния может быть основанием для стационарного лечение в психиатрической клинике. Это может быть то банальный невроз или нарушение пищевого поведения, так и эндогенные психозы, связанные с органической патологией головного мозга, эпилепсией и шизофренией.

Однако лечение и подход в каждом случае будет совершенно разным. При поступлении в психиатрическую больницу, независимо от формы собственности, необходимым условием является заполнение письменного согласия на лечение.

Наиболее частыми психическими диагнозами, требующими госпитализации, являются: психозы при шизофрении, эпилепсия с нарушениями поведения, некоторые формы депрессии, нарушения пищевого поведения (анорексия), расстройства личности с агрессией, органические расстройства, деменция любого генеза с нарушением обслуживания или психозом, биполярное аффективное расстройство в период обострения маниакальной стадии, все виды наркотической зависимости в острой стадии, неврозы с выраженным астеническим синдромом.

Правильнее здесь говорить именно о состояниях, требующих стационарной психиатрической помощи.

Последствия психопатии

Нередко проблемы подобного плана приводят таких людей к злоупотреблению алкоголем и психоактивными веществами (далее ПАВ).

Практически каждый человек, страдающий сейчас синдромом зависимости, когда-то страдал именно личностным расстройством. Непонимание механизмов окружающей реальности, страх быть непринятым, импульсивность, нежелание мыслить на несколько шагов вперед даже в рамках простейшего часто приводит человека именно к употреблению ПАВ или алкоголя. При помощи такого «лекарства» психопат уходит не столько от реальности, сколько от самого себя.

psihopatii 4

У психопатов так же нередки попытки суицида. И снова по тем же причинам, что мы описали выше – страх перед окружающим миром, непонимание элементарных жизненных закономерностей. Такой вот «простой» способ решения всех проблем.

Классическим и наглядным признаком психопатии, по мнению «старых врачей психиатров» являются шрамы на предплечьях (следы самопорезов и самоповреждений).

Психопаты (особенно с преобладанием эмоциональных нарушений) могут быть склонны к совершению преступлений.

Шизофрения и раздвоение личности

Один из мифов, который подогревает представления об агрессивности и неадекватности шизофреников, базируется на отождествлении шизофрении с раздвоением личности. Но это два разных заболевания. Второе относится к группе диссоциативных расстройств идентичности, при которых в одном теле живут «несколько людей» с разным полом, привычками, мировоззрением и даже болезнями.

При раздвоении личности больной, действительно, может быть опасен для окружающих. Так, Билли Миллиган — самый известный пациент с таким диагнозом — попал под наблюдение органов правоохранения вследствие совершения им кражи и сексуального насилия. Впоследствии оказалось, что насильником является не сам Миллиган, как личность, а девушка-лесбиянка, которая периодически овладевала сознанием больного.

При диссоциативном расстройстве в одном теле могут уживаться более 100 личностей. С годами их становится все больше.

3

Но опасна ли шизофрения в таком контексте? У шизофреника не раздваивается личность. Он просто неправильно воспринимает мир и себя. Само же «Я» больного сохраняется целостным. Если и происходит его распад, то в рамках одной личности, а не множества.

Какие таблетки от психоза используют при лечении в Москве

Лечение с помощью лекарственных средств, в основном нейролептиков, считается одним из самых действенных способов при устранении психоза. В последние годы разработано много лекарственных препаратов, которые избирательно действуют на соответствующие виды психозов — их успешно применяют в московских клиниках. Если психоз – следствие интоксикации, то так же, как и при лечении алкоголизма, используют медикаменты, очищающие организм.

Обычно при сильных возбуждениях доктор выписывает нейролептики трифтазин, аминазин. Если пациент находится в бредовом состоянии, то ему помогают стелазин, галоперидол. При медикаментозном лечении должны учитываться возраст, состояние больного и стадии болезни.

Позитивные результаты от приёма лекарственных препаратов закрепляют психотерапевтическим курсом лечения. К тому же уделяется большое значение социальной адаптации больных психозом, как и реабилитации наркоманов после прохождения сеансов терапии.

Нужно обязательно учесть, что лечение психоза в домашних условиях или с помощью альтернативной медицины недопустимо и очень опасно. Пациент должен получать квалифицированную медицинскую помощь только в специализированных лечебных учреждениях, которые эффективно лечат это заболевание и исключают его переход в хроническое состояние.

Как облегчить себе жизнь

  • Соблюдать правила общественного проживания . Это касается неприкосновенности чужих вещей, уважительного общения с другими пациентами, взаимопомощи и способности поделиться. Общение, пусть и с не совсем здоровыми людьми, поможет отвлечься, подумать о жизни.
  • Стараться не привлекать внимание медперсонала . При любом возбужденном состоянии пациента (злость, требования, ультиматумы и прочие) медперсонал реагирует радикальными методами, ограничивая движения. Старайтесь легко и доброжелательно контактировать, осознавая что вы сейчас нездоровы.
  • Занять свое время делом . Это может быть один из вариантов трудотерапии или чтение художественной литературы. Медперсонал проверяет содержание того, что вы читаете, поэтому от фантастики и детективов лучше отказаться.
  • Стройте планы на будущее . Стоит задуматься о том, чем вы будете заниматься после выписки, как избежать тех причин, по которым вы попали в больницу, проанализируйте их.
  • Успокаивайте себя . Кроме вас этого никто не сделает. Помните, что ваше пребывание в больнице обязательно закончится, что вас ждут родные, близкие люди.

Условия лечения алкоголизма в клинике

Комплексное лечение, постоянный врачебный контроль – это главное, что могут дать клинические условия попавшему в зависимость человеку. Факторами успешного лечения в наркологическом стационаре являются:

  • подбор индивидуального курса с учетом сопутствующих заболеваний;
  • внимание к каждому пациенту, круглосуточный контроль при буйном поведении;
  • анонимное пребывание в центре;
  • выведение из психоза с последующим избавлением от зависимости.

Алкогольные психозы показывают, что освободиться от зависимости своими силами на поздних стадиях алкоголизма практически невозможно. Родные и близкие должны проявлять осторожность в своих требованиях к пьющему родственнику. Резкий отказ от алкоголя может нанести его психике огромный вред. В этой ситуации нужна квалифицированная помощь врача и комплексное лечение.

Передается ли шизофрения по наследству? Кто чаще болеет шизофренией, мужской или женский пол?

«Рассекая речную гладь, караси плывут кверху брюхом. А ведь он говорил, что завод на Лене ни к чему хорошему не приведет. Озеро давно покрылось льдом, а рыбы еще стараются выжить… Надо выкинуть свой телефон. За ним ведь следят, они против его работы. Экология республики из-за них серьезно пострадала. Хорошо, что он успел отправить в Рыбнадзор свой проект по защите омулевых прав в Якутии, они должны успеть…»

Примерно так звучит бред больного шизофренией. О возникновении такого сложного психического расстройства как шизофрения у взрослых, лечении и прогнозах жизни у больных, сегодня нам рассказала Мария Яковлева, врач – психиатр, кандидат медицинских наук, заведующая мужским отделением Якутского республиканского психоневрологического диспансера, сообщает пресс-служба ГБУ РС(Я) «ЯРПНД».

— Мария Владимировна, начнем беседу с самого волнующего общество вопроса – излечима ли шизофрения?

— Чаще всего — это неизлечимое заболевание. Но, это не означает, что больной шизофренией будет всю жизнь испытывать симптомы заболевания. В благоприятных случаях врачам удается достигнуть даже пожизненной ремиссии, когда человек уже никогда не поступит в психиатрическую больницу, но все-таки, если мы говорим о заболевании, то в любом случае определенный урон личности уже нанесен и человек уже не будет таким как раньше, до заболевания. В зависимости от количества обострений, мы в определенной степени можем судить об уроне, который болезнь нанесла личности человека. У каждого больного шизофрения течет по – разному, у кого –то это может быть единственный в жизни приступ, а у другого наоборот будет непрерывное течение, когда даже несмотря на лечение улучшений в состоянии наступать не будет. Шизофрения нередко приводит к инвалидности, но, несмотря на тяжесть заболевания, больные шизофренией сохраняют часть интеллектуальных способностей — речь, способность мыслить, анализировать, обслуживать себя. Мы привыкли думать, только услышав слово «инвалидность» — представлять совершенно больного человека, у которого нет конечностей, который не может передвигаться. Как раз с шизофренией все иначе – это как правило, молодые люди, внешне абсолютно здоровые, пышущие здоровьем, но в силу шизофренического дефекта не способные правильно строить отношения, социальные связи, мотивировать себя на какую –либо деятельность.

Благоприятное течение шизофрении встречается не так уж и часто. Это в основном один, или два психических приступа в молодом возрасте, а затем формирование хорошей длительной ремиссии на всю оставшуюся жизнь. Бывает также эпизодическое течение. Оно тоже начинается в молодом возрасте. Обычно, первый приступ хорошо лечится, после него человек может не поступать 5-6 лет, даже не принимая поддерживающего лечения, но потом…снова возникает приступ, светлый промежуток короче, далее опять приступ, за ним еще один. Светлые промежутки все короче и короче, в конце концов, человек полностью погружается в болезнь. Это бывает в зрелом и пожилом возрасте, тогда человек уже больше не приходит в себя. Кстати, мужчины и женщины болеют немного по – разному, у женщин, как правило, чаще встречается более благоприятное течение заболевания, а у мужчин наоборот чаще встречается непрерывное, тяжелое.

— Как выглядит приступ шизофрении?

— Термин «шизофрения» происходит от древнегреческого слова «расщеплять», то есть, подразумевает под собой некое «расщепление» сознания или ума. В народе бытует мнение, что человек с шизофренией страдает как бы раздвоением личности, и оно не беспочвенно: в одно время он ведет себя так, в другое – совершенно иначе. Симптомы и признаки шизофрении бывают трех типов: продуктивные, негативные и когнитивные. Они в одинаковой мере проявляются как у женщин, так и мужчин. Хотелось бы подчеркнуть, что урон, который наносит шизофрения на личность и мышление человека, накапливается постепенно в течение нескольких десятилетий.

Когнитивные нарушения – ухудшается речь, страдает память, особенно краткосрочная. Человек не может адекватно планировать, организовывать собственную жизнь, принимать решения.

Продуктивные – в этом состоянии больной ведет себя агрессивно, может кричать, бросаться на людей, может излишне мудрствовать и вести бессмысленные рассуждения на темы необъятного и глобального характера. Тема разговора лишена не только смысла, но и беспорядочна по стилю изложения. Продуктивные признаки шизофрении у женщин и мужчин сопровождаются бредовыми состояниями, двигательными нарушениями и расстройствами мышления, галлюцинациями.

Негативные – утрата эмоциональной связи с миром, пациент теряет интерес ко всему происходящему, утрачена волевая деятельность, появляется тотальное равнодушие, он погружен в собственный мир, спектр эмоциональных реакций обычного, здорового человека отсутствует. На радостное событие реагирует слезами, на трагическое – громким смехом. Как правило, у больного гипертрофируются базовые простейшие эмоции (эмоции сопровождающие инстинктивную деятельность). Например, для больного шизофренией характерна чрезмерная агрессия, а высшие эмоции (такие как любовь к матери, гуманность, альтруизм) наоборот исчезают. Человек как бы становится черствым, равнодушным к страданиям других, очень эгоцентричным, эмоционально холодным. То же самое происходит и с волевыми процессами. Он как бы становится безвольным, немотивированным, апатичным, его перестают интересовать прежние увлечения. Может целыми днями лежать в постели, погруженный в свои мысли. Когда такие изменения происходят, человек чаще всего теряет свой социальный статус, перестает работать или учится. Если он ранее состоял в отношениях, то они часто разрываются. Негативные симптомы это самое тяжелое проявление болезни и самое страшное, врачи практически не могут воздействовать на них.

— Передается ли шизофрения по наследству?

— Увы, в настоящее время невозможно точно предположить, будет ли болеть ребенок, который родился от родителя с шизофренией. Генов, которые отвечают за развитие шизофрении – великое множество. Безусловно, основная теория возникновения шизофрении – это наследственность. В современной психиатрии существует концепция под названием «шизофреногенный диатез». Согласно концепции, у человека должна быть отягощенная наследственность – в роду имелись родственники, больные шизофренией, (это может быть и совсем дальнее родство), но болезнь может возникнуть только при наличии воздействия каких-либо внешних факторов неблагополучия. Стресс, трагическое событие в жизни, переезд в другую страну или город, служба в армии, беременность и роды, сложный процесс обучения в ВУЗе, — все это относится к тем внешним факторам, которые при наличии некой наследственной отягощенности могут привести к развитию шизофрении. Также существуют теории, где шизофрения провоцируется, например, перенесенной вирусной инфекцией во внутриутробном периоде, которая приводит к нарушению структуры головного мозга, или например, неправильным воспитанием в детстве.

Хотелось бы отметить, что иногда в практике бывают такие случаи, когда никто из родственников не болел шизофренией. Между тем, шизофрения может и не проявится, если в роду был случай шизофрении, много примеров, когда в семьях, где один из родителей болеет шизофренией, дети абсолютно благополучны и здоровы. Все психиатры знают, что если один из однояйцевых близнецов заболеет шизофренией, то риск заболеть у второго никогда не будет 100%, а составит только 50-60%.

— Кто чаще болеет шизофренией, мужской или женский пол?

— Мужчины. Заболевание у них протекает тяжелее, чем у женщин, у представителей женского пола течение заболевания чаще более благоприятное и соответственно прогноз — чуть лучше.

В каком возрасте чаще всего обнаруживается шизофрения?

— К сожалению, люди заболевают в самом трудоспособном возрасте – от 20 до 35 лет.

— Могут ли тяжелые роды, или послеродовая депрессия спровоцировать шизофрению?

— Роды могут спровоцировать шизофрению, так у женщин чаще всего шизофрения развивается впервые 6 месяцев после рождения ребенка. А вот послеродовая депрессия скорее нет. Это совсем разные понятия, не связанные между собой.

— Как «выглядит» бред больного шизофренией?

— Он всегда отражает феномены, события происходящее в мире, социальные тенденции, но в патологически искаженной форме. Если раньше это был бред на манер высокой инженерной мысли – изобретение какого-либо аппарата со сверхспособностями и его последующее применение – к примеру, полеты в космос без ракеты, то сегодня – это преувеличение достижений современных технологий, например слежка через смартфон или видеокамеры дорожного наблюдения от силовых структур. Эзотерика, мистика, с каждым годом все больше набирает популярность, больные называют себя пророками, целителями, шаманами, великими предсказателями по мыслям, погодным условиям. Данная симптоматика довольно успешно купируется медикаментозно, но это не означает, что в дальнейшем она не будет снова появляться.

— Как проходит жизнь больных шизофренией?

— С возрастом происходит некая стабилизация течения шизофрении, пациенты более — менее, но не полностью, адаптируются к новым условиям жизни. Конечно, с точностью отделять реальное от вымышленного больные не в силах, бред становится менее ярким, они становятся к нему равнодушными, актуальность снижается. Больные шизофренией такие же люди, они также подвержены другим соматическим заболеваниям, и что интересно – в момент заболевания иной патологией, проявления шизофрении становятся более мягкими, человек как будто бы немного приходит в себя. Конечно, если человек страдает злокачественными формами шизофрении, то о таких ремиссиях речи не идет.

— Как относятся родные к родственнику с таким диагнозом?

— Стоит отметить, что на протяжении всей жизни больные помнят и узнают своих близких и родных. Меняется только эмоциональное отношение: если больной не видел свою сестру, допустим, 10 лет, после долгой разлуки он обязательно узнает ее, но не проявит должной реакции, не покажет радости от встречи, будет достаточно эмоционально холоден, замкнут. Большое значение в терапии и реабилитации больных шизофренией имеют именно близкие люди, расскажу историю из практики: больная, находясь в условиях психиатрического стационара, стала глубоко дефектной. С каждым разом ей становилось хуже, выглядела откровенно плохо, совершенно не следила за собой, отказывалась от любой помощи, вела себя нелепо. Дети, наблюдая состояние матери, все-таки приняли решение забрать ее домой. Спустя год мы с пациентом снова встретились, ее было не узнать: негативные симптомы сгладились, благодаря заботе близких, она адаптировалась и стала жить относительно нормальной жизнью. Во время выписки домой, мы не могли даже предположить, что ей станет лучше когда – нибудь … Не оставляйте родных и близких без своего внимания, не отказывайтесь от них, проявление родственных чувств, любви и обеспокоенности часто творит истинные чудеса даже в самым тяжелых, безвыходных, не поддающихся лечению психических заболеваний.

Шизофрения — тяжелое психическое заболевание, которое сопровождается раздвоением интеллектуальной и эмоциональной-волевой функции. Люди с этим заболеванием неспособны адекватно воспринимать реальность, имеют паталогические поведенческие особенности. Нередко шизофрения сопровождается слуховыми и зрительными галлюцинациями. В мире от шизофрении страдает примерно 20 миллионов человек. Ранее считалось, что заболевание может возникать по причине нехватки витаминов, но позже выяснилось, что оно имеет наследственный характер. однако ученые не могут выделить какой-либо один или несколько генов, которые вызывают заболевание и его симптомы. Иногда в генах даже отсутствуют какие-либо мутации. Болезнь вызывает просто комбинация определенных генов, каждый из которых вполне нормальный. Причем, не обязательно, что наличие такой комбинации обязательно приведет к возникновению шизофрении. Более того, в настоящее время ученые насчитывают более трехсот видов генов, которые имеют отношение к данному заболеванию. Чтобы оценить вероятность его развития, а также прогнозировать варианты развития, медики используют специальные статистические методы анализа. Эти же методы используют для прогноза ряда других заболеваний, таких как диабет, повышенное давление и т.д. Однако, сотрудники медицинского центра Маунт Синай в своем исследовании выяснили, что данный метод неэффективен.

Шизофрения рассказы больных людей

Прогноз развития шизофрении по анализу ДНК оказался неэффективным

Существующий метод прогнозирования шизофрении неэффективен

С помощью новейших компьютерных программ исследователи из медицинского центра Маунт Синай проанализировали генетические и клинические данные более 750 пациентов с шизофренией. Задача заключалась в том, чтобы выяснить для какого развития болезни генетический анализ даст более точное предсказание, чем анализ обычных врачебных наблюдений.

Как говорят авторы исследования, лечение больных шизофренией — это душераздирающий опыт. При этом одна из сложных, и при этом наиболее важных задач в уходе за пациентами — это определение варианта развития болезни, ухудшится или улучшится состояние того или иного пациента. Поэтому оценка эффективности существующих методов анализа, имела важное значение для психиатрии в целом.

Шизофрения рассказы больных людей

Ухаживая за больным шизофренией, крайне важно знать как будет развиваться заболевание

Как показали результаты исследований, по генам можно определить далеко не все варианты развития болезни. К примеру, нельзя выяснить, будет ли пациент причинять вред сам себе, понадобятся ли ему антипсихотические препараты и т.д. Правда, нельзя сказать, что по генам вообще никакую информацию нельзя получить. При помощи анализа ДНК можно с высокой точностью выяснить, придется ли пациента госпитализировать, и будет ли он агрессивным. Однако какого-либо преимущества такой анализ не имеет, так как необходимость госпитализации и агрессивность можно точно так же предсказать исходя из клинических данных.

Подписывайтесь на наш Telegram-канал, на котором масса информации о научных исследованиях, невероятных открытиях, последних изобретениях и многом другом.

Как авторы работы пишут в своей статье в Nature Medicine, они решили проверить, повысится ли точность прогноза заболевания, если комбинировать данные генетического анализа и историю болезни. В результате выяснилось, что и в этом случае ДНК анализ не несет никакой пользы, так как точность в этом случае не повысилась.

Шизофрения рассказы больных людей

История болезни позволяет получить более достоверную информацию о развитии заболевания, чем ДНК анализ

Чтобы убедиться, что полученные результаты исследований верны, авторы работы их перепроверили на 7779 пациентах. Однако и в этом случае полигенный анализ не дал положительных результатов.

"Наши результаты исследований показывают, что необходимо проделать дополнительную работу, чтобы использовать потенциал генетики для повышения эффективности лечения пациентов с шизофренией. В настоящее же время подробные медицинские отчеты, которые пишут врачи, могут содержать гораздо более ценную и прогностическую информацию, чем мы ожидали изначально" — говорит доктор Чарни, один из авторов работы.

ДНК диагностика болезней лишена смысла?

Говорит ли последнее исследование о том, что от полигенного анализа стоит вовсе отказаться, так как прогноз развития вероятности того или иного заболевания является неточным? Если говорить в целом, то конечно же нет. Очевидно, что эффективность метода зависит от типа заболевания. В отношении некоторых болезней полигенный анализ уже доказал свою эффективность.

Больше материалов о психологических исследованиях, которые небыли опубликованы на сайте, вы можете почитать на нашем Яндекс.Дзен-канале

В случае с шизофренией, делать анализ ДНК и тратить на него ресурсы действительно не имеет никакого смысла. Старый метод получения информации из истории болезни оказался куда более эффективным. А диагностировать шизофрению можно даже по движению глаз. Поэтому от полигенного анализа, судя по всему, медикам придется отказаться, по крайней мере до тех пор, пока не появятся какие-либо генетические открытия. Однако, сами авторы исследования сомневаются, что в отношении шизофрении такие открытия вообще возможны.

Шизофрения рассказы больных людей

Ученые изучили предубеждения, которые влияют на скорость принятия решений и веру в теории заговоров, пишет Идеономика.

Сколько времени вы тратите на раздумья, прежде чем принять решение? Оказывается, многие думают совсем не долго, даже в случае с крупными вложениями. Большинство людей перед покупкой автомобиля ездят в автосалон всего дважды или даже меньше. А согласно опросу, приведенному в статье экономиста Кэтрин Харрис в 2003 году, при выборе врача многие пользуются рекомендациями друзей и семьи, а не консультируются с другими специалистами и не используют «официальные источники» — работодателей, статьи или веб-сайты.

И дело не в том, что мы экономим ресурсы, чтобы тратить их на более важные решения. Каждый пятый американец уделяет больше времени планированию предстоящего отпуска, чем своего финансового будущего.

Несомненно, некоторые люди тщательно изучают каждую деталь, прежде чем сделать выбор, а кто-то и слишком сильно на этом зацикливается. Но есть и те, кто принимает решения слишком поспешно. Такой образ мышления считается когнитивным предубеждением — так психологи называют склонность к определенным ментальным ошибкам. В этом случае ошибка заключается в принятии решения на основании самых скудных доказательств.

В собственном исследовании мы обнаружили, что поспешные суждения часто оказываются лишь частью более крупных моделей поведения и мышления со склонностью к ошибкам. Мы также обнаружили, что люди, склонные к подобным «скачкам» в рассуждениях, сталкиваются с самыми разными издержками.

Чтобы изучить «скачки», мы набрали более 600 участников из общей популяции. Поскольку большая часть работ по изучению этого предубеждения связана с исследованиями шизофрении (люди с этим заболеванием часто делают поспешные выводы), мы позаимствовали мыслительную игру из этой области.

В этой игре участники встречают человека, который ловит рыбу в одном из двух озер: в одном озере большая часть рыбы — красная, а в другом — серая. Рыбак ловит по одной рыбе за раз и останавливается только тогда, когда игроки выражают готовность сказать, на каком озере он рыбачит. В итоге одни игроки ждали, когда наберется много рыбы, прежде чем принять решение, а другие, «прыгуны», отвечали уже после одной-двух рыбешек.

Мы также задали участникам вопросы, чтобы больше узнать о других шаблонах мышления, которые они используют. Мы обнаружили, что чем меньше рыбы нужно было игроку, тем больше ошибок он совершает в своих убеждениях, рассуждениях и решениях.

Например, чем раньше человек совершал «скачок», тем выше вероятность, что он поддерживает теории заговора, например, идею о том, что высадка «Аполлона» на Луну была сфальсифицирована. Такие люди также более склонны верить в паранормальные явления и медицинские мифы, например, в то, что чиновники здравоохранения активно скрывают связь между сотовыми телефонами и раком.

«Прыгуны» совершают больше ошибок, чем «непрыгуны», в задачах, требующих вдумчивого анализа. Взять такую головоломку: «Бейсбольная бита и мяч вместе стоят $1,10. Бита стоит на $1 дороже мяча. Сколько стоит мяч?» Многие респонденты сначала ответили, что 10 центов, но, немного подумав, можно сказать, что правильный ответ — пять центов. (Это правда; подумайте над задачкой.)

В азартных играх люди, склонные к «скачкам», чаще выбирают более низкие ставки, чем те, в которых у них было больше шансов на выигрыш. В частности, «прыгуны» попадают в ловушку, концентрируясь на том, сколько может случиться выигрышей, а не на всем диапазоне возможных исходов в целом.

У «прыгунов» также выявились проблемы с излишней самоуверенностью: в викторине по американскому гражданскому праву они переоценили вероятность того, что их ответы правильные, гораздо сильнее других участников, даже когда ответы в реальности были ошибочными.

Разница в качестве решений между «прыгунами» и «непрыгунами» сохранилась даже с учетом личностных различий и интеллекта, измеренного с помощью специального теста. По нашим данным, разница заключалась не только в том, что «прыгуны» быстро выполняли задания.

Так что же стоит за «скачками»? Психологи обычно выделяют два пути мышления. Первый — автоматический, известный как система 1. Он отражает идеи, которые приходят в голову легко, спонтанно и без усилий. Другой путь представляет собой контролируемую мысль. Известный как система 2, он включает в себя осознанное и требующее усилий рассуждение.

Мы использовали несколько подходов, которые позволили разделить, насколько автоматическими были ответы участников, а насколько — результатом сознательного анализа. Мы обнаружили, что «прыгуны» и «непрыгуны» одинаково подвержены автоматическим мыслям системы 1. Однако рассуждения системы 2 «прыгуны» используют не так часто, как «непрыгуны».

Мышление по системе 2 помогает людям избавляться от ментального мусора и предрассудков, вносимых более рефлекторной системой 1. Иными словами, «прыгуны» с большей вероятностью сохраняли то решение, которое приняли в первый момент, без тщательной проверки и осмысления. Отсутствие мышления по системе 2 в более широком смысле связано с их проблематичными убеждениями и ошибочными рассуждениями.

К счастью, у «прыгунов» есть надежда: наша работа показывает, что тренировки для борьбы с предубеждениями помогают мыслить более осознанно. В частности, мы адаптировали метод под названием метакогнитивное обучение из исследования шизофрении и создали его онлайн-версию для самостоятельного использования. На этом тренинге участники сталкиваются со своими предубеждениями. Например, люди решают головоломки, и после того, как они совершают ошибки, связанные с конкретными предубеждениями, эти ошибки озвучиваются, чтобы участники могли узнать о них и о другом подходе к поставленной задаче. Это помогает избавиться от излишней самоуверенности.

Мы хотим продолжить эту работу, чтобы отследить другие проблемы, возникающие при «скачках». Кроме того, задаемся вопросом, есть ли у этого предубеждения какая-либо потенциальная польза. В процессе мы возвращаемся к исследованиям шизофрении. В некоторых работах до двух третей пациентов с шизофренией выражают бредовые идеи, демонстрируют скачкообразную предвзятость при решении простых абстрактных вероятностных задач — по сравнению с одной пятой частью населения в целом.

Шизофрения — относительно редкое заболевание, и взаимосвязь между «скачками» и проблемами суждения мало изучена. Наша работа с общей совокупностью населения потенциально может восполнить этот пробел и помочь людям с шизофренией.

В повседневной жизни часто возникает вопрос о том, следует ли тщательно обдумывать решения или действовать интуитивно, и это очень важно. Наши и другие недавние исследования показывают, что иногда самое важное решение принимается тогда, когда мы задумываемся, прежде чем сделать выбор. Даже сбор дополнительной информации помогает избежать серьезной ошибки.

Подписывайтесь на KNEWS.KG в Google News и на наш канал в Яндекс.Дзен, следите за главными новостями Кыргызстана, Центральной Азии в telegram-канале KNEWS.KG.

Если вы нашли ошибку, пожалуйста, выделите фрагмент текста и нажмите Ctrl+Enter.

  • Шинель гоголь это повесть или рассказ
  • Шина скрежещет как пишется правильно
  • Шеф повар на английском как пишется
  • Шиммер и шайн слушать сказку
  • Шинель аргумент к итоговому сочинению преступление и наказание