Психоневрологический диспансер как пишется

Здравствуйте, в этой статье мы постараемся ответить на вопрос: «Документация психолога в психоневрологическом интернате». Также Вы можете бесплатно проконсультироваться у юристов онлайн прямо на сайте.

Морозова Н.Ю.

Морозова Надежда Юрьевна — психолог, Государственное бюджетное учреждение социального обслуживания Краснодарского края Кропоткинский психоневрологический интернат, г. Кропоткин; магистрант,

направление: практическая психология в организации, Армавирский государственный педагогический университет, г. Армавир

Аннотация: в данной статье мы отразим психологическую работу в заведении закрытого типа, где проживают психически больные. Расскажем об этических принципах психолога в психоневрологическом интернате.

Ключевые слова: психически больные, этические принципы, работа психолога, документация.

Данная проблема практически не освещена на современном пространстве. Во-первых, частично это скрытая тема, о которой не принято говорить широко и всюду. Любые психиатрические заведения огорожены высоким забором, любая информация недоступна для обычной аудитории.

Любая работа психолога должна быть структурирована. В любом учреждении носит одни и те же направления. Рассмотрим их по пунктам и позже более подробно.

1. Психодиагностика.

2. Консультирование.

3. Групповые занятия.

1. Адаптация вновь прибывших граждан.

2. Профилактика и предотвращение суицидальных намерений.

3. Организация досуговой деятельности.

Помимо трудотерапии и основных занятий, используются инновационные методы работы такие, как: ретротерапия, танцевальная терапия и т.д.

В работу психолога входит написание психологических заключений на основе предварительно проведённой психологической диагностики, опроса, анкетирования, наблюдений. Они прикрепляются к личному делу каждого проживающего и служат помощью в работе психиатров учреждения. Основываясь на них корректируется лечение больных и формируется психиатрическое заключение.

На все вышеперечисленные пункты ведётся специальный журнал, утверждённый директором учреждения.

Также ведётся журнал психологического патронажа, куда записываются все участники работы с психологом.

Вся заполняемая документация служит подтверждением работы психолога, а так же служит материалом, который показывает динамику развития или регресс психических познавательных процессов проживающих больных в учреждении, изменениях в их поведении.

1. Индивидуальный план работы.

2. Бланк о проведенной работе

3. Психологическая характеристика.

4. Иные материалы проведённой работы (заполненные анкеты, бланки, печатные занятия, рисунки и т.д.)

5. Приложения иного типа.

Психологом ведутся 2 основных и индивидуальных документа: план работы психолога и годовой отчёт. Предоставляются администрации учреждения, по запросу, не в обязательном порядке. Психолог в своей работе опирается на годовой план, не корректирует его в течение года, но отступает от плана по необходимости. В плане можно делать пометки для формирования актуального плана на следующий год.

1. Пункты 4 — 7 изложить в следующей редакции:

«4. Организации социального обслуживания предоставляют услуги их получателям, в том числе имеющим психические расстройства, в форме социального обслуживания на дому и (или) в полустационарной форме, и (или) в стационарной форме социального обслуживания.

Для обеспечения приближенности организаций социального обслуживания к месту жительства получателей социальных услуг социальные услуги могут предоставляться получателю социальных услуг одной либо несколькими организациями социального обслуживания (во взаимодействии друг с другом) во всех формах социального обслуживания, в том числе в их сочетании.

Приоритетными являются социальные услуги, формы социального обслуживания, в том числе сочетание форм социального обслуживания, условия пребывания в стационарной организации социального обслуживания, способствующие сохранению пребывания гражданина, в том числе имеющего психическое расстройство, в привычной благоприятной среде (его проживанию дома).

5. Социальные услуги в полустационарной форме социального обслуживания предоставляются их получателям в организации социального обслуживания в определенное время суток.

Для удовлетворения потребности получателей социальных услуг в социальных услугах, предоставляемых в полустационарной форме социального обслуживания, в городах и иных населенных пунктах субъекта Российской Федерации должно быть обеспечено достаточное количество поставщиков социальных услуг, территориально приближенных к месту жительства получателей социальных услуг.

Социальные услуги, предоставляемые в полустационарной форме социального обслуживания получателям социальных услуг, получающим социальные услуги в форме социального обслуживания на дому, предоставляются в организациях социального обслуживания, территориально приближенных к месту жительства указанных получателей социальных услуг.

6. Социальные услуги предоставляются их получателям в форме социального обслуживания на дому и (или) в полустационарной форме социального обслуживания, а также при их сочетании с социальными услугами, предоставляемыми в стационарной форме социального обслуживания в целях краткосрочного освобождения семьи от постоянного ухода за получателями социальных услуг (далее — краткосрочное освобождение семьи от постоянного ухода).

В случае если при предоставлении социальных услуг в указанных формах или в сочетании указанных форм не достигаются цели социального обслуживания и получатель социальных услуг отказывается от социальных услуг в указанных формах, социальные услуги предоставляются получателю социальных услуг в стационарной форме социального обслуживания.

Предоставление социальных услуг в стационарной форме социального обслуживания осуществляется при постоянном, временном (на срок, определенный индивидуальной программой предоставления социальных услуг) или пятидневном (в неделю) круглосуточном проживании получателей социальных услуг в организации социального обслуживания.

В целях сохранения пребывания получателя социальных услуг в привычной благоприятной среде (его проживания дома) и сохранения (восстановления, установления) родственных связей получателей социальных услуг, в том числе обеспечения права ребенка — получателя социальных услуг на проживание и воспитание в семье, а также его права на совместное проживание с родителями, социальные услуги в организации социального обслуживания в стационарной форме социального обслуживания предоставляются получателям социальных услуг преимущественно при временном или пятидневном круглосуточном проживании. Срок временного круглосуточного проживания определяется с учетом указанных целей.

В целях сохранения детско-родительских отношений и иных социальных связей несовершеннолетнего получателя социальных услуг, проживающего в организации социального обслуживания, организация социального обслуживания содействует регулярному пребыванию несовершеннолетнего получателя социальных услуг в семье, посещению его родителями (законными представителями), близкими родственниками и друзьями, создает условия для совместного с ним кратковременного пребывания, в том числе круглосуточного, в организации социального обслуживания его родителей (законных представителей), организует обучение родителей (законных представителей) навыкам ухода за ним, консультации по его развитию (за исключением случаев, когда такое общение запрещено органами опеки и попечительства родителям (законным представителям) и родственникам детей в связи с тем, что оно противоречит интересам детей, в случаях и порядке, которые установлены законодательством Российской Федерации), а также содействует родителям (законным представителям) в исполнении родительских обязанностей, включая информирование о нуждаемости ребенка в медицинской помощи.

601215, Россия, Владимирская область, Собинский район, с. Арбузово, д. 20

Как таковой, инструкции, подробно описывающей обязанности психолога в интернате или пансионате, почему-то не существует: есть только общий документ, где содержатся основные положения о квалификации сотрудников психологических служб и их категориях, выполняемых задачах и сфере ответственности.

Очевидно, в социальных учреждениях инструкцию составляют для конкретного специалиста с учетом особенностей работы на месте. По крайней мере, хочется на это надеяться.

Итак, вот приблизительный портрет специалиста, призванного следить за душевным состоянием постояльцев дома престарелых:

Ответственность психолог несет только за допущенные им нарушения дисциплины, правонарушения на рабочем месте и за причинение материального ущерба заведению.

А зачем он тогда нужен – возникает вполне резонный вопрос, ведь даже список профессиональных обязанностей психолога выглядит как-то размыто, общо, формально!

Первые недели и даже месяцы проживания в доме престарелых – сильнейший стресс для человека, который десятилетиями жил в своем привычном мире, где его окружали родные, коллеги, соседи, друзья. Знакомой была и обстановка – расположение комнат, мебель, посуда. Были привычки, планы, каждодневные заботы, а теперь – все новое, незнакомое, чужое.

Итак, первое, зачем нужен психолог постояльцу-новичку пансионата для пожилых, – адаптация. От того, насколько скорой и успешной она будет, напрямую зависит и физическое, и психическое здоровье человека, качество его дальнейшей жизни.

Пожилой человек, сохранивший до старости позитивное мышление, легкий и уживчивый нрав, — большая редкость. У большинства характер портится – появляются раздражительность, мелочность, неуступчивость, подозрительность на фоне прогрессирующей болезни Альцгеймера, сосудистой деменции и других болезней, меняющих психику до неузнаваемости.

Результатом становятся частые конфликты с персоналом и другими постояльцами. Если в ссоре человеку не помочь, не разгрузить его психологически, он замкнется в себе, станет чаще болеть.

Задача специалиста – профессиональная помощь в улаживании споров и конфликтов, создании нормального психологического климата в пансионате.

Человек, проживший 70-80 лет, не только немало повидал на своем веку, но и получил множество психологических травм, которые заметно осложняют и без того нелегкую жизнь старика.

Хотя бы частично помочь правильнее и конструктивнее относиться к давним обидам, сложным взаимоотношениям с родными и другим проблемам – еще одна задача, которую может решить хороший психолог в доме престарелых.

Депрессия – то, чем называют погружение в себя, утрату интереса к жизни даже в домашних условиях. Новая обстановка, нерешенные и затянувшиеся конфликты с новыми соседями по пансионату, тоска по родным и дому, болезнь – все это способно вызвать тяжелую подавленность.

Вовремя спрогнозировать вероятность наступления депрессии, помочь человеку быстрее из нее выйти, если она уже наступила, — миссия психолога пансионата, который регулярно беседует с постояльцами, следит за их душевным состоянием, проводит полезные тренинги.

Очень часто в государственные и частные дома престарелых родственники помещают стариков, перенесших инсульт, тяжелые травмы тазобедренных суставов. Они совершенно беспомощны, обездвижены, но наряду с лечением также нуждаются в реабилитации, в программу которой обязательно входят занятия с психологом.

Специалист помогает им понять, что их состояние – не повод опускать руки, а жизнь даже в инвалидной коляске может быть яркой, осмысленной, интересной.

Старики, наконец-то оказавшиеся среди множества людей, стараются наверстать упущенные возможности для общения, да и в силу возраста обычно очень говорливы.

Если в доме престарелых нет психолога, на нянечек, медсестер и врачей, у которых и так много работы, буквально обрушивается лавина из нескончаемых потоков воспоминаний, поучений или жалоб.

Пришедший сюда работать психолог должен обладать уникальным качеством внимательного, заинтересованного слушателя, ведь именно ему теперь будут адресованы долгие старческие монологи.

Бизнес: • Банки • Богатство и благосостояние • Коррупция • (Преступность) • Маркетинг • Менеджмент • Инвестиции • Ценные бумаги: • Управление • Открытые акционерные общества • Проекты • Документы • Ценные бумаги — контроль • Ценные бумаги — оценки • Облигации • Долги • Валюта • Недвижимость • (Аренда) • Профессии • Работа • Торговля • Услуги • Финансы • Страхование • Бюджет • Финансовые услуги • Кредиты • Компании • Государственные предприятия • Экономика • Макроэкономика • Микроэкономика • Налоги • Аудит
Промышленность: • Металлургия • Нефть • Сельское хозяйство • Энергетика
Строительство • Архитектура • Интерьер • Полы и перекрытия • Процесс строительства • Строительные материалы • Теплоизоляция • Экстерьер • Организация и управление производством

Бытовые услуги • Телекоммуникационные компании • Доставка готовых блюд • Организация и проведение праздников • Ремонт мобильных устройств • Ателье швейные • Химчистки одежды • Сервисные центры • Фотоуслуги • Праздничные агентства

Продумать план реформирования российских ПНИ пытаются уже давно. В «дорожной карте» мероприятий от 2017 года, опубликованной на сайте Министерства труда и социальной защиты Российской Федерации, указан целый ряд направлений для работы. Изменения должны коснуться устройства как детских, так и взрослых интернатов. В документе, в частности, говорится о том, что необходимо соблюдать санитарно-эпидемиологические нормы, организовывать для больных досуг, обеспечивать занятость и, по возможности, отдавать приоритет надомным формам помощи.

Перспективу роспуска по домам тех, кто находится в психоневрологическом интернате, многие восприняли критически. Одна из причин — непонимание, что это за место и для кого оно предназначено.

По мнению специалистов, сопровождаемое проживание группами — это оптимальный вариант для того небольшого процента постояльцев ПНИ, которые все-таки смогут и захотят покинуть интернат. Но оставлять без изменений жизнь остальных — недопустимо.

Правозащитники уже давно бьют тревогу и требуют менять систему психоневрологических интернатов, которая и морально, и физически устарела. Здания учреждений разрушаются, потому что не соответствуют СанПиН, а права их жителей нарушаются, потому что за этим почти никто не следит. Проверки, которые на этот раз совместно проводили как специалисты ведомств, так и представители общественных некоммерческих организаций, показали, что работы предстоит много.

Условия жизни в разных интернатах кардинально отличаются друг от друга даже внутри одного региона. Где-то пациенты могут заниматься спортом, посещать секции, осваивать ремесла, а где-то — им неделями нужно ждать возможности помыться и месяцами — шанса выйти на улицу.

1 РАЗРАБОТАН ФГУП «Научно-проектный институт учебно-воспитательных, торгово-бытовых и досуговых зданий» («Институт общественных зданий»); ЗАО «Центральный научно-исследовательский и проектный институт типового и экспериментального проектирования зрелищных, спортивных и административных зданий и сооружений им. Б.С. Мезенцева» («ЦНИИЭП им. Б.С. Мезенцева»)

ВНЕСЕН Департаментом по делам ветеранов России, пожилых людей и приема населения Минтруда России

2 ОДОБРЕН И РЕКОМЕНДОВАН в качестве нормативного документа добровольного применения Системы нормативных документов в строительстве Госстроем России (письмо от 30 апреля 2004 г. № ЛБ-323/9)

3 УТВЕРЖДЕН приказом ФГУП ИОЗ № 12 от 10 октября 2003 г.

Настоящий Свод правил разработан в развитие СНиП 35-01-2001 «Доступность зданий и сооружений для маломобильных групп населения» и устанавливает положения по проектированию и строительству домов-интернатов для людей старшего возраста и инвалидов с минимально допустимым уровнем комфортности проживания, а также по проектированию домов-интернатов с улучшенным, оптимальным уровнем комфортности проживания.

Настоящий Свод правил распространяется на здания домов-интернатов для постоянного проживания ограничено трудоспособных и нетрудоспособных лиц старшего возраста и инвалидов, нуждающихся в периодической или постоянной посторонней помощи.

Положения Свода правил рекомендуется учитывать при проектировании новых объектов, реконструкции и модернизации существующего фонда, при решении функциональных зон помещений домов-интернатов различного назначения.

При реконструкции или приспособлении зданий для домов-интернатов следует учитывать также требования СП 35-114.

1

• Авторы
• Резюме
• Файлы
• Ключевые слова

Реабилитационная деятельность психолога в условиях ГБУКО «Нагорновский ПНИ»

Светлана Блай, председатель МОО «Голос сердца»:

— Проект по созданию образовательного пространства для взрослых людей с интеллектуальным недугом — один из очень важных шагов, если не основополагающий, на пути деинституализации. Когда–то эти люди были признаны «необучаемыми», но оказалось, что вместо этого надо было просто создать условия, в которых бы они смогли обрести свои навыки и умения. Открытие центров обучения и развития на базе интернатов «выпрямило» их, вызвало интерес к жизни и к самим себе: на что я способен, чем могу быть полезен и могу ли жить, как все? Но самое главное — они поняли, что все это зависит от них самих! Трудностей было много. Редкие учреждения могли позволить себе взять в штат педагога, приходилось искать подходящие кадры, некоторых знакомить с особой методикой преподавания, все же ученики были «особыми». Сейчас мы можем говорить, что у нас получилось. Но проблема с профессиональными кадрами все еще осталась.

Главный вопрос, который волнует всех участников проекта и самих учеников: что будет дальше? Поэтому следующий шаг нашей организации — решение вопроса о получении профессиональной подготовки «выпускниками» центров обучения. Это станет возможным благодаря разработке специальных программ и обучающих курсов. Немаловажным здесь является и внедрение такого понятия, как «частичная дееспособность»: в зависимости от заболевания должна быть градация ограничений, оцениваться способность к труду. Этот вопрос еще тоже предстоит решить.

[email protected]

Социализация людей с нарушениями интеллекта. — СПб., 2005. — С. 47-53, 335-350.7. Шпек О. Люди с умственной отсталостью. Обучение и воспитание. — -М., 2003. — С.

Можно использовать некоторые пункты из него при составлении плана. И ещё, помните, что профилактика правонарушений — это совместная комплексная работа всех школьных специалистов и педагогов, а также администрации школы и КПДН, отделом охраны детства, наркологией и др. органами.

Творчество художественных коллективов с каждым годом «набирает обороты» и поднимается на новую ступень мастерства. Тому в подтверждение являются награды, полученные на краевых и районных конкурсах. Ни одно мероприятие района не обходится без участия наших коллективов.

Социально-педагогическую работу Реабилитационного центра УСО ПНИ №10 осуществляют социальные педагоги.

Начала работу над проблемной темой: «Агрессивное поведение подростков с ограниченными возможностями здоровья.

Образ жизни людей во многом определяется тем, как они проводят свободное время, какие возможности для этого создаются. Активно занимаясь общественной деятельностью, наши клиенты не забывают и про спорт. В рамках спортивно- оздоровительного направления в социально-реабилитационном отделении созданы все условия для проведения спортивных мероприятий.

Конечно, кроме досуговых ежедневных встреч, в доме интернате традиционно готовятся концертно-развлекательные и конкурсные программы, приуроченные к календарным праздникам, викторины, веселые дискотеки. В репертуаре художественной самодеятельности задорные танцы, народные и эстрадные песни, эстрадные миниатюры, поучительные басни, произведения известных поэтов и авторские стихи.

Основные направления, принципы и методы работы психолога в детском доме или школе-интернате в основном совпадают с таковыми в обычной школе. Здесь также необходима и диагностическая, и коррекционная, и развивающая, и профилактическая деятельность.

Основной целью работы педагога- психолога является психологическое сопровождение всего реабилитационного процесса реабилитантов с ограниченными возможностями здоровья.

Отчет о результатах деятельности ЧПНИ и об использованииза ним закрепленного за ним Гос.имущества за 2018г.

Специалисты отделения реабилитации, проводя кружковые занятия, находятся в постоянном творческом поиске. Для того, чтобы разнообразить и привлечь интерес к занятиям воспитатели экспериментируют с разными видами техник, используют различные материалы от жидкого пластика до гербария из высушенных листьев и мха.

Иногда необходимо соблюдать анонимность обследования. Для этого можно предусмотреть своеобразную кодировку. Это удобно и для составления статистического отчета.

На кружках декоративно-прикладного мастерства проживающие дома интерната с большим интересом и желанием занимаются творчеством.

Документ содержит не только обобщение, но и перечень рабочих кружковых программ на 2017 год, меры, направленные на совершенствование организации воспитательно – реабилитационной работы в 2017 году.

Проведение совместно с социальными работниками, психологом, врачом-реабилитологом реабилитационных мероприятий с целью сохранения навыков самообслуживания, компенсации социальной недостаточности у пациентов.

Оказание неотложной доврачебной медицинской помощи при острых заболеваниях, несчастных случаях и различных видах катастроф с последующим вызовом врача к пациенту.

В своем отчете попыталась четко и развернуто описать свою работу педагогом-психологом в школе-интернате. Привела данные диагностики и наблюдений. очень надеюсь что мой отчет поможет кому-то написать свой отчет о работе.

При вступлении на дежурство осуществление проверки наличия стерильных инструментов и материалов, дежурной аптечки и необходимых лекарств в ней, санитарного состояния комнат и других помещений.

Прежде всего, для олигофрена характерно недоразвитие эмоционально-волевой сферы. Их эмоции однообразны, малодифференцированны, оттенки переживаний либо очень бедны, либо отсутствуют. Эмоциональные реакции в основном проявляются при действии раздражителей, которые воздействуют непосредственно на человека. Именно это послужило толчком для разработки занятий на основе чистых цветов, а не на их смеси.

При работе психолога с пациентами пожилого и старческого возраста предпочтение отдается методам индивидуальной рациональной и личностно-ориентированной психокоррекции, целью которой является принятие своего нынешнего положения (проживание в интернате) и посильное включение в новые общественные связи.

Государственное бюджетное учреждение Новосибирской области «Чулымский специальный дом-интернат для престарелых и инвалидов» расположен в с. Чумаково по адресу ул. Костюкова 1. Территория дома-интерната огорожена, благоустроена, выделена зона отдыха.

Работа психолога в учреждениях интернатного типа для детей, оставшихся без попечения родителей (А.М. Прихожан, Н.Н.

Однако психологический анализ показывает, что эта на первый взгляд благополучная картина во многом не отражает действительного положения вещей. Известно, что мотивационная готовность к школе имеет большое значение для нормального вхождения ребенка в учебную деятельность.

Как оказалось, эти дети, охотно и с большим рвением принимаясь за выполнение любого задания учителя, часто не могут с ним справиться, если педагог не следит за каждым действием ребенка и не оценивает его.

Учитывая преклонный возраст и состояние здоровья обслуживаемых граждан учреждения, в рамках медицинской реабилитации: оказывается стационарная и консультативная помощь лечебными учреждениями здравоохранения, проводятся углубленные медосмотры, лабораторное и диагностическое обследование, специализированная медицинская помощь.

Насибулина Галина Александровна работает в ГАУ НСО «Чулымский специальный дом – интернат» палатной медицинской сестрой.

Анонсы конкурсов СМИ «СОННЭТ» для получателей социальных услуг и специалистов социальных служб. Итоги конкурсов.

Анализ результатов проведенного занятия «Уверенность в себе» показала, что многие дети имеют завышенную неадекватную оценку себя, своего развития.
Материалы работников социальных служб, специальных корреспондентов журнала СОННЭТ, журналистов СОННЭТ о прошедших и предстоящих социальных мероприятиях, значимых событиях.

Для обеспечения предоставления комплекса оптимальных для инвалида реабилитационных мероприятий, направленных на восстановление нарушенных или утраченных функций организма, способностей инвалида к выполнению определенных видов деятельности, ведется работа по оформлению индивидуальных программ реабилитации и обеспечению техническими средствами реабилитации.

БУРА ДПИ№3 получают различные TCP, в т.ч. абсорбирующее белье и памперсы, что составляет около 70% от числа всех клиентов учреждения.

К сожалению, есть учащиеся, а это 6 человек у которых уровень готовности на низком уровне, и 2 человека с низким уровнем мотивации.

Работоспособность как критерий эффективности профессионального обучения имбецилов в детских домах-интернатах // Дефектология., 1986. — № 1. — С. 34-39.2. Глассер У. Школа без неудачников. — М., 1991. — С. 153— 158.3. Кабанов М. М. Реабилитация психически больных. — J1..

Социально незащищенные граждане, утратившие способность к самообслуживанию, помещаются в дома престарелых, психоневрологические интернаты, геронтологические центры, пансионаты.

Дом интернат психоневрологического типа отличается от остальных неспециализированных социальных домов тем, что большинство его пациентов признаны недееспособными и полностью содержатся за счет государства.

В стенах интерната граждане получают следующие виды услуг:

• Бытовые. Сюда относятся обеспечение жильем, мебелью, одеждой, обувью, постельными принадлежностями и нательным бельем, предметами личной гигиены, питанием.
• Медицинские и организационные. Это могут быть психиатрическая и медикаментозная терапия, содействие в госпитализации и прохождении медико-социальной экспертизы, получение средств технической реабилитации, протезирование зубов, противоэпидемические и реабилитационные мероприятия.
• Правовые. Консультации юристов по вопросам оформления документов и пенсии, бесплатная помощь адвокатов и официальных представителей в различных инстанциях по защите конституционных прав недееспособных лиц.
• Воспитательно-педагогические. Культурно-массовые и физкультурно-оздоровительные мероприятия, обучение навыкам личной гигиены и социально-трудовой адаптации, занятия в группах и кружках.

Кроме этого, подобные заведения часто находятся под церковным патронажем, что дает возможность пациентам получать духовную помощь.

САНПИН для психоневрологических интернатов новый

Дом инвалидов психоневрологический диспансер является одновременно социальным и медицинским заведением. Такая особенность определила перечень требований к диагнозу и состоянию лиц, направляемых в учреждение. С основными правилами приема можно ознакомиться в приведенной ниже таблице.

Показания	Противопоказания
шизофрения; имбецильность, идиотия; эпилепсия с судорожными припадками не более 5 раз в месяц; старческие сенильные психозы, тяжелые патологии головного мозга; слабоумие, как последствие хронического алкоголизма.	активная форма туберкулеза; психоневрологические заболевания в стадии обострения; хронический алкоголизм и наркомания; венерические, инфекционные и онкологические заболевания; острые депрессивные, маниакальные и параноидальные состояния.

Большинство психоневрологических домов-интернатов принимают пациентов на постоянное проживание, но при наличии свободных мест рассматривается возможность временного пребывания сроком на 2-6 месяцев.

В России свою деятельность осуществляет около 500 интернатов для психически больных людей.

Особенность социальной работы в психоневрологических домах интернатах заключается в том, что персоналу приходится обслуживать молодых, физически здоровых людей, которые не способны отвечать за свои поступки.

В среднем, мужчины в возрасте от 18 до 58 лет составляют 70% больных, находящихся на лечении в ПНИ. Эта социальная группа требует повышенного внимания к своим нуждам, переживаниям, понимания и помощи от окружающих.

Задача врачей и социальных работников состоит в том, чтобы трудоспособные пациенты по мере своих возможностей смогли обрести независимость, успешно прошли трудовую реабилитацию и получили эмоциональную поддержку и навыки общения. Особенно это актуально для лиц, поступивших из детских специализированных учреждений, откуда поступают дети с низкими интеллектуальными способностями из-за недостаточного обучения и воспитания.

Психоневрологический дом интернат становится единственным местом, куда можно определить недееспособного человека с расстройством психики, за которым невозможно организовать уход в домашних условиях.

Как показывает практика, подобная категория граждан редко выписывается из заведения по причине отсутствия должной помощи со стороны окружающих вне стен интерната.

Согласно законодательству Российской Федерации, каждый гражданин, страдающий от психического заболевания, имеет право на получение соответствующей помощи. Однако, для помещения в психоневрологический интернат придётся собрать целый пакет документов.

Одним из основателей нового психоневрологического интерната стал Вячеслав Моше Кантор Президент Европейского еврейского конгресса также является сопредседателем по Европейского совета по толерантности и примирению.

Если Вы полагаете, что соберёте необходимые документы, и этого окажется достаточно, чтобы устроить пожилого человека в интернат, то Вы глубоко заблуждаетесь. Сегодня в России катастрофически не хватает учреждений подобного рода.

Уход за пожилыми людьми осуществляется профессиональными медработниками. Имеющие место психические расстройства могут быть купированы. В дальнейшем пожилой человек возвращается к привычной жизни. По выписке обязательно проводится дополнительная комиссия.

Процедура оформления в дома-интернаты, расположенные на территории края, зависит, прежде всего, от типа дома-интерната.

Среди них выделяются дома интернаты общего типа, специализированные дома-интернаты, психоневрологические интернаты, геронтологические центры и т.д.

При выборе учреждения необходимо учитывать медицинские показания (лежачий больной, полулежачий, способный сам себя обслуживать).

Важно

После рассмотрения документов инвалиду выдадут путевку в интернат. Если человек не может самостоятельно добраться до социального учреждения, а сопровождать его некому, органы социальной защиты населения обязаны помочь, обеспечить транспорт и сопровождение до интерната, на месте передать инвалида уполномоченным представителям заведения, в которое он оформлен.

Важно знать, что инвалиды Отечественной войны, участники Отечественной войны и члены семей погибших военнослужащих, а также умерших инвалидов и участников Отечественной войны принимаются в социальные учреждения в первоочередном порядке.

Выписка престарелого или инвалида из учреждения производится с разрешения Агентства социальной защиты в следующих случаях:

• по личному заявлению престарелого или инвалида;
• если при очередном переосвидетельствовании инвалиду I или II группы устанавливается III группа инвалидности;
• за систематическое нарушение правил внутреннего распорядка.
• шизофрения с выраженным дефектом личности вне обострения психотической симптоматики;
• различные формы эпилепсии с явлениями слабоумия и редкими (не более 5 раз в месяц) судорожными припадками и эквивалентами;
• последствия черепно-мозговых травм с явлениями слабоумия;
• последствия инфекционных и других органических заболеваний головного мозга (энцефалиты, туберкулезные менингиты, менингоэнцефалиты, сифилис мозга и др.) с явлениями слабоумия;
• последствия хронического алкоголизма с явлениями выраженного органического слабоумия;
• сосудистые и сенильные заболевания с явлениями слабоумия без выраженного психомоторного беспокойства и длительных или рецидивирующих состояний измененного сознания.

Выписка престарелого или инвалида из учреждения производится с разрешения Агентства социальной защиты при наличии жилплощади, средств к существованию и возможности самообслуживания или по просьбе родственников, которые могут его содержать и обеспечить необходимый уход за ним, а также в случае установления при очередном переосвидетельствовании инвалида I или II группы — III группы инвалидности.

При выбытии из учреждения выдается справка с указанием времени пребывания в психоневрологическом интернате и причины выбытия.

Социальные услуги в Геронтологическом центре оказываются гражданам старших возрастных групп, нуждающимся в посторонней помощи в связи с частичной или полной утратой возможности самостоятельно удовлетворять свои жизненные потребности вследствие ограничения способности к самообслуживанию и (или) передвижению и не имеющим медицинских противопоказаний к обслуживанию в учреждениях социального обслуживания.

• активные формы туберкулеза;
• хронический алкоголизм;
• карантинные инфекционные заболевания;
• тяжелые психические расстройства;
• венерические и другие заболевания, требующие лечения в специализированных учреждениях здравоохранения в соответствии с законодательством Российской Федерации.

Предоставление социальных услуг в учреждении прекращается по письменному заявлению гражданина старшей возрастной группы, а для лица, признанного в установленном порядке недееспособным, — по письменному заявлению его законного представителя, в случае, если он обязуется обеспечить указанным лицам уход и необходимые условия проживания.

Жилая площадь в специальном доме предоставляется одиноким и одиноко проживающим пенсионерам, а также супружеским парам из их числа, состоящим на учете по месту постоянного жительства для получения жилой площади в специальном доме.

Время работы психолога в психоневрологическом интернате

По просьбе героини.

«>Ольгу поставили на психиатрический учет в 1987 году с диагнозом «маниакально-депрессивное расстройство» (также известно как Расстройство психики, при котором фазы депрессии сменяет мания (или более легкий вариант — гипомания), повышенная возбужденность и активность.

«>биполярное расстройство), когда ей было 23 года. В 2004 году ее госпитализировали с тяжелой депрессией. После полутора месяцев лечения она ничего не помнила ни о пребывании в больнице, ни о том, какие препараты ей назначали.

Ольга жила с матерью, с которой постоянно ругалась. Очередная ссора закончилась тем, что Ольга с силой оттолкнула пенсионерку. Позже брат Ольги Дмитрий рассказал, что у матери диагностировали сотрясение мозга. «Она очень перепугалась. Вызвала перевозку, и меня забрали», — вспоминает Ольга.

Ее снова госпитализировали в феврале 2005 года, и следующие три с половиной года Ольга провела в психиатрической больнице, где диагноз «маниакально-депрессивное расстройство» поменяли на «параноидную шизофрению». «Это был ужас: мне давали Сильнодействующие нейролептики, которые часто назначают пациентам психиатрических больниц без объективной необходимости.

«>аминазин, галоперидол. Отдыхай тут, в общем», — вспоминает Ольга. По инициативе родных ее лишили дееспособности и в июле 2008 года отправили в ПНИ. Спустя два года Ольга подошла к заведующему и сказала, что хочет подать заявление на восстановление дееспособности. «Он так на меня посмотрел и сказал: „Оля, ты понимаешь, с твоим диагнозом ни о какой дееспособности речи быть не может“», — вспоминает она. Больше Ольга об этом не заговаривала. В общей сложности она провела в ПНИ 11 лет.

Несмотря на то, что Ольга жила в ПНИ, родственники Родственники могут заключить временный контракт с ПНИ, не отказываясь от опекунства.

«>не отказались от опеки. Каждые выходные ее забирал домой брат Дмитрий. «Он много для меня сделал. К кому-то родные приезжают раз в месяц — это уже подарок. К остальным — раз в год. А я, получается, не отвыкала от домашней обстановки», — отмечает она. В 2017 году врачи стали отпускать Ольгу ухаживать за мамой — та слегла, Дмитрий больше не мог забирать сестру из интерната и привозить обратно. «Врачебная комиссия мне разрешила — я самостоятельно уезжала из ПНИ в пятницу и возвращалась в воскресенье», — рассказывает Ольга.

Когда мать Ольги умерла, заведующая и директор интерната, которые видели, что Ольга все это время демонстрировала самостоятельность и чувствовала себя хорошо, сами предложили ей вернуть дееспособность. «Я сначала даже заявление испугалась писать, вот как затравили, — говорит Ольга. — Думала: куда же я без интерната, я же вообще ничего не знаю! Вокруг все новое. Москва —другая. Я заблужусь, потеряюсь теперь в городе».

Ей предложили позаниматься с психологом, затем поездить на реабилитационные курсы в психиатрическую больницу № 1 и наконец лечь на психиатрическую экспертизу в институт им. Сербского. Оказалось, что шизофрении у Ольги нет, а биполярное расстройство, которое ей верно диагностировали еще в 1987 году, успешно купируется таблетками и вполне совместимо с самостоятельной жизнью.

«Только в 2015 году мне впервые за 30 лет подобрали правильные препараты. Они появились на нашем рынке еще в 2006 году, но бывший заведующий ПНИ даже не слышал о них. Это дорогие лекарства из Швейцарии или Франции, но сейчас появился российский аналог с таким же активным веществом, — объясняет Ольга. — Первые три месяца было тяжело. Я приходила в себя, сильно поправилась, но врач, которая недавно пришла к нам и взялась со мной работать, повторяла: „Не волнуйся, я тебя вылечу“. Сейчас у меня лекарственная ремиссия больше четырех лет».

В мае 2018 года Ольга получила дееспособность и устроилась на работу в «Макдональдс». Еще год она жила в интернате, пока не пришлось ухаживать за братом, у которого обнаружили рак. Через несколько месяцев после окончательного ухода Ольги из интерната Дмитрий умер. Теперь Ольга обустраивает собственную жизнь и сожалеет о том, что ей пришлось провести в интернате 11 лет без надлежащего лечения: «Меня всю жизнь держали на галоперидоле и аминазине. Это нормально? Памяти нет, зубов нет. Я вот сейчас мучаюсь у стоматологов».

• Одна девочка говорит: «Почему ты живешь в интернате? Ты — дурак?» Павел Марказьян был клавишником в группе «Браво». А потом 18 лет провел в ПНИ

На таких же заседаниях лишают дееспособности выпускников детских домов-интернатов (ДДИ) для детей с психическими особенностями. По достижении 18 лет они автоматически переходят из ДДИ в ПНИ. Среди воспитанников ДДИ немало людей с диагнозами вроде «легкой умственной отсталости» и «органическим расстройством личности», которые ставят многим детям-сиротам, вполне способным к самостоятельной жизни, объясняет психиатр, руководитель проекта «Дело Пинеля» Виктор Лебедев.

«Они теряют способность жить самостоятельно. Не потому что у них не хватает развития психики, а потому что они оказываются в ДДИ, а потом в ПНИ. Они не умеют ни ходить в магазин, ни платить за ЖКХ. Социально-бытовые навыки утрачиваются или же совсем не формируются», — говорит Лебедев.

Игорь Агапитов, у которого в младенчестве диагностировали ДЦП, попал в пермский детский дом, когда ему было три года. В 15 лет его и несколько других ребят перевели в Осинский детский дом-интернат (ДДИ) для умственно отсталых детей, откуда подростки, достигшие совершеннолетия, попадают сразу в ПНИ. «Я этого не знал и был уверен, что после 18 лет меня выпустят из детского дома. Тогда-то настоящая жизнь и начнется», — говорит он.

Попав в интернат, Игорь в первую очередь обратил внимание на то, как много там пожилых людей. «Смотрю, санитары какие-то, люди в спецформе ходят. При мне человека в изолятор силой заталкивали», — говорит он.

Процедура восстановления дееспособности со стороны кажется несложной. Нужно подать заявление в суд, прийти на заседание, пройти все ту же судебно-психиатрическую экспертизу и снова предстать перед судом. Но часто жители ПНИ не знают, когда их лишили дееспособности, в какой суд им обратиться и как правильно написать заявление. Даже паспорта хранятся в администрации интерната. В обязанности ПНИ, как опекуна, входит восстановление дееспособности, но немногие учреждения занимаются этим на самом деле. Выход — искать поддержку снаружи, среди НКО и благотворительных фондов, которые помогут разобраться с формальностями.

Самым сложным испытанием в процессе получения дееспособности оказывается судебно-психиатрическая экспертиза. Игорь рассказывает, что не прошел ее с первого раза, потому что не смог ответить, сколько стоят молоко и яйца. «Я всю жизнь прожил в детском доме. Там за тобой везде ходят, убирают, тебе готовят. Ну, естественно, откуда мне все это знать, если у меня не было такого опыта — ходить по магазинам», — объясняет он.

Организатор движения «Стоп ПНИ» Мария Сиснева говорит, что во время экспертизы задают неочевидные вопросы. «Например: „Есть ли у вас дипломы?“ Они это спрашивают у человека, который вышел из детского дома-интерната и окончил коррекционную школу, — отмечает Сиснева. — Он вообще не понимает, о чем его спрашивают. „Да, — он говорит, — у меня есть дипломы, я занял первое место в конкурсе рисунков, в конкурсе поделок из бисера“. Он так воспринимает их вопрос не потому, что у него низкий интеллект».

Жителя ПНИ также могут спросить о порядке подачи документов на загранпаспорт или о том, кто, по его мнению, будет следующим президентом. Женщине, которая живет в интернате в Волгоградской области, показывали фотографии домашнего скота и спрашивали, какие из них парнокопытные, а какие нет, рассказывает Сиснева. По ее мнению, экспертам давно пора разрабатывать новые инструменты оценки интеллекта, однако никто не торопится это делать.

• Систему психоневрологических интернатов нужно срочно реформировать MeduzaCare объясняет, как устроены ПНИ, почему жизнь в них невыносима — и что с этим делать

Новые защищающие правила работы психоневрологических интернатов вступили в силу

• Сидеть в интернете можно? А приготовить завтрак и постирать одежду самому? Попробуйте прожить день в ПНИ, не нарушив ни одного правила

• Люди в ПНИ не могут ходить в магазин, самостоятельно готовить еду и выбирать себе одежду Волонтеры проекта «Луковица и эскалатор» помогают им пожить обычной жизнью

15. В психоневрологический интернат принимаются лица, страдающие психическими хроническими заболеваниями, нуждающиеся по состоянию здоровья в уходе, бытовом обслуживании и медицинской помощи в соответствии с Инструкцией «О медицинских показаниях и противопоказаниях к приему в дом — интернат», утвержденной Министерством здравоохранения СССР и согласованной с Государственным комитетом СССР по труду и социальным вопросам 5 — 7 сентября 1978 г. N 06-14/12/2495-МК, независимо от наличия родственников, обязанных по закону их содержать.

16. В психоневрологический интернат принимаются граждане (женщины с 55 лет, мужчины с 60 лет) и инвалиды I и II групп старше 18 лет.

При наличии свободных мест в психоневрологическом интернате лица, страдающие психическими хроническими заболеваниями, могут приниматься на временное проживание сроком от 2 до 6 месяцев на общих основаниях.

Инвалиды Отечественной войны, участники Отечественной войны и члены семей погибших военнослужащих, а также умерших инвалидов и участников Отечественной войны принимаются в интернат в первоочередном порядке.

17. Прием в психоневрологический интернат производится по путевке министерства социального обеспечения автономной республики, краевого, областного, Московского, Ленинградского городских отделов социального обеспечения, которая выдается на основании заявления о приеме в интернат (Приложение N 1) и медицинской карты (Приложение N 2), оформляемых районным (городским) отделом социального обеспечения и лечебно — профилактическим учреждением, справки ВТЭК (для мужчин, не достигших 60 лет, и женщин — 55 лет).

18. На каждого поступившего в психоневрологический интернат инвалида или престарелого заводятся:

18.1. Личное дело, в котором хранятся: путевка, пенсионное удостоверение, заявление (Приложение N 1), справка ВТЭК (инвалидам), медицинская карта (Приложение N 2). Личные дела престарелых и инвалидов хранятся в канцелярии интерната.

Паспорт престарелого и инвалида, принятого в интернат, хранится в канцелярии интерната, в специальном несгораемом шкафу.

[Решением Верховного Суда РФ от 29.01.2007 N ГКПИ06-1458 абзац 2 пункта 18.1 признан недействующим в части, предусматривающей обязательное хранение паспорта гражданина, проживающего в интернате, в канцелярии интерната. Определением Верховного Суда РФ от 12.04.2007 N КАС07-103 указанное решение оставлено без изменения.]

18.2. История болезни, к которой приобщаются все медицинские документы со времени нахождения престарелого или инвалида в интернате.

19. Денежные суммы, драгоценности и ценные бумаги лиц, поступающих в психоневрологический интернат, не помещенные в сберегательную кассу (отделение Госбанка), по их желанию принимаются на хранение в установленном порядке администрацией до востребования их владельцем или лицом, у которого имеется свидетельство о праве на наследство, выданное в установленном Законом порядке.

Порядок приема, учета, хранения и выдачи указанных ценностей производится в соответствии с п. п. 27 — 37 Инструкции по учету белья, постельных принадлежностей, одежды и обуви в учреждениях и организациях системы Министерства социального обеспечения РСФСР, утвержденной Приказом Министерства социального обеспечения РСФСР от 13 июня 1975 г. N 73.

20. Граждане, проживающие в интернате, с разрешения администрации могут пользоваться принадлежащими им пригодными вещами.

[Определением Верховного Суда РФ от 12.04.2007 N КАС07-103 пункт 20 признан недействующим.]

21. Пенсионерам во время пребывания в психоневрологическом интернате выплата пенсии производится в соответствии с Положением о порядке назначения и выплаты государственных пенсий. Персональным пенсионерам — в соответствии с Положением о персональных пенсиях.

22. В тех случаях, когда обеспечиваемые по состоянию здоровья не могут получить причитающуюся им пенсию лично, администрация интерната сообщает об этом в соответствующий орган социального обеспечения и совместно с ним принимает меры к признанию проживающего недееспособным и назначению опекуна над имуществом в соответствии со ст. 127 Кодекса о браке и семье РСФСР.

23. Престарелые граждане и инвалиды, проживающие в интернате, могут в исключительных случаях приниматься на временные работы, не связанные с обслуживанием больных, в этом учреждении в соответствии с действующим законодательством на должности младшего обслуживающего персонала и рабочих, если работа им не противопоказана по состоянию здоровья, с неполным рабочим днем и оплатой пропорционально отработанному времени.

В соответствии с Указом Президиума Верховного Совета СССР от 24 сентября 1974 г. «Об условиях труда временных рабочих и служащих» временными признаются рабочие и служащие, принятые на срок до двух месяцев, а для замещения временно отсутствующих работников, за которыми сохраняется место работы (должность), — до четырех месяцев.

24. Обеспечиваемым, привлекаемым к работе в лечебно — производственных (трудовых) мастерских, на подсобном сельском хозяйстве при интернате выплачивается 50% стоимости выполненных работ, предусмотренных калькуляцией, за изготовление соответствующих изделий, с зачислением остальных 50% на смету специальных средств. Эти средства расходуются на дополнительное культурно — бытовое обслуживание и питание всех обеспечиваемых.

Лицам, плохо разбирающимся в денежных знаках, выдача денег производится в присутствии инструктора по труду или библиотекаря, которые проверяют правильность выплаченной суммы и расписываются за неграмотных.

30. Психоневрологический интернат возглавляет директор, который назначается и освобождается от должности вышестоящей по подчиненности организацией из лиц, имеющих высшее медицинское, педагогическое или экономическое образование.

31. Директор организует работу интерната и несет полную ответственность за его состояние и деятельность.

Общественные организации и коллектив интерната принимают широкое участие в подготовке и обсуждении хозяйственной деятельности, в разработке и осуществлении мероприятий по обеспечению выполнения плана работы по развитию и совершенствованию форм и методов обслуживания проживающих в психоневрологическом интернате, улучшению условий труда и быта его работников.

32. Директор без доверенности действует от имени психоневрологического интерната, представляет его во всех учреждениях и организациях, распоряжается в установленном законодательством порядке имуществом и средствами интерната, заключает договоры, выдает доверенности, в том числе и с правом передоверия, открывает в банках соответствующие счета интерната.

В пределах своей компетенции директор издает приказы по психоневрологическому интернату; в соответствии с трудовым законодательством принимает и увольняет работников, применяет меры поощрения и налагает взыскания на работников учреждения и лиц, проживающих в нем.

33. Директор интерната, по согласованию с местным комитетом профсоюза, производит в установленном порядке премирование работников за достижение лучших результатов в работе.

Премирование руководящих работников психоневрологического интерната (директора, его заместителей, главного бухгалтера, старшего бухгалтера на правах главного бухгалтера) производится вышестоящим органом социального обеспечения по согласованию с соответствующим комитетом профсоюза. Премирование указанных работников при наличии фактов нарушения финансово — бюджетной дисциплины не производится.

34. Администрация интерната совместно с местным комитетом профсоюза:

34.1. Устанавливает правила внутреннего трудового распорядка в соответствии с Типовыми правилами.

34.2. Распределяет жилую площадь в домах учреждения, а также жилую площадь, представляемую в распоряжение учреждения в других домах.

35. Администрация интерната совместно с местным комитетом профсоюза организует социалистическое соревнование, подводит итоги и определяет победителей.

36. Проверка работы и ревизия финансово — хозяйственной деятельности психоневрологического интерната производится вышестоящей и другими организациями в установленном порядке.

Приему в дом — интернат, пансионат ветеранов труда подлежат престарелые и инвалиды, нуждающиеся по состоянию здоровья в бытовом обслуживании, уходе и медицинской помощи при отсутствии у них показаний к стационарному лечению в учреждениях здравоохранения.

Противопоказанием к направлению в учреждения данного типа являются психические заболевания, за исключением неврозов, неврозоподобных состояний при соматических заболеваниях, легкой степени дебильности, судорожных синдромов различной этиологии с редкими (не более 1 раза в 2 — 3 месяца) припадками, без слабоумия и выраженных изменений личности.

Психологические услуги

В психоневрологический интернат принимаются лица с умственной отсталостью в степени выраженной дебильности, имбецильности и идиотии, а также лица, страдающие затяжными формами психических заболеваний, состояние которых характеризуется отсутствием острой психотической симптоматики, наличием слабоумия или грубых проявлений психического дефекта:

а) шизофрения с выраженным дефектом личности вне обострения психотической симптоматики;

б) различные формы эпилепсии с явлениями слабоумия и редкими (не более 5 раз в месяц) судорожными припадками и эквивалентами;

в) последствия черепно — мозговых травм с явлениями слабоумия;

г) последствия инфекционных и других органических заболеваний головного мозга (энцефалиты, туберкулезные менингиты, менингоэнцефалиты, сифилис мозга и др.) с явлениями слабоумия;

д) последствия хронического алкоголизма с явлениями выраженного органического слабоумия;

е) сосудистые и сенильные заболевания с явлениями слабоумия без выраженного психомоторного беспокойства и длительных или рецидивирующих состояний измененного сознания.

Противопоказанием к направлению в психоневрологический интернат являются острые и подострые стадии психических заболеваний и состояния обострения хронического психического заболевания; психические заболевания, характеризующиеся выраженной психотической симптоматикой, грубыми нарушениями влечения и расстройствами поведения, опасными для самого больного и окружающих (половые извращения, гиперсексуальность, садистические наклонности, склонность к агрессии, побегам, поджогам, дромомания, отказы от пищи, суицидальные тенденции и т.д.):

а) любые приступообразные или прогредиентно текущие психические заболевания со склонностью к частым обострениям или рецидивам болезни с частыми декомпенсациями, нуждающиеся в специальном стационарном лечении;

б) эпилепсия и судорожный синдром другой этиологии с частыми (более 5 раз в месяц) припадками, склонностью к серийным припадкам, эпилептическому статусу, сумеречным состояниям сознания, дисфориям;

в) хронический алкоголизм, наркомании, а также другие психические заболевания, осложненные хроническим алкоголизмом или любыми видами наркоманий;

г) выраженные депрессивные и маниакальные состояния различного генеза, затяжные реактивные состояния;

д) выраженные психопатоподобные синдромы, а также психопатии аффективные, эксплозивные, параноидные, паранойяльные, истерические.

В детский дом — интернат для детей с аномалиями физического развития принимаются дети с сохранным интеллектом и с нарушениями опорно — двигательного аппарата, не передвигающиеся без посторонней помощи, не обслуживающие себя в силу тяжести двигательных нарушений, требующие индивидуального ухода, со следующими заболеваниями:

— церебральными параличами различной этиологии;

— последствиями полиомиелита в восстановительном и резидуальном периоде;

— различными врожденными и приобретенными деформациями опорно — двигательного аппарата;

— артрогриппозом, хондродистрофией, наследственными дегенеративными и нервно — мышечными заболеваниями.

Противопоказанием к приему в дом — интернат для детей с аномалиями физического развития являются психические заболевания, олигофрения всех степеней, частые эпилептиформные припадки; психопатоподобные расстройства поведения, некомпенсированная гидроцефалия.

В детский дом — интернат для детей с аномалиями умственного развития принимаются дети со следующими заболеваниями и состояниями:

— олигофрения в степени имбецильности, идиотии;

— эпилепсия (в том числе симптоматическая) с редкими (не чаще 5 раз в месяц) припадками при наличии слабоумия;

— шизофрения с выраженным дефектом без продуктивной симптоматики;

— слабоумие после перенесенных органических поражений головного мозга;

— умственная отсталость всех степеней, включая дебильность при наличии грубых нарушений двигательных функций, затрудняющих обучение во вспомогательных классах соответствующих специализированных школ — интернатов (не передвигающиеся без посторонней помощи, не обслуживающие себя в силу тяжести двигательных нарушений, требующие индивидуального ухода);

— слепота (слабовидение) или глухота (слабослышание) с умственной отсталостью всех степеней, включая дебильность при наличии грубых нарушений двигательных функций, затрудняющих обучение в специализированных школах — интернатах.

Противопоказаниями к направлению в детский дом — интернат для детей с аномалиями умственного развития являются:

— шизофрения с наличием продуктивной симптоматики, без выраженного дефекта личности;

— эпилепсия с частыми (более 5 раз в месяц) припадками, склонностью к серийным припадкам, эпилептическому статусу, сумеречным состояниям сознания, дисфориям;

— психопатоподобная симптоматика в рамках любой нозологической принадлежности;

— психические заболевания, сопровождающиеся грубыми нарушениями влечения и расстройствами поведения, опасными для самого больного и окружающих;

— любые психические заболевания, при которых возможно обучение ребенка в общеобразовательной школе или специализированных учреждениях просвещения.

Общими противопоказаниями к приему в дома — интернаты являются:

— туберкулез в активной стадии процесса;

— заразные заболевания кожи и волос;

— острые инфекционные заболевания;

— злокачественно протекающие опухолевые заболевания и рецидивы злокачественного процесса;

— венерические заболевания;

— лица, у которых при поступлении в дом — интернат обнаружена повышенная температура или сыпь неясной этиологии, подлежат направлению и учреждения здравоохранения.

Вопрос: Мне необходимо устроить маму в психоневрологический интернат, в Управлении соцзащиты считают, что в «обычный дом престарелых» ее не примут. Прочла, что необходимо решение суда о признании недееспособной и оформление опеки. Подскажите, с чего начать? Как определить дееспособность больного или это может сделать только врач, чтобы определить пациента в психоневрологический интернат? (Галина, г. Пермь)

Ответ: Для определения пациента в психоневрологический интернат должны быть соответствующие показания . Если ваша мама не состоит на учете у психиатра, то вам надо обратиться к участковому-психиатру за консультацией. При первом посещении иметь паспорт, амбулаторную карту, желательно результат флюорографии. Врач — психиатр должен решить как помочь вашей маме, нуждается ли она в оформлении опеки, выдать соответствующие справки в Управление соцзащиты и районный суд (если это необходимо).

Федеральным законом от 6 апреля 2011 г. № 67-ФЗ изменен предусмотренный ст.44 Закона о психиатрической помощи порядок выписки недееспособных граждан из психоневрологических учреждений для социального обеспечения.

Порядок выписки недееспособного лица из ПНИ определяется в зависимости от его психического состояния и способности к волеизъявлению. Выписка производится:

1) по личному заявлению лица, признанного недееспособным, при наличии заключения врачебной комиссии с участием врача-психиатра о том, что по состоянию здоровья такое лицо способно проживать самостоятельно (абзац второй ч.2 ст.44);

2) по заявлению законного представителя недееспособного лица, если такое лицо по своему состоянию не способно подать личное заявление, при условии, что его законный представитель обязуется осуществлять уход и (или) обеспечить осуществление ухода за своим подопечным (абзац четвертый ч.2 ст.44 Закона).

1. Выписка недееспособного лица по его личному заявлению. Ранее ч.2 ст.44 Закона о психиатрической помощи не допускала не только права недееспособного на подачу подобного заявления, но и самой возможности лица, лишенного дееспособности, в принципе проживать самостоятельно. Изменив порядок выписки недееспособных граждан из ПНИ, законодатель тем самым внес существенные коррективы в правовой статус недееспособного гражданина, признав за ним конституционное право свободно передвигаться, выбирать место пребывания и жительства (ч.1 ст.27 Конституции РФ) без необходимости учета мнения его законного представителя и органа опеки и попечительства.

Несмотря на всю позитивность таких новаций, процедура выписки из ПНИ по основанию, предусмотренному абзацем вторым ч.2 ст.44 Закона, должным образом не урегулирована и не обеспечивает недееспособному лицу реализацию заложенных в основу этих новаций конституционных принципов. Не ясно, что понимается в законе под возможностью недееспособного лица проживать самостоятельно: идет ли речь о возможности такого лица проживать одному с перспективой восстановления дееспособности, в семье или совместно с опекуном. Не ясно, какими критериями должна руководствоваться врачебная комиссия: должна ли она оценивать перспективы проживания лица с конкретными лицами и в конкретных условиях (в плане удовлетворения нужд и интересов такого лица) или комиссия может ограничиться ответом на вопрос о возможности лица по своему психическому состоянию проживать вне специализированного учреждения социального обеспечения без рассмотрения возможности применения к лицу менее ограничительных мер, например, в виде полустационарного социального обслуживания, оказания социальных услуг на дому и т.д.

В этой норме не прописано, кем и на каком этапе при положительном заключении врачебной комиссии будет рассматриваться вопрос о кандидатуре опекуна и о его назначении для выписываемого недееспособного лица. Поскольку эти вопросы законодательством не урегулированы, очевидно, их предстоит решать органам опеки уже по прибытии недееспособного лица по новому месту жительства. По нашему мнению, о выписке недееспособного лица администрация ПНИ должна заблаговременно известить орган опеки как по месту нахождения ПНИ, так и по месту предполагаемого жительства недееспособного.

Не определено в законе, вправе ли недееспособное лицо оспорить (в т.ч. во вне судебном порядке) заключение врачебной комиссии о его неспособности проживать самостоятельно. Невозможность подвергнуть проверке заключение врачей сводит на нет предоставленное недееспособному лицу право покинуть стены интерната по личному заявлению. Недееспособный гражданин, как следует из п.3 ч.1 ст.135 и абзаца третьего ст.222 ГПК РФ, лишен права обжаловать действия (бездействие) администрации ПНИ и других физических и юридических лиц в судебном порядке.

На основании решения Комиссии Департаментом в отдел социальной защиты населения города Москвы или МФЦ, в который было подано гражданином заявление, направляется путёвка о его направлении в стационарное учреждение социального обслуживания.
Прием граждан в интернат производится при наличии путевки, выданной Департаментом труда и социальной защиты населения города Москвы.
Граждане РФ не имеющие путевки, выданной Департаментом труда и социальной защиты населения города Москвы, принимаются по заявлению ТОЛЬКО на платной основе и при наличии свободных мест в ОПК (отделение повышенной комфортности).

Результаты анализов, заверенные личной печатью главного врача и печатью учреждения.
1. Анализ на дифтерию и кишечную группу (срок действия 7 дней).
2. Мазок из зева и носа на дифтерию (срок действия 7 дней).
3. Анализ крови на РВ (срок действия 6 мес.).
4. Анализ крови на ВИЧ (срок действия 6 мес.)
5. Рентгеновские снимки, ФЛГ (срок действия 1 год).
6. Анализ крови клинический (срок действия 7 дней).
7. Анализ мочи общий (срок действия 7 дней).
8. Исследование на яйца гельминтов и энтеробиоз (срок действия 7 дней).

9. Индивидуальная программа реабилитации.

10. Медицинская карта.
11. Выписка из истории болезни, заполненная в соответствии с инструктивно-методическим письмом ДТСЗН г. Москвы от 29.12.2008 г. № 08/6700/202 39 или справка из ПНД.
12. Заключение фтизиатра.
13. Заключение от врача-инфекциониста об отсутствии контактов с инфекционными больными в течение последнего месяца.
14. Заключение врачебной комиссии с участием врача-психиатра с развернутым диагнозом заболевания, кратким психическим статусом и указанием типа рекомендуемого интерната.
15. Анализ крови парентеральные гепатиты (В, С).
16. Профилактические прививки.

В приёме граждан на стационарное социальное обслуживание в ПНИ №13 может быть отказано при отсутствии необходимых документов, предусмотренных для формирования личного дела, несоблюдения сроков анализов. Отказ в приёме гражданина на стационарное социальное обслуживание оформляется решением Комиссии.

Похожие записи: