С 1 апреля 2021 года действует новый порядок проведения предварительных и периодических медицинских осмотров, утвержденный приказом Минздрава от 28.01.2021 № 29н. Он значительно отличается от действовавшего ранее приказа № 302н. В статье мы расскажем, как заполнить направление на медосмотр без ошибок и дадим необходимые образцы.
Скачайте образцы документов по медосмотрам работников по новому приказу 29н
Приказ о назначении ответственного за организацию проведения медосмотров
Направление на предварительный медосмотр по приказу 29н
Направление на периодический медосмотр сотрудников компании по приказу 29н
Новый бланк направления на медосмотр от работодателя: что изменилось
Приказом Минздрава России от 28.01.2021 № 29н утвердили новый Порядок проведения обязательных предварительных и периодических медицинских осмотров работников (далее – приказ № 29н). С момента вступления в силу документа, приказ № 302н утратил силу.
Направление на предварительные и периодические медосмотры, как и раньше оформляют на бланке работодателя с обязательным указанием реквизитов, перечисленных в пункте 9 Порядка проведения медосмотров, утвержденных приказом № 29н.
Руководителям предприятий, кадровикам и специалистам по охране труда нужно учитывать, что обязательные реквизиты направления на медосмотр изменились. В отличие от привычного направления, в новом теперь необходимо указывать:
- электронную почту и контактный телефон работодателя, а также медицинской организации, в которой будет проведен медосмотр
- полис обязательного медицинского страхования, а при наличии номер полиса ДМС
- пол лица, проходящего медосмотр
Объяснением того, что в направлении на медосмотр требуют указывать пол соискателя или сотрудники предприятия может быть смена пола. Поскольку направление выдают под роспись, работник может выразить свое мнение по поводу того, к какому полу – мужскому или женскому он себя относит на момент начала медосмотра.
Таблица. Сравнительный анализ требований к направлению в законодательстве
| Отмененный приказ № 302н | Новый приказ № 29н |
| Направление заполняют на основании утвержденного работодателем списка контингентов. В направлении указывают:
| Направление заполняют на основании утвержденного работодателем списка лиц, поступающих на работу, подлежащих предварительным осмотрам (далее — список лиц). В направлении указывают:
|
|
|
Направление на предварительный и периодический медосмотры оформляет и подписывает уполномоченный представитель работодателя. В направлении обязательно указывать должность, фамилию, инициалы выдающего документ.
Образец приказа о назначении ответственного за медосмотры
Скачать образец документа >>
Важно! Руководителям и специалистам по охране труда необходимо помнить, что оформление, выдача, учет направлений является трудовой функцией специалиста по персоналу (В/02.6 в профстандарте от 06.10.2015 г. № 691н). Предварительный и периодический медосмотры относятся и относится к процедурам отбора персонала. Отдел кадров отвечает за то, чтобы к работе допустили персонал, прошедший в том числе и медицинский отбор.
Если на рабочем месте возможно воздействие факторов или выполняют работы, при которых медосмотр обязателен, нужно провести предварительный медосмотр до приема на работу, а спустя срок, указанный приказе № 29н, периодический медосмотр. Факторы, виды работ и сроки прохождения содержатся в списке лиц (бывший список контингентов). По этому списку проводят медосмотр для соискателей, а для работников дополнительно к списку нужно подготовить еще и поименный список с указанием данных конкретного работника.
Медосмотры работников предприятия проводят в следующих случаях:
- при вредных условиях труда, обусловленных превышением предельно допустимых концентраций (ПДК) и предельно допустимых уровней (ПДУ) вредных факторов на рабочем месте, начиная с подкласса условий труда 3.1 и выше (для разделов I-V Приказа № 29н);
- в случае выполнения работ, перечисленных в разделе VI Приказа № 29н, вне зависимости от класса условий труда на рабочем месте;
- в случае работы в организации, обязанной проходить медосмотр всем коллективом или на отдельном участке, указанном в приказе № 29н;
- при наличии идентифицированных в ходе СОУТ химических веществ – аллергенов, а также опасных для репродуктивного здоровья веществ.
Обратите внимание! Направление на медосмотр выдает не любой специалист по охране труда, бухгалтер, или кадровик, а только тот работник, которого назначили для этого приказом. Уполномоченный на выдачу направлений должен быть допущен к работе с персональными данными работников.
Учтите, что инспектор во время проверки может запросить приказ о назначении ответственного за выдачу направлений на медосмотры, а также проконтролирует, как ведется учет направлений в компании, есть ли подпись работника или соискателя в получении направления.
➤ Если в направлении не будут указаны обязательные сведения, а также подписи работника, организацию могут оштрафовать на сумму от 50 тысяч до 80 тысяч рублей (ч. 1 ст. 5.27.1 КоАП РФ).
➤ Если же работодатель не ведет учет направлений, и нет других доказательств, что медосмотр был фактически проведен (медицинские заключения, заключительный акт и т.д.), компанию оштрафуют на сумму от 110 тысяч до 130 тысяч рублей (ч. 3 ст. 5.27.1 КоАП РФ).
Рекомендация эксперта. Работодатель может дополнить направление, но убирать необходимые реквизиты запрещено. Если не включить в бланк направления на медосмотр обязательные реквизиты, вас могут привлечь к административной ответственности по части 1 статьи 5.27.1 КоАП РФ.
Некоторые работодатели, например, дополняют бланк фирменным логотипом, ставят печать рядом с подписью уполномоченного за выдачу направлений. Другие на обороте направления размещают схему проезда в поликлинику, в которой будет проведен медосмотр или памятку, какие документы нужно взять на комиссию. Многие размещают на обороте календарный план медосмотра, с которым обязательно знакомят работников в журнале выдачи направлений на медосмотр. Все это – хорошие примеры организации медосмотров, которые можно взять на вооружение.
Еще одним важным новшеством при выдаче направлений является возможность выдачи и учета этих документов в электронном виде. Но для этого потребуется получить электронную цифровую подпись для работников или соискателей. При этом простая электронная подпись не пойдет, так как направление нужно вручить под роспись. А вот неквалифицированную электронную подпись работника использовать вполне достаточно (статьи 5 и 6 Федерального закона от 06.04.2011 № 63-ФЗ «Об электронной подписи»). Квалифицированную, а уж тем более усиленную подпись ставить не требуется, это дорого и излишне.
Как заполнить направление на предварительный медосмотр
Направление на предварительный медосмотр выдают соискателям, до заключения трудового договора. Это принципиальный момент. Если заключить трудовой договор, затем направить работника на медосмотр, и он его не пройдет по медицинским показаниям, придется начать процедуру отстранения от работы, высок риск обращения обиженного работника в суд.
Таким образом, предварительный медосмотр проводится по направлению, до заключения трудового договора и после обязательного психиатрического освидетельствования (если для его прохождения есть основания). Это второй принципиальный момент при выдаче направлений на предварительный медосмотр.
Если соискатель не пройдет такое освидетельствование, то и на предварительный медосмотр его направлять уже не нужно. Нужно письменно отказать соискателю в приеме на работу. В противном случае, если такой болезный сотрудник проработает хотя бы один день, работодателя могут оштрафовать по части 3 статьи КоАП РФ.
Образец направление на предварительный медосмотр по приказу 29н
Скачать образец направления >>
Как составить направление на периодический медосмотр
Требования к бланку направления на предварительный или периодический медосмотр одинаковые. Но дальше начинаются различия:
- Направление заполняют на основании поименного списка, утвержденного работодателем. Поименный список составляет отдел кадров, так как этот документ содержит персональные данные работника – дату рождения.
- Основанием для составления поименного списка является список лиц, подлежащих обязательным медицинским осмотрам. Раньше его называли списком контингентов. Этот список составляет и передает в отдел кадров специалист по охране труда.
- Работодатель не позднее чем за 10 рабочих дней до согласованной с медицинской организацией даты начала проведения периодического осмотра обязан ознакомить работников, подлежащих периодическому осмотру, с календарным планом.
Чтобы не делать двойную работу, внесите в бланк журнала учета выдачи направлений на медосмотр отдельный столбец, в котором работник распишется после во время получения им направления на медосмотр. Не придется собирать подписи после издания приказа об утверждении календарного плана.
Календарный план храните вместе с журналом учета выдачи направлений. Направляемые на предварительный медосмотр расписываться в ознакомлении с календарным планом не должны – ведь прием на работу осуществляется в течение всего года.
Образец направления на периодический медосмотр по приказу 29н
Скачать образец направления >>
С 11.10.2019 обязательные медосмотры (предварительный, периодические) и внеочередные (далее — медосмотры) проводятся по новым правилам. Изменения коснулись перечня случаев, когда должен проводиться медосмотр, а также сроков его проведения. Скорректирован ряд документов, оформляемых нанимателем в связи с направлением работников на медосмотр.
Куда направлять на медосмотры
Закреплено, что медосмотры проводят специальные медкомиссии. Они создаются <*>:
— в госорганизациях здравоохранения;
— организациях, содержащихся в специальном перечне. В данный перечень, например, вошли ОАО «Минский тракторный завод», ОАО «Нафтан», ОАО «Гродно Азот», ОАО «Атлант» <*>.
Как оформить направление на медосмотр
При необходимости проведения медосмотра наниматель должен оформить и выдать работнику направление по установленной форме. Обязательно это нужно сделать при направлении работника на предварительный или внеочередной медосмотр <*>. При проведении периодического медосмотра направления оформляются только в отношении работников, не включенных в – список профессий (должностей) работников, подлежащих обязательным периодическим медицинским осмотрам (далее — Список профессий).
Отметим, что направление готовится индивидуально для каждого работника <*>.
В направлении нужно указать, в частности:
— вид медосмотра;
— Ф.И.О работника, дату рождения, место жительства (место пребывания);
— дату проведения предыдущего медосмотра, если работник направляется на периодический или внеочередной медосмотр.
Как и ранее, в направлении следует указать профессию, вредные и (или) опасные производственные факторы (факторы производственной среды и факторы трудового процесса) и (или) вид выполняемых работ. Нововведением является необходимость указывать в направлении класс условий труда по каждому производственному фактору и класс опасности химического вещества (при воздействии на работника химических факторов) <*>.
На заметку
При проведении медосмотров могут быть приняты во внимание результаты ранее проведенных осмотров (диспансерных, осмотров врачей-специалистов и (или) врачей общей практики) и исследований (лабораторных, инструментальных и др.), проведенных в течение шести месяцев, предшествующих месяцу, в котором проводится медосмотр. Нанимателю следует проинформировать об этом работника, чтобы он взял данные результаты с собой <*>.
Напомним, что ранее наниматель составлял направление в произвольной форме с учетом требований законодательства. При этом оно требовалось только для прохождения предварительного медосмотра при поступлении на работу <*>.
Когда нужен предварительный медосмотр
Уточнен перечень случаев, когда наниматель обязан направить работника на предварительный медосмотр. Например, если работник будет выполнять работы <*>:
1) во вредных и (или) опасных условиях труда в зависимости от вредных и (или) опасных производственных факторов, указанных в графе 2 приложения 1 к Инструкции N 74.
Обратите внимание!
Приложение 1 к Инструкции N 74 отличается от ранее действовавшего. В нем <*>:
— закреплено, что проведение медосмотра при наличии некоторых физических факторов необходимо, только если их показатели превышают предельный допустимый уровень. Сейчас, например, направлять работников на медосмотры надо, только если производственная локальная или общая вибрация превышает предельно допустимый уровень;— уточнены некоторые вредные и (или) опасные факторы производственной среды, показатели тяжести и напряженности трудового процесса. Теперь наниматель обязан направить работника на медосмотр только при эквивалентном уровне звука за рабочую смену выше 80 дБА. Ранее такого требования к производственному шуму не было;
— сокращен перечень ситуаций, когда проведение медосмотра обязательно. В частности, теперь не надо проводить медосмотр, если работник трудится на открытой территории при средней температуре в зимнее время от -10 °C и ниже;
2) с воздействием биологических факторов, указанных в подп. 2.4, 2.5, 2.8 п. 2 приложения 1 к Инструкции N 74, независимо от их уровня (концентрации) на рабочем месте. Ранее обязанность направлять на медосмотры была закреплена для всех факторов, которые содержались в приложении 1 к Инструкции N 47;
3) где есть необходимость в профессиональном отборе, а также работы, указанные в графе 2 приложения 3 к Инструкции N 74.
Обратите внимание!
Приложение 3 к Инструкции N 74 содержит информацию, которая ранее содержалась в приложениях 2 и 3 к Инструкции N 47. При этом оно отличается от данных приложений. В нем:
— скорректированы случаи, когда требуется проведение предварительного медосмотра. Например, его теперь не нужно проводить при работе в ночную смену (более четырех раз в месяц), как было установлено ранее;
— конкретизированы виды выполняемых работ. В частности, теперь к работам на механическом оборудовании относятся также работы на оборудовании, имеющем открытые (вращающиеся) элементы конструкции, чего не было ранее.
Как часто надо направлять на периодические медосмотры
Периодичность проведения медосмотров также скорректирована. Изменения отражены в таблице 1 <*>.
Таблица 1
| Периодичность | П. 28, 30 Инструкции N 74 | П. 12 Инструкции N 47 |
| 1 раз в год | 1) согласно периодичности, установленной в графе 3 приложения 3 к Инструкции N 74. Например, при выполнении работ, связанных с применением взрывчатых материалов <*>; 2) при воздействии: — вредных и (или) опасных производственных факторов, которые по результатам оценки условий труда отнесены к классам 3.3, 3.4, 4; — химических факторов (химических веществ 1-го и (или) 2-го класса опасности), указанных в п. 1 приложения 1 к Инструкции N 74; — биологических факторов, указанных в подп. 2.4, 2.5, 2.8 п. 1 приложения 1 к Инструкции N 74; — физических факторов, указанных в подп. 4.1.1, 4.6 п. 4 приложения 1 к Инструкции N 74 | 1) при выполнении работ, указанных в приложении 3 к Инструкции N 47; 2) при отнесении условий труда к классам 3.3, 3.4, 4, если в графе 3 приложения 1 к Инструкции N 47 не указана иная периодичность; 3) при выполнении работ, указанных в графе 2 приложения 2 к Инструкции N 47, согласно периодичности, установленной в графе 3 приложения 2 к Инструкции N 47 |
| 1 раз в 2 года | 1) согласно периодичности, установленной в графе 3 приложения 3 к Инструкции N 74. Например, при работе на транспорте на территории организации <*>; 2) при воздействии: — вредных и (или) опасных производственных факторов, которые по результатам оценки условий труда отнесены к классам 3.1, 3.2; — химических факторов, указанных в подп. 1.2.5, 1.2.7 и 1.2.8 п. 1 приложения 1 к Инструкции N 74; — биологических факторов, указанных в подп. 2.1 — 2.3, 2.6 и 2.7 п. 2 приложения 1 к Инструкции N 74; — аэрозолей преимущественно фиброгенного и смешанного типа действия, указанных в подп. 3.1 — 3.8 п. 3 приложения 1 к Инструкции N 74 | 1) при отнесении условий труда к классам 3.1, 3.2, если в графе 3 приложения 1 к Инструкции N 47 не указана иная периодичность; 2) при выполнении работ, указанных в графе 2 приложения 2 к Инструкции N 47, согласно периодичности, установленной в графе 3 приложения 2 к Инструкции N 47 |
| 1 раз в 3 года | При воздействии: — химических факторов (химических веществ 3-го и (или) 4-го класса опасности), указанных в п. 1 приложения 1 к Инструкции N 74, которые по результатам оценки условий труда отнесены к допустимым (класс 2); — химических факторов, указанных в подп. 1.2.1, 1.2.3, 1.2.4 и 1.2.6 п. 1 приложения 1 к Инструкции N 74, которые по результатам оценки условий труда отнесены к допустимым (класс 2) | При отнесении условий труда к классу 2, если в графе 3 приложения 1 к Инструкции N 47 не указана иная периодичность |
На заметку
Теперь не нужно проходить медосмотры в центрах профессиональной патологии работающим, занятым в течение десяти и более лет на работах с условиями труда, класс (степень) вредности или опасности которых установлен по результатам аттестации рабочих мест по условиям труда <*>.
Примеры изменения периодичности проведения медосмотров отражены в таблице 2.
Таблица 2
| Наименование выполняемых работ | Периодичность медосмотра согласно п. 1, 9, 14 приложения 3 к Инструкции N 74 | Периодичность медосмотра согласно п. 1, 8, 14 приложения 2 к Инструкции N 47 |
| Работы на высоте | 1 раз в 2 года | 1 раз в год |
| Работы, связанные с применением взрывчатых материалов; работы на взрывоопасных и пожароопасных производствах | 1 раз в год | 1 раз в 2 года |
| Работы на судах внутреннего водного транспорта и судоходных и гидротехнических сооружениях, связанные с их обслуживанием (кроме командного состава самоходных судов) | 1 раз в 2 года | 1 раз в год |
Какие документы нужны для периодического медосмотра
Наниматель, как и ранее, должен составить <*>:
— Список профессий. Один остается у нанимателя, другой — передается в организацию, которая будет проводить медосмотр.
На заметку
Как и прежде, данный список надо передать в организацию, которая будет проводить медосмотр, в срок до 1 января календарного года, в течение которого необходимо провести работникам запланированный периодический медосмотр <*>.
Кроме того что форма списка изменилась, появилась новая графа «Дата проведения предыдущего периодического медосмотра». Сведения в нее необходимо вносить согласно приложениям 1 и 3 к Инструкции N 74;
— список работников, подлежащих периодическому медосмотру. Как и ранее, он составляется на основании Списка профессий. Перечень сведений, указываемых в нем, изменился. Теперь в нем:
не указывается пол работника и стаж работы в контакте с вредными и (или) опасными условиями труда (факторами производственной среды);
вместо года требуется указать полную дату рождения работника;
вносятся сведения согласно приложениям 1 и 3 к Инструкции N 74;
указывается периодичность проведения периодического медосмотра (один раз в год, два раза в год и т.д.).
Обратите внимание!
Сейчас наниматель обязан направить данный список в организацию, которая будет проводить медосмотр, за 20 рабочих дней до начала его проведения. Ранее данный срок составлял 15 дней <*>.
Когда нужен внеочередной медосмотр
Перечень случаев, когда проводятся внеочередные медосмотры, сократился. Теперь они проводятся только при ухудшении состояния здоровья работника. При этом инициатива может исходить не только от работника (как это было ранее), но и <*>:
— от нанимателя;
— госорганизации здравоохранения и иных организаций согласно приложению 4 к Инструкции N 74.
Ранее такой медосмотр проводился и в других случаях. Например, в случае изменений условий труда работающего, при заболевании (травме) работающего с временной утратой трудоспособности свыше трех месяцев <*>.
Какое может быть заключение по результатам медосмотра
По результатам проведения периодического медосмотра организация здравоохранения оформляет справку или акт (ранее оформлялся только акт) <*>.
При этом сейчас вариантов решения, которое может вынести медкомиссия, значительно больше. Так, комиссия может принять одно из следующих решений <*>:
— годен к работе (с указанием вредных и (или) опасных производственных факторов, вида выполняемых работ);
— негоден к работе (с указанием вредных и (или) опасных производственных факторов, вида выполняемых работ);
— годен к работе (с указанием отдельных вредных и (или) опасных производственных факторов, вида выполняемых работ) и негоден к работе (с указанием отдельных вредных и (или) опасных производственных факторов, вида выполняемых работ);
— годен к работе (с указанием вредных и (или) опасных производственных факторов, вида выполняемых работ) и нуждается в проведении внеочередного медосмотра;
— годен к работе (негоден к работе) с указанием вредных и (или) опасных производственных факторов, вида выполняемых работ и выявлено подозрение на хроническое профессиональное заболевание.
Ранее по результатам медосмотра медкомиссия выносила заключение о годности (негодности) работника к выполнению работы <*>.
Отметим, что скорректирован перечень общих медицинских противопоказаний к работам во вредных и (или) опасных условиях труда. Теперь в этот перечень не входят, например <*>:
— хронические заболевания почек с наличием хронической почечной недостаточности 2-й степени и выше;
— системные заболевания соединительной ткани с активностью 2-й степени и выше;
— цирроз печени.
Обратите внимание!
Наниматель в течение пяти рабочих дней будет проинформирован о выявлении в ходе медосмотра у работника заболеваний (состояний), запрещающих работу во вредных и (или) опасных условиях труда <*>.
В случае выявления у работника противопоказаний к работе, для выполнения которой он был принят, наниматель будет вынужден расторгнуть трудовой договор на основании п. 2 ст. 42 ТК (несоответствие работника занимаемой должности или выполняемой работе вследствие состояния здоровья, препятствующего продолжению данной работы). Вместе с тем такое увольнение будет возможно, если этого работника нельзя перевести с его согласия на другую работу, которая не противопоказана ему по состоянию здоровья <*>.