Рассказ пациента о своем состоянии носит

В каких случаях необходима срочная консультация врача?

Сердечные боли могут иметь различный характер проявления и сопровождаться разнообразной симптоматикой. Существует ряд проявлений, при наблюдении которых следует в кратчайшие сроки обратиться к врачу для консультации. К ним относятся:

боли в сердце в состоянии покоя, которые продолжаются в течение 15 минут и более;
жгучий характер боли, иррадиирующий под лопатку, в челюсть или верхние конечности;
серьезные сбои дыхания, кашель с выделением кровяной мокроты;
обильное выделение пота, нехватка кислорода, усиленная сердечная активность (сердцебиение);
потеря сознания;
нарушения функций пищеварительной системы;
высыпания на поверхности кожи.

Указанные симптомы, проявляющиеся на фоне сердечной боли, могут сигнализировать о серьезных проблемах со здоровьем. Поэтому необходимо незамедлительно проконсультироваться у специалиста и пройти назначенные диагностические процедуры.

Может ли стенокардия быть причиной ночного приступа?

Если вы являетесь частым посетителем кардиологического кабинета, и у вас диагностирована стенокардия, то ночные боли в сердце проявляются часто.

Стенокардией называют форму ишемической болезни сердца, которую узнают по коротким приступам боли режущего и острого характера. Симптоматика стенокардии:

боль в период спокойствия и в положении лежа,
чувство страха,
тревожность,
повышенная потливость,
резкое повышение артериального давления,
бессонница,
тошнота,
состояние, когда дыхание замирает,
боль в сердце отдает в руку или челюсть.

Стенокардия представляет группу сердечных заболеваний, которые носят хронический характер. Поэтому стоит немедленно отправляться к врачу с такими симптомами, ведь стенокардия может стать причиной инфаркта миокарда.

Возможные причины

Сердечные боли у женщин и мужчин не всегда проявляются одинаково: они способны протекать по-разному, в зависимости от ситуации. Вначале необходимо рассмотреть причины ночной боли в сердце, которые напрямую связаны с болезнями этого органа.

Заболевания, связанные с нарушениями функций сердечной мышцы

Коронарные болезни – отклонения, вызванные уплотнением или сужением коронарных артерий. Обычно ночные боли в области сердца возникают из-за инфаркта миокарда, ишемии или болезней сердца воспалительного характера.

Инфаркт миокарда

Для инфаркта миокарда характерна следующая клиническая картина:

тяжесть, боли в центральной части груди;
иррадиирование болей в левую руку, в область шеи, горла и нижней челюсти;
головокружение, тошнота, обильное отделение пота и побледнение кожи;
ощущение жжения в загрудинной области, тяжесть в животе;
низкая трудоспособность, слабость, тревожное состояние;
учащенное сердцебиение.

Инфаркт может протекать и по другому сценарию. Иногда больной жалуется на дискомфорт в области груди, но в некоторых случаях подобные симптомы отсутствуют и заболевание протекает безболезненно.

Обширный сердечный приступ может сопровождаться одышкой, затрудненным дыханием, плохим самочувствием, посинением губ и другими признаками, которые наблюдаются при острой сердечной недостаточности.

Приступ длится около получаса. Таблетка нитроглицерина не способна успокоить боль.

ИБС

Ишемическая болезнь сердца – это органическое или функциональное поражение миокарда, вызванное недостатком или полным прекращением кровоснабжения сердечной мышцы. При ее развитии могут наблюдаются следующие симптомы:

приступы стенокардии;
одышка;
сбои в работе сердечной мышцы;
обильное отделение пота, общая слабость;
головокружение.

Также при ишемической болезни пациенты могут ощущать жжение и сдавливание в центральной части грудной клетки. Чаще всего боль отдает в шею, верхние конечности, горло. Возникают неприятные ощущения при физических нагрузках, стрессах и прекращаются в состоянии полного покоя.

Патологии сердечной мышцы воспалительного характера

Они также часто способствуют возникновению сердечной боли в ночное время суток. К коронарным болезням воспалительного характера необходимо отнести следующие заболевания, рассматриваемые ниже.

Кардиомиопатия

Кардиомиопатия – это поражение миокарда неизвестного происхождения, которое приводит к увеличению размеров сердца, развитию сердечной недостаточности и нарушениям сердечного ритма и проводимости. Большая часть людей, страдающих от указанной патологии, жалуются на боли.

При прогрессировании заболевания меняется характер сердечной боли и симптоматика. Вначале возникновение неприятных ощущений не зависит от активности больного, нитроглицерин не помогает справиться с дискомфортом.

Далее боли начинают проявляются неожиданно или после физической нагрузки. Болевой синдром может иметь различный характер и купируется с помощью таблетки нитроглицерина.

Аритмия

Аритмия – это патологическое состояние, при котором происходят нарушения частоты, ритмичности и последовательности возбуждения и сокращения сердечной мышцы. Различают несколько видов сердечных аритмий, от которых зависит характер боли.

Перикардит

Перикардит – это воспаление наружной части сердечной оболочки, главным проявлением при котором является тупая боль в области сердечной мышцы. Основным местом локализации является центральная часть грудной клетки, в определенных случаях боль может отдавать в верхние конечности, шею, спину. Во время глотания и при кашле болевой синдром усиливается.

Когда больной находится в горизонтальном положении, наблюдается ухудшение самочувствия, в положении сидя чувствуется облегчение. Помимо характерных ноющих и тупых болей, также могут возникать и острые. Перикардит сопровождается учащенным сердцебиением.

Стеноз аорты

В этом случае возникают боли в груди давящего характера. Также наблюдается усиленное сердцебиение, одышка во время активной деятельности, низкая работоспособность, слабость. Со временем добавляется одышка во время сна, головокружения. Если резко изменить положение туловища, можно потерять сознание.

Несердечные патологии

К группе наиболее распространенных патологий, не связанных с болезнью сердца и вызывающих боли в этой области в ночное время, относятся заболевания, рассматриваемые ниже.

Межреберная невралгия

При межреберной невралгии в основном проявляются боли колющего и острого характера. Они становятся интенсивнее при кашле, глубоких вдохах или при повороте туловища.

Человек, страдающий от этого заболевания, может указать точное место локализации боли – это область между правыми ребрами. При стенокардии же, с которой часто путают межреберную невралгию, больной ощущает жгучую боль, которая не прекращается при изменении положения тела, а место ее локализации определить невозможно.

Заболевания центральной нервной системы

Симптомы в этом случае бывают разнообразными. Это может быть систематическая или кратковременная, острая или ноющая боль в области грудной клетки.

При неврозе наблюдаются вегетативные нарушения. Больной может испытывать тревогу, страдать от бессонницы или, наоборот, испытывать сильную сонливость. Также появляются головные боли, возникает холод в верхних конечностях.

В некоторых случаях очень сложно отличить невроз от ишемической болезни сердца, так как кардиограмма изменений не фиксирует.

Болезни легких

Болевой синдром во многом схож с симптоматикой сердечных болезней. При плевритах боль имеет острый характер и усиливается при вдохе и кашле.

Приведенный список не является исчерпывающим. Для установления точной причины болей в области сердца в ночное время необходимо обратиться к специалисту-кардиологу и пройти необходимые обследования.

Какие заболевания провоцируют боль в области сердца?

Иногда боль в области сердца настолько пугает больного, что он боится умереть, находясь в горизонтальном положении. Особенно панике поддаются представительницы слабого пола. Женщина не спит, боится, что серьезно заболела. Часто кажется, что такое положение влияет на состояние.

Важно! Сердечники вынуждено занимают сидячую позу, так как в таком положении приступы боли быстрее утихают и меньше проявляются.

Когда мы спим, то кровообращение способствует нормализации артериального давления. В случае с людьми, у которых диагностируют сердечные заболевания, лежачее положение заставляет концентрироваться на болезненности в грудной клетке. Человек опасается такого состояния, увеличивая трепетание сердца, одышку, чувство тревоги и т. д.

Если сердце болит ночью, то это может быть сигнал о патологическом состоянии сердечно-сосудистой системы. Не стоит путать боль в сердце и боль в области сердца. Такая незначительна поправка скажет очень много. Например: с такой же симптоматикой развиваются болезни легких, ЖКТ или невралгические патологии.

Болезни легких

Существует несколько заболеваний легких, которые провоцируют боль в грудной клетке. Пациент ощущает сильную боль в сердце из-за увеличения размеров легких, скопления жидкости или отека. Список легочных заболеваний, которые вызывают подобный симптом:

Плеврит. Проявляется режущей болью в верхнем правом участке груди. Для заболевания характерно увеличение боли в момент вдоха. Дополнительно появляются одышка, кашель, ощущение нехватки воздуха, поднятие температуры тела.
Пневмония. При воспалении легких резко повышается температура, появляется лихорадочное состояние, сильное потоотделение, одышка, синюшность носогубного треугольника.
Пневмоторакс. Развивается из-за скопления газов в плевральной полости. Кроме боли в области сердца наблюдается учащение сердечного ритма, чувство страха, сухой кашель (в виде приступов), сильная одышка, бледность лица, иногда сильное слезоотделение.
Опухоли плевральной полости. Может настолько развиться, что заметна асимметрия грудной клетки. Человек параллельно ощущает одышку и сильную боль в грудине.

Болезни ЖКТ

Существует ряд болезней ЖКТ, которые способны вызывать чувство жжение в груди.

Такими заболевания могут быть:

рефлюкс эзофагит (воспаление слизистой оболочки пищевода)
язва желудка,
новообразования в желудке и пищеводе,
гастрит.

Все это сопровождается изменением веса, появлением отрыжки после еды, изжоги, тошноты и рвоты.

Болезни нервно-психические

Боль в области сердца проявляется по ночам особенно ярко у тех людей, которые страдают вегетососудистой дистонией или воспалением нервных корешков. Болезненность бывает острой или тянущей. Человек еще больше зацикливается на симптоме, так как погружается в паническое состояние. Параллельно может ощущать головокружение, головную боль, резкие скачки давления, чувство страха.

Невралгические боли в ночное время

Когда происходит сжимание межреберных нервов, то ощущается боль в области сердца. Это основная причина появления невралгических приступов. Боли проявляются даже в состоянии покоя.

Болезненность носит острый характер, поэтому человек начинает нервничать и переживать о своем состоянии. Особенностью невралгии считают:

приступ продолжается длительное время,
часто обострение приходиться на вечер или ночь,
увеличивается при резкой смене положения, при кашле или чихании.

Начало невралгии провоцируют разные причины:

развитие остеохондроза,
переохлаждение,
чрезмерные физические нагрузки,
резкая смена положения,
долгое пребывание в одной позе,
травма грудной клетки.

Все это влияет на расположение нервных корешков в этой зоне, поэтому бояться засыпать с невралгией не стоит. Для точной установки диагноза стоит посетить кардиолога и невропатолога.

Спазмы коронарных сосудов

Еще одной причиной появления болезненности в области грудной клетки может быть коронарный спазм. Болит в области сердца из-за резкого сокращения мышц, которые выстилают артерию. Спазм коронарных сосудов первопричина стенокардии. Человек жалуется на сильную давящую боль в грудине, обильное потоотделение, учащенный сердечный ритм. Причину появления такого состояния пока мало изучили, поэтому методика лечения похожа на лечение стенокардии.

Источник

Доброе утро!

В Москве умер певец и композитор Александр Градский, ему было 72 года; в США на 92-м году жизни скончался автор бродвейских мюзиклов Стивен Сондхайм. У живых так:

Израиль на две недели закрыл границы для иностранцев в связи с предполагаемой опасностью штамма «омикрон». США, ЕС, Канада и Австралия запретили въезд из ЮАР.
Власти Кузбасса препятствуют общению журналистов с шахтерами, выжившими при аварии на шахте «Листвяжная».
В Москве после матча с «Зенитом» задержаны сотни болельщиков ЦСКА.
В парламент Кыргызстана прошли шесть партий, из которых оппозиционная – лишь одна.

Хроники пандемии

По данным оперативного штаба на утро воскресенья, суточный прирост новых случаев COVID-19 в России составил 33 548. Официальное число инфицированных в стране с начала пандемии – 9 миллионов 570 тысяч; официальное число жертв достигло к утру воскресенья 271 755 человек (+1224 за сутки). Подводя итоги второго года пандемии, научный журналист Ирина Якутенко подчеркивает ненадежность официальной статистики в таких странах, как Россия, и говорит, что основной проблемой во всем мире оказалось не бессилие науки перед вирусом, а бессилие политиков перед нежеланием людей прививаться. Как будто в подтверждение ее слов в Екатеринбурге в субботу около трехсот человек пришли на пикет против введения QR-кодов: пели гимн СССР и даже «Интернационал». Томич, проникший в ковидную зону под видом врача, чтобы ухаживать там за своей бабушкой, уехал из России из соображений безопасности.

ВОЗ пока не может оценить, опасней ли омикрон по сравнению с другими штаммами коронавируса или нет, но США, Австралия, Канада и Евросоюз закрыли въезд из ЮАР (хотя омикрон уже нашли во многих странах Европы), а Израиль закрыл на две недели въезд для всех иностранцев. Разные страны Европы по-разному ужесточают действующие ограничения. Процедура назначения нового премьера Чехии вообще имела диковатый вид: президент Милош Земан, у которого на днях подтвердили ковид, сидел на своем инвалидном кресле в стеклянном аквариуме, чтобы не нарушать условий изоляции, но и не затягивать до бесконечности процесс смены власти в стране.

В России

В Москве после матча ЦСКА с петербургским «Зенитом» (который выиграл) полиция задержала свыше четырехсот болельщиков московского клуба. Часть из них не выпускали со стадиона около четырех часов, возможности сходить в туалет или купить воды у них тоже не было. Причина якобы в использовании пиротехники.
Суд в Москве отправил в СИЗО 19-летнего студента, справившего нужду у стенда с портретами ветеранов Великой Отечественной войны. Это квалифицируется как реабилитация нацизма посредством оскорбления памяти защитников Отечества и наказывается сроком до пяти лет. Поймали его, естественно, через инстаграм.
Из Высшей школы экономики уволили двух профессоров, критиковавших состояние права и правосудия в России.
Стендап-комик Руслан Белый рассказал об отмене концертов в нескольких городах России в связи с негласным запретом властей. Запрет, по его мнению, последовал после публикации видео двух его концертов, в которых были политические шутки.
С этого учебного года учащиеся 9–11 классов чеченских школ будут в обязательном порядке изучать жизнеописание отца Рамзана Кадырова Ахмата. Учебник под названием «Путь, озаренный светом» написал начальник управления экономической безопасности и противодействия коррупции МВД по Чечне Амруди Эдилов. До 2018 года этот односельчанин Кадырова и сын депутата парламента Чечни Ибрагима Эдилова торговал на рынке в Грозном.
Сегодня Мосгорсуд проведет второе предварительное слушание по иску прокуратуры о ликвидации правозащитного центра «Мемориал». Слушания по иску о ликвидации международного общества “Мемориал” в Верховном суде России продолжатся в декабре.

Катастрофы

После катастрофы на шахте «Листвяжная», жертвами которой стал 51 человек, суд арестовал директора шахты, его первого зама, начальника участка, а также двух инспекторов местного отделения Ростехнадзора. Только что вступившего в должность мэра близлежащего Прокопьевска отправили в отставку указом губернатора – за то, что он не отменил в связи с гибелью людей банкет по случаю своего назначения. При этом власти региона препятствуют общению журналистов с выжившими шахтерами и отказываются называть места и время прощания с погибшими – якобы по желанию членов их семей. Ранее оставшиеся в живых горняки и их родственники рассказывали, что в шахте систематически нарушались правила безопасности. Вот репортаж из поселка, в котором произошла трагедия, – люди разговаривают крайне неохотно.

На заводе боеприпасов в Дзержинске Нижегородской области произошли взрывы. Есть пострадавшие, о погибших не сообщалось.

Вокруг света

В Кыргызстане при низкой явке прошли парламентские выборы. По предварительным результатам, в парламент прошли шесть партий, лишь одна из которых – оппозиционная. В ходе подсчета голосов на сайте ЦИК произошел сбой, из-за которого лидеры партий, не преодолевших пятипроцентный барьер, отказались признать итоги выборов.

Генеральный секретарь НАТО Йенс Столтенберг вновь предостерег Россию от эскалации напряженности на границе с Украиной. Вот беседа с экспертом Берлинского центра либеральной современности Николаусом фон Твикелем, в которой он описывает происходящее на Донбассе как фактическую интеграцию сепаратистских республик с Россией, констатирует тупик переговоров, однако выражает надежду, что от стрельбы стороны все-таки воздержатся.

Шесть ссылок

Советская история. Рассказ историка Александра Гогуна о синьцзян-уйгурской политике Сталина в 1930-е годы и в ходе войны. Подборка воспоминаний людей, репрессированных в 1930–50-е годы, с рассказами о том, что им снилось в заключении.
Немецкая вина. Фрагмент из переписки Ханны Арендт с Карлом Ясперсом (вышла в изд-ве Института Гайдара). Или рассказ о книге военных воспоминаний Лали Хорстманн, посвященной оккупации Берлина и до сих пор не переведенной на русский.
Научный прогресс. Отрывок из книги Майкла Газзаниги «Кто за главного? Свобода воли с точки зрения нейробиологии» (изд-во Corpus) – о том, как мозг обуславливает социальность (если, конечно, считать, что он ее обуславливает). Или фрагмент из книги кардиолога Эрика Тополя «Искусственный интеллект в медицине: Как умные технологии меняют подход к лечению” (изд-во «Альпина Паблишер») – об исследовании геномных болезней.

Искренне Ваши,
Семь Сорок

Источник

Доброе утро!

В Петербурге умерла актриса Нина Ургант, ей было 92 года. В остальном так:

Минюст России объявил «иностранными агентами» четырех журналистов Idel.Реалии и организацию по защите прав призывников.
Прокуратура требует увеличить срок главе карельского “Мемориала” Юрию Дмитриеву – с 13 лет до 15.
В Беларуси признаны «экстремистскими» соцсети Радио Свобода.
Путин и Байден проведут переговоры по видеосвязи в связи с концентрированием российских войск у границ Украины.

«Иностранные агенты» и другие неугодные

Как всегда по пятницам, Минюст России дополнил реестр «иностранных агентов» – на этот раз в него добавили четырех журналистов Idel.Реалии (это татаро-башкирская служба Радио Свобода) и ассоциацию «Гражданин.Армия.Право», которая занимается защитой прав призывников и военнослужащих. Уже объявленное «иностранным агентом» издание «Первое антикоррупционное СМИ» (ПАСМИ) оштрафовали на 500 тысяч рублей за отсутствие маркировки, а его главреда – на 50 тысяч за то же самое.
В Петрозаводском горсуде, где рассматривается апелляция на приговор главе карельского «Мемориала» Юрию Дмитриеву, прокурор попросил на два года увеличить срок, к которому приговорен краевед, с 13 до 15 лет. Защита и коллеги Юрия Дмитриева называют дело сфабрикованным. Ликвидированное сейчас издание “Проект” называло заказчика уголовного преследования Дмитриева – это фээсбэшник Анатолий Серышев, сейчас он работает помощником Путина, а ранее был главой ФСБ Карелии.
ФСБ возбудила уголовное дело в отношении Дарьи Полюдовой и еще пяти активистов «Левого сопротивления». Их обвиняют в создании экстремистского сообщества и участии в нем. Сейчас Полюдова отбывает шестилетний срок по обвинению в «оправдании терроризма». До этого ее сажали за “призывы к нарушению территориальной целостности России”.
Суд в Кирове взыскал с активиста Михаила Семенова 340 тысяч рублей за работу силовиков на акции в поддержку Навального 31 января (Семенов был признан организатором этой акции).
В Ростове-на-Дону прошли обыски у родственников главреда издания “Голос” Игоря Хорошилова. Они связаны с уголовным делом в отношении журналиста-расследователя Сергея Резника, который с 2019 года не живет в России, но продолжает публиковать расследования в своем блоге. Силовики пытаются выяснить, откуда он получает информацию.
Журналистка Радио Свобода и ведущая телеграм‑канала “ФемВремя” Карина Меркурьева рассказала об угрозах и публикации своих личных данных в соцсетях. Ранее такие же угрозы поступали другой фем-активистке, Дарье Серенко.
Суд в Москве оштрафовал рэпера Элджея на сто тысяч рублей за “пропаганду наркотиков” в интернете.
Суд в Москве продлил до 7 марта арест ректору «Шанинки» Сергею Зуеву. Заседание несколько раз прерывали, потому что Зуеву вызывали «скорую», когда у него подскакивало давление. Незадолго до помещения в СИЗО Зуев перенес третью за год операцию на сердце.
Неонацисту Тесаку (Максиму Марцинкевичу) посмертно предъявлены обвинения в трех убийствах.
Интерпол отказал России в объявлении в розыск чеченского оппозиционного блогера Тумсо Абдурахманова – того самого, которого пытались убить в Швеции по заказу властей Чечни. В России против Абдурахманова возбуждено уголовное дело по статье о публичном призыве к экстремистской деятельности. Вот разговор с ним.

Новости рунета

Пользователи МТС, “Ростелекома” и других российских провайдеров сообщили о блокировке сети Tor. Проект GlobalCheck, который занимается мониторингом российской системы интернет-блокировок, пишет, что Tor блокируют с помощью оборудования, предназначенного для изоляции рунета.

Соцсеть «ВКонтакте» перешла под контроль близкого друга Путина Юрия Ковальчука, а пост гендиректора VK перешел от сына гендиректора ВГТРК Добродеева к сыну первого замглавы администрации президента Кириенко. Зачем Кремлю «ВКонтакте», здесь объясняют экономисты Сергей Алексашенко и Владислав Иноземцев и политолог Мария Снеговая (спойлер: чтобы встроить соцсеть в кремлевскую пропагандистскую машину).

По данным агентства Bloomberg, дело основателя Group-IB Ильи Сачкова, которого обвиняют в госизмене, связано с передачей США информации о российских хакерах, причастных к взломам перед американскими президентскими выборами 2016 года (речь идет о группировке Fancy Bear, которую связывают с российской военной разведкой). Тем временем в Москве по делу о госизмене арестован некий Кирилл Суслов 1987 года рождения – в чем его обвиняют, неизвестно, потому что материалы дела засекречены.

Вокруг Украины

В пятницу выяснилось, что Лавров и Блинкен договорились в Стокгольме о переговорах между Путиным и Байденом: они пройдут по видеосвязи, предположительно, 7 декабря. Политолог Федор Крашенинников говорит, что сам факт проведения такой встречи для Путина уже успех (ему почему-то крайне важно быть «успешным переговорщиком», без которого ни одна проблема в мире не решается – пусть даже он сам эти проблемы и создает). По мнению политологов Андрея Колесникова и Александры Филиппенко, ни к каким реальным результатам эта встреча не приведет, но ее следует приветствовать просто потому, что дальше ухудшать отношения между Россией и США уже некуда. Реальной целью военных маневров Путина у границ Украины все трое считают дестабилизацию обстановки в этой стране. (Например: в пятницу бывший глава офиса Зеленского Андрей Богдан обвинил украинские спецслужбы и «Вовчика» в попытке взлома его телеграма – чем больше будет подобных новостей из Киева, тем лучше для Путина.)

Джо Байден, со своей стороны, анонсировал инициативы, направленные на поддержку Киева.

«Медуза» выяснила, кого ФСБ обвиняет в диверсионно-подрывной деятельности в интересах Украины: это 23-летний специалист по кофе из Киева и семья из села Перепельники Тернопольской области – отец, сын и мать, работавшая школьной учительницей.

В Беларуси

Минский городской суд приговорил мать пятерых детей Ольгу Золотарь к четырем годам колонии общего режима по обвинению в создании «экстремистских формирований» (имеются в виду дворовые чаты). Золотарь находится в неволе с 18 марта. Кроме того, соцсети белорусской службы Радио Свобода признаны «экстремистскими материалами», а концерты к Международному дню памяти жертв Холокоста, которые должны были пройти в Минске, отменены по жалобе гражданина Ивана Никифорова, в которой тот утверждает, что средства от этих концертов «идут на поддержку оппозиционных организаций (например, гродненский хоспис)».

Русская служба «Би-би-си» проследила за судьбой белорусов, которых задерживают в России по делам, связанным с протестами: с августа 2020 года было арестовано по меньшей мере 20 человек. Официально Россия экстрадировала только чемпиона мира по кикбоксингу Алексея Кудина (в Минске его заставили извиниться под запись и посадили на 2,5 года), но многих доставляют домой бандитскими способами, а остальных по полгода держат в российских СИЗО.

Вокруг света

ОЗХО приняла документ, открывающий дорогу к запрету использования в правоохранительных целях «химикатов в аэрозольной форме, воздействующих на центральную нервную систему». Россия активно этому сопротивлялась: шаги по запрещению таких веществ ОЗХО стала предпринимать после штурма театрального центра на Дубровке, когда газ на основе фентанила стал причиной гибели более ста заложников. Вот подробности.

Афганские талибы выпустили указ о правах женщин: их нельзя принуждать к замужеству, а также расплачиваться ими за мирную сделку или отдавать в качестве компенсации за прекращение кровной вражды. Это все. О праве на работу и образование там ни слова.

Хроники пандемии

По данным оперативного штаба на утро пятницы, суточный прирост новых случаев COVID-19 в России составил 32 930. Официальное число инфицированных в стране с начала пандемии – 9 миллионов 736 тысяч; официальное число жертв достигло к утру пятницы 278 857 человек (+1217 за сутки). Эти данные сильно расходятся с цифрами Росстата: по подсчетам ведомства, в октябре в России умерли 74 893 пациента с COVID-19, общая смертность в октябре 2021 года выросла на 20,3% по сравнению с октябрем 2020-го, за весь период пандемии от ковида умерли более 460 тысяч россиян.

Депутатам от «Единой России» раздали методички о том, как спорить с противниками вакцинации. Там много аргументов, в том числе такой: при Сталине вас бы расстреляли, при Хрущеве посадили, а при Брежневе отправили бы в психушку.

Появились первые свидетельства того, что штамм «омикрон» обходит естественный иммунитет, возникший у переболевших. Сколько еще будет этих мутаций коронавируса, здесь рассказывает генетик Дмитрий Прусс.

Financial Times утверждает, что главным бенефициаром пандемии стала фармацевтическая компания Pfizer. ВОЗ и бедные страны обвиняют фармгиганта в бесчеловечности и аморальной жажде наживы.

Ссылки для чтения

(Не)польские писатели. К дню рождения Джозефа Конрада – эссе Виктора Лапшина о его жизни и книгах. Или рассказ о виленском кружке филоматов, из которого в начале XIX века родилась – ни много, ни мало – новая польская культура.
(Не)советские литературные легенды. Монолог Виктора Голышева о романе Оруэлла «1984», работе над его переводом и переводе вообще. Или история нью-йоркского ресторана “Русский самовар”, основанного бывшим ленинградцем Романом Капланом и ставшего на некоторое время центром эмигрантской культуры.
Мировоззренческое. Беседа с американским биологом Ли Аланом Дугаткиным, который, будучи последователем Петра Кропоткина, пытается показать биологическую обоснованность альтруизма и взаимопомощи. Или фрагмент из книги Марка Юргенсмейера ««Ужас Мой пошлю пред тобою»: религиозное насилие в глобальном масштабе» (изд-во «НЛО»), в котором рассказывается о теракте, совершенном Барухом Гольдштейном в Пещере Патриархов, и о его последствиях для евреев и арабов.
Архитектура и дизайн. Отрывок из книги Дмитрия Козлова «Клином красным бей белых» (изд-во ЕУ СПб), посвященной исследованию композиции из круга и клина, которая лежит в основе одноименного плаката Лазаря Лисицкого – о том, как круг и клин задавали тон авангардной архитектуре. Или фрагмент из книги Марии Савостьяновой «Дизайн сегодня» (изд-во «Гаража») – о взаимопроникновении локального и глобального контекстов.
Музыка. Беседа с композитором Алексеем Сысоевым, автором музыки к спектаклям Кирилла Серебренникова и лауреатом «Золотой маски». Или отрывок из книги американского композитора-экспериментатора Элвина Люсье «Музыка 109» (Jaromir Hladik press) – Люсье умер 1 декабря.
Кровь и почва. Рассказ о том, как археологи искали предков таримских мумий между Алтаем и Скандинавией и, похоже, нашли – с помощью генетиков. Или путеводитель по разным типам почв.

Искренне ваши,
Семь Сорок

Источник

В павильоне работают кабинеты врачей общей практики, ультразвуковой диагностики, процедурный кабинет, кабинет доврачебного осмотра и смотровой кабинет, а все обследование занимает не больше часа.

Гуляя в парках, москвичи могут проверить свое здоровье в павильонах «Здоровая Москва» — там их всегда готовы принять врачи из столичных поликлиник. Эти павильоны появились в столичных парках в 2019 году, и новшество уже тогда очень понравилось москвичам. За четыре месяца медицинские осмотры прошли в них тогда 430 тысяч человек! Прошлым летом из-за эпидемии коронавируса павильоны не работали, но в мае 2021 года с наступлением тепла они опять открылись. Кто приходит сейчас в павильоны «Здоровая Москва» и какие обследования в них можно пройти? Об этом mos.ru рассказала Наталья Шиндряева, главврач городской поликлиники № 2, которая руководит павильоном в сквере возле станции метро «Чертановская».

Диспансеризация за один час

После майских праздников в столице открылось 46 павильонов «Здоровая Москва», которые принимают ежедневно с 08:00 до 20:00. Записываться заранее на прием не нужно. От пациента потребуется лишь заполнить анкету прямо в павильоне, после чего можно отправляться на обследование. Анкетирование нужно для того, чтобы сэкономить время доврачебного осмотра. Оно помогает сделать дополнительные назначения исследований, которые необходимы пациенту.

В павильонах работают кабинеты врачей общей практики, ультразвуковой диагностики и доврачебного осмотра, процедурный и смотровой кабинеты.

Всего пациент проводит в павильоне от 40 минут до часа, а большую часть результатов обследования узнает сразу. Все данные также заносятся в электронную карту. Ряд исследований, например общий анализ крови, попадает в электронную медицинскую карту пациента на следующий день. Все процедуры бесплатны, пройти их могут граждане от 18 лет, прикрепленные к одной из городских поликлиник или имеющие московский полис ОМС. Если москвич не прикреплен к поликлинике, с помощью полиса ОМС он может это сделать прямо в павильоне «Здоровая Москва».

Здесь также можно сделать прививку от коронавируса.

Для врачей и медсестер, которые принимают пациентов в павильоне, эта работа основная.

Несмотря на то что павильон открылся совсем недавно — 11 мая, — москвичи активно приходят на обследования. Как отмечают специалисты, большинство пациентов — трудоспособного возраста. По словам Натальи Шиндряевой, количество посетителей павильона будет увеличиваться. Этому способствует удобное расположение: в двух шагах от станции метро, вокруг жилые дома, рядом остановки общественного транспорта.

«Мы работали в “Здоровой Москве” в 2019 году, и сейчас, в 2021-м, комплексное обследование более востребовано, так как в 2020 году наши жители соблюдали самоизоляцию и не имели возможности пройти полноценную диспансеризацию в поликлинике», — говорит главврач.

Ранняя диагностика — самый важный шаг на пути к выздоровлению

Основная задача работающих в павильоне врачей — выявить заболевание на ранней стадии, когда человек еще может не подозревать о нем. Ведь всем известно, что чем раньше поставлен диагноз, тем выше шансы на успешное выздоровление. Перечень исследований зависит от возраста пациента и результатов анкетирования.

«Чаще всего обнаруживаем болезни сердечно-сосудистой системы — особенно гипертонию первой и второй стадии. Также это может быть сахарный диабет, заболевания легких, болезни эндокринной системы. Нередко обнаруживаем рак желудочно-кишечного тракта, у женщин — рак молочной железы. Как правило, это новообразования первой или второй стадии, которые поддаются лечению. Главное — вовремя выявить болезнь», — уточняет Наталья Шиндряева.

Онкоскрининг очень важен, ведь эта коварная болезнь часто дает о себе знать только на поздней стадии. В этом году в павильонах появились новые аппараты, дерматоскопы, а врачи прошли дополнительное обучение по дерматоскопии. С помощью этого аппарата можно выявлять меланомы и проводить раннюю диагностику рака кожи. Женщины обязательно посещают смотровой кабинет, где у них берут мазок на цитологию. Проводится исследование клеточного состава шейки матки, что помогает выявить рак шейки матки.

Сергей Собянин пригласил жителей города проверить здоровье в павильонах «Здоровая Москва»

Телемедицина: современные технологии на службе у врачей

В программе «Здоровая Москва» применяют и достижения телемедицины — это направление получило огромное распространение в период пандемии. Для большинства участников диспансеризация завершится в павильоне. С пациентами, у которых выявлены отклонения, свяжутся врачи городского телемедицинского центра. Они проинформируют о возможных проблемах со здоровьем, запишут горожан на дальнейшие обследования и консультации к профильным специалистам в больницах и поликлиниках, а также будут на связи до постановки диагноза и начала лечения. Фактически врачи телемедицинского центра станут персональными помощниками москвичей, здоровье которых требует особого внимания.

«Благодаря телемедицине пациент все время на связи с медиками, может сообщить о своем состоянии, и, если оно ухудшается, на дом к нему отправляют бригаду», — говорит Наталья Шиндряева.

Московские врачи провели более миллиона телемедицинских консультаций для пациентов с коронавирусом

Как позаботиться о своем организме

Лучшее лечение — это профилактика, утверждают медики. Как сохранить здоровье? Правила просты и известны многим, но многие пренебрегают ими.

«Самое важное — это образ жизни. Несоблюдение простых правил может привести к развитию различных болезней. Например, курение и избыточный вес повышают риск сердечно-сосудистых заболеваний», — предупреждает главврач.

Для здоровья нужна адекватная физическая нагрузка, при этом чрезмерное перенапряжение может навредить. Также необходимо рациональное, сбалансированное питание.

У многих проблемы с режимом сна. По словам Натальи Шиндряевой, правильный сон — это не просто восемь часов в сутки. Чтобы хорошо себя чувствовать, нужно по возможности ложиться спать в 22:00. Именно во сне вырабатываются различные гормоны и вещества, которые влияют на тонус сосудов, гормональный фон и эмоциональное состояние.

Если человек все-таки заболел, очень важно строго следовать рекомендациям врача. Например, если у пациента гипертония, то препараты для снижения и поддержания давления, назначенные лечащим врачом, нужно принимать регулярно. Нередко люди думают, что, если давление нормализовалось, можно прекратить принимать таблетки. Это может привести к серьезным последствиям — вплоть до инсульта.

«На приеме мы всегда рассказываем пациентам о правильном образе жизни. Стараемся объяснять, что их участие в их здоровье — в приоритете. Человек должен относиться к своему организму ответственно, тогда риск развития опасных болезней снизится в несколько раз», — говорит Наталья.

Источник

С начала пандемии, по данным медиков, в Москве переболели коронавирусом более 200 тыс. детей. По словам специалистов, детский коронавирус отличается от взрослого отсутствием чётких признаков заболевания, что снижает процент ранней диагностики. RT побывал в «красной зоне» Детской городской клинической больницы им. З.А. Башляевой, где проходят лечение маленькие пациенты.

Семилетний Артём находится в больнице им. З.А. Башляевой уже 23 дня. Из них две недели он провёл в реанимации.

«Врачи фактически вытащили его с того света. Я надеялась только на Бога и на врачей, больше ни на кого», — говорит мама Артёма Ирина.

В их палате тихо, только слышится бурление кислородного конденсатора. Артём лежит на кровати, перелистывает на смартфоне видео в TikTok. На лице у него кислородная маска.

По словам женщины, поражение лёгких у сына, когда он поступил в больницу, составляло 85%, сейчас — 75%. Поэтому, несмотря на положительную динамику, медики оценивают его состояние как критическое.

«Врачи говорят, что сложности возникли из-за особенностей здоровья и послеоперационного состояния Артёма — у него врождённый порок сердца и синдром Дауна», — говорит Ирина.

Полторы недели назад Артёма перевели из реанимации в инфекционное отделение. Последние тесты на коронавирус были отрицательными, и Ирине разрешили находиться рядом с сыном.

«При синдроме Дауна есть изначальный иммунодефицит, поэтому болезнь протекает намного тяжелее, — объясняет Елена Рудикова, лечащий врач мальчика. — При помощи реанимации удалось стабилизировать состояние Артёма. Но он очень сложный пациент, даже сейчас он не вышел из критического периода».

Заболевание «омолодилось»

По словам главного педиатра столичного Департамента здравоохранения, главврача ДГКБ им. З.А. Башляевой Исмаила Османова, сейчас в их больнице проходят лечение более 100 маленьких пациентов.

«Первый российский несовершеннолетний пациент с COVID-19 проходил лечение тоже у нас, — рассказывает Исмаил Османов. — Этот пятилетний мальчик прилетел из Италии с родителями, и он был в числе пассажиров, у которых выявили коронавирус. На тот момент никто не знал, что делать с детьми, но уже тогда наша больница была готова принимать маленьких пациентов».

С тех пор, по словам Османова, протокол лечения детей менялся не один раз, так как он постоянно совершенствуется.

Он отмечает, что сейчас заболевание «омолодилось», коронавирусной инфекцией порой заболевают даже груднички. При этом детский коронавирус отличается от взрослого отсутствием чётких признаков заболевания.

«Он протекает под масками другой вирусной инфекции, например кишечной. Это снижает процент ранней диагностики только по клиническим признакам», — поясняет врач.

«Если у ребёнка есть хронические заболевания, которые являются фактором риска тяжёлого течения болезни, его родителям звонят врачи и консультируют дистанционно. Если есть необходимость, ребёнка приглашают на обследование и лечение вируснейтрализующими моноклональными антителами, которые тормозят размножение вируса и предупреждают осложнения», — говорит медик.

По его данным, за всё время пандемии в столице переболели коронавирусом более 200 тыс. детей, 9 тыс. из них понадобилась госпитализация.

«Боюсь поцеловать»

Двухмесячная Маша как раз из числа самых «молодых» пациентов. В ноябре вся её семья заболела коронавирусом. А у самой девочки на фоне COVID-19 развилась кишечная инфекция. Потребовалась срочная реанимация.

«Два дня Маруся была без меня, — вспоминает её мама Ирина. — Я всё это время не находила себе места, плакала, хотя и понимала, что это необходимо для ребёнка».

Сейчас Ирина лежит в палате вместе с дочкой и для подстраховки почти всё время носит защитную маску.

«Я даже боюсь её поцеловать. А так хочется! Ведь Марусе очень непросто: ей ставят капельницы, уколы и дают лекарства, которые не всегда нравятся ей на вкус. А она улыбается, даже когда к ней заходят медсёстры и врачи, несмотря на то что они в костюмах и видны только одни глаза», — говорит Ирина.

По словам женщины, от кормления грудью ей пришлось отказаться, поскольку она сама тоже лечится от коронавируса и принимает препараты.

Дома Ирину ждут супруг и старший сын, которые переносят вирус гораздо легче. «Я очень устала, никому не пожелаю такого. Даже не вспомню, когда в моей жизни было такое трудное время, когда болеет вся семья. Сейчас состояние Маши улучшается, она идёт на поправку, хотя тесты пока ещё положительные. Будем надеяться, что скоро поедем домой», — говорит Ирина.

«Шалит — значит выздоравливает»

Трёхлетний Гавриил сейчас уже идёт на поправку, осложнений у него нет. Его папа Павел надеется, что их скоро выпишут и они поедут домой.

По словам Павла, всё началось с того, что сын заболел скарлатиной — её лечили дома. Потом у ребёнка поднялась температура до 39,5 °С, начался отит.

«Сдали тесты на коронавирусную инфекцию, оказалось, что и сын, и я, и жена — все болеем, — рассказывает Павел. — Жена осталась лечиться дома, ну а мы с сыном поехали в больницу».

По словам мужчины, с Гавриилом в больнице он лежит не в первый раз. «Все удивляются, почему не с мамой. Ну а я сам не вижу в этом ничего плохого. Дети — это совместное решение двух родителей, и обязанности тоже совместные»,— объясняет Павел.

Палата, в которой лежит Гавриил с отцом, похожа на настоящую игровую комнату: конструктор, машинки, карандаши, пластилин.

Старшая медицинская сестра Наталья Сачкова отмечает: «Когда ребёнок начинает бегать по палате и шалить — это хороший признак, значит, он выздоравливает».

Исмаил Османов считает, что самый верный путь, который поможет прервать цепочку заболеваемости, — это вакцинация взрослых.

24 ноября в России выдали регистрационное разрешение для вакцины от коронавирусной инфекции для детей от 12 до 17 лет. Сейчас проходит третья фаза её испытаний.

«Главная задача первой и второй фазы — это, собственно, подбор дозы и безопасность. Конечно, по первой-второй фазе информация есть. Подобрана полностью безопасная доза для детей — это 1/5 взрослой дозы. Детки переносят её не хорошо, а очень хорошо», — сообщил RT заместитель директора НИЦ эпидемиологии и микробиологии им. Гамалеи Денис Логунов.

«Пока вакцина для детей находится в стадии клинических исследований. Первые две фазы испытаний зарекомендовали себя хорошо. Высокая безопасность и способность к выработке антител. Сейчас проходит третья фаза исследования вакцины», — резюмировал Османов.

Источник