СОВЕТ
УЧРЕЖДЕНИЯ ОБРАЗОВАНИЯ
ПО ПРОФИЛАКТИКЕ БЕЗНАДЗОРНОСТИ
И ПРАВОНАРУШЕНИЙ НЕСОВЕРШЕННОЛЕТНИХ
Постановление Министерства образования Республики Беларусь от 27 ноября 2017 г. № 146 «Об утверждении положения о совете учреждения образования по профилактике безнадзорности и правонарушений несовершеннолетних и признании утратившими силу некоторых постановлений Министерства образования Республики Беларусь»
Совет учреждения образования по профилактике безнадзорности и правонарушений несовершеннолетних
- определить состав совета профилактики
(В состав совета профилактики входят председатель, являющийся по должности руководителем учреждения образования, заместитель председателя, секретарь совета профилактики и иные члены совета профилактики из числа сотрудников органов, учреждений и иных организаций, осуществляющих профилактику безнадзорности и правонарушений несовершеннолетних, а также представителей общественных объединений
с их согласия (указать в приказе «по согласованию»)
2) приказ о создании
(Определяется персональный состав и численность совета профилактики на начало календарного года. В течение года в состав совета профилактики в случае необходимости приказом руководителя учреждения образования вносятся изменения)
Совет учреждения образования по профилактике безнадзорности и правонарушений несовершеннолетних
Приказ
О создании совета
учреждения образования
по профилактике безнадзорности
и правонарушений несовершеннолетних
на 2018 год
В соответствии с п.5 Положения о совете учреждения образования по профилактике безнадзорности и правонарушений несовершеннолетних, утвержденного постановлением Министерства образования Республики Беларусь 27.11.2017 №146 (далее – совет профилактики),
ПРИКАЗЫВАЮ:
1. Создать совет по профилактике на 2020 год в количестве 7 человек.
2. Определить следующий персональный состав:
Павленок Е.А.., заведующий ГУО «Цегельнянский Ясли-сад», председатель совета профилактики;
Орлюк К.В., учитель-дефектолог, заместитель председателя совета профилактики;
Совет учреждения образования по профилактике безнадзорности и правонарушений несовершеннолетних
Приказ (продолжение)
Барсукова И.А. воспитатель дошкольного образования ГУО «Цегельнянский Ясли-сад», секретарь совета профилактики;
Чаус С.П. участковый инспектор Гомельского района;
Серпикова А.А., медицинская сестра., ГУО «Цегельнянский Ясли-сад»;
Чумакова Г.Н., председатель Прибытковского сельского совета;
Назаренко О.В. заведующий ФАП
МОЖНО ВВЕСТИ В СОСТАВ СОВЕТА ПРОФИЛАКТИКИ:
председателя родительского комитета;
депутата местного уровня;
активного, авторитетного родителя
При кадровых изменениях в течение календарного года пишется ПРИКАЗ о внесении изменений в состав совета профилактики
Совет учреждения образования по профилактике безнадзорности и правонарушений несовершеннолетних
Приказ (продолжение)
При кадровых изменениях в течение календарного года пишется ПРИКАЗ о внесении изменений в состав совета профилактики:
О внесении изменений в состав совета
учреждения образования
по профилактике безнадзорности
и правонарушений несовершеннолетних
на 2018 год
В соответствии с п.5 Положения о совете учреждения образования по профилактике безнадзорности и правонарушений несовершеннолетних, утвержденного постановлением Министерства образования Республики Беларусь 27.11.2017 №146 (далее – совет профилактики),
ПРИКАЗЫВАЮ:
1. Вывести из состава совета профилактики …. .
2. Ввести в состав совета профилактики…. .
Совет учреждения образования по профилактике безнадзорности и правонарушений несовершеннолетних
Деятельность совета профилактики
осуществляется в соответствии с планом работы совета учреждения образования по профилактике безнадзорности и правонарушений несовершеннолетних, который составляется на календарный год, рассматривается на заседании совета профилактики и утверждается председателем совета профилактики
заседания совета профилактики проводятся по мере необходимости, но не реже одного раза в месяц
плановые заседания имеют фиксированную дату проведения
В план работы должны быть включены 12 основных вопросов.
Например,
«Об организации работы по правовому просвещению законных представителей воспитанников»;
«О результатах изучения особенностей семейного воспитания воспитанников ясельных групп и вновь прибывших детей»;
«О результатах проведения мероприятий, направленных на выявление несовершеннолетних, оказавшихся в неблагополучной ситуации»;
«О результатах летней оздоровительной работы»
и др.
Деятельность совета профилактики
Перед каждым, в том числе внеплановым, заседанием председатель совета профилактики утверждает повестку дня.
С повесткой дня под роспись должны быть ознакомлены все члены совета профилактики.
Все субъекты профилактики (при рассмотрении вопроса СОП) обязательно письмом с исх. № и датой приглашаются на заседание не менее, чем за 10 дней до его проведения.
Целесообразно направить каждому члену совета профилактики график проведения плановых заседаний (или копию утвержденного плана)
Очередность рассмотрения вопросов на заседании совета профилактики определяется повесткой заседания
Повестка включает в себя:
- основной вопрос, включенный в план работы совета профилактики
- рассмотрение материалов, поступивших в учреждение образования из органов, учреждений и иных организаций, осуществляющих профилактику безнадзорности и правонарушений несовершеннолетних, а также докладных записок педагогических и иных работников учреждения образования, лиц, осуществляющих охрану помещений учреждения образования по вопросам профилактики и правонарушений, девиантного поведения обучающихся либо нарушения прав и законных интересов несовершеннолетних и иным вопросам
- рассмотрение результатов выполнения индивидуальных планов защиты прав и законных интересов несовершеннолетних, находящихся в социально опасном положении
- Результаты заседания совета профилактики оформляются протоколом.
- Протокол подписывается заместителем председателя совета профилактики и секретарем совета профилактики.
- Протокол совета профилактики утверждается приказом руководителя учреждения образования и является обязательным для исполнения всеми педагогическими и иными работниками учреждения образования, обучающимися. Выписка из протокола в трехдневный срок после принятия решения направляется родителям, опекунам (попечителям) несовершеннолетних, в отношении которых принято соответствующее решение совета профилактики
- Решения совета профилактики принимаются отдельно по каждому вопросу, включенному в повестку.
- Также отдельно после описания хода рассмотрения вопроса вносятся в протокол.
- Принятые решения должны быть конкретны (что? кому? в какой срок?).
- Результаты заседания совета профилактики оформляются протоколом.
- Протокол подписывается заместителем председателя совета профилактики и секретарем совета профилактики.
- Протокол совета профилактики утверждается приказом руководителя учреждения образования и является обязательным для исполнения всеми педагогическими и иными работниками учреждения образования, обучающимися. Выписка из протокола в трехдневный срок после принятия решения направляется родителям, опекунам (попечителям) несовершеннолетних, в отношении которых принято соответствующее решение совета профилактики
- Если дети, в отношении которых необходимо принять решение о признании находящимися в СОП, посещают различные учреждения образования, заседание совета профилактики должно быть совместным.
- Оно проводится на базе школы, если дети посещают разные школы, то предпочтение отдается учреждению по месту проживания.
- Протокол оформляется по месту проведения заседания, оригинал хранится там же, в другие учреждения передается копия (или выписка) из протокола
- Если дети, в отношении которых необходимо принять решение о признании находящимися в СОП, посещают различные учреждения образования, заседание совета профилактики должно быть совместным.
- Оно проводится на базе школы, если дети посещают разные школы, то предпочтение отдается учреждению по месту проживания.
- Протокол оформляется по месту проведения заседания, оригинал хранится там же, в другие учреждения передается копия (или выписка) из протокола
- Если дети, в отношении которых необходимо принять решение о признании находящимися в СОП, посещают различные учреждения образования, заседание совета профилактики должно быть совместным.
- Оно проводится на базе школы, если дети посещают разные школы, то предпочтение отдается учреждению по месту проживания.
- Протокол оформляется по месту проведения заседания, оригинал хранится там же, в другие учреждения передается копия (или выписка) из протокола
- протокол совместного заседания оформляется с указанием всех учреждений образования
- в протокол вносятся фамилии всех членов совета профилактики из каждого учреждения
- В протоколе обязательно прописываются все приглашенные, которые на заседание приглашаются письменно (субъекты профилактики, не являющиеся членами совета профилактики, законные представители)
- Протоколы совета профилактики лучше оформлять в печатном виде, нумеровать каждую страницу.
- Протоколы и материалы совета профилактики формируются в одну папку-накопитель: протокол+все приложения к нему).
- В конце календарного года протоколы оформляются согласно делопроизводству в архивное дело.
Закон Республики Беларусь от 17 июля 2018 г. «О внесении изменений и дополнений в некоторые Законы Республики Беларусь»
Статья 3. Внести в Кодекс Республики Беларусь о браке и семье от 9 июля 1999 года следующие изменения и дополнения:
В статье 116. Защита прав и законных интересов детей-сирот, детей, оставшихся без попечения родителей, и детей, находящихся в социально опасном положении
часть пятая изложена в следующей редакции:
«Порядок, сроки проведения обследования условий жизни и воспитания ребенка, порядок признания детей находящимися в социально опасном положении, критерии и показатели социально опасного положения, форма плана защиты прав и законных интересов ребенка устанавливаются Правительством Республики Беларусь.»
- Постановление Совета Министров Республики Беларусь от 15 января 2019 г. № 22 «О признании детей находящимися в социально опасном положении»
Все самое главное, что отразилось в зеркале нескольких сотен газет, журналов и информагентств.
Раздел пополняется в течение всего рабочего дня. За обновлениями следите с помощью «Рассылки» или «Статистики разделов» на главной странице портала. Чтобы ознакомиться с публикациями, появившимися на сайте «Страхование сегодня» в определенный день, используйте календарь на текущей странице. Здесь же Вы можете сделать выборку статей из определенного издания. Для подборки материалов о страховании за несколько дней или за любой другой период времени воспользуйтесь «Расширенным поиском». Возможна также подборка по теме.
Редакция портала не несет ответственности за неточность, недостоверность или некорректность информации, изложенной в публикациях, и не вносит в них никаких исправлений за исключением явных опечаток.
 | | | |||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
| |||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
| mvd.ru (мвд.рф), Центры профилактики детского дорожно-транспортного травматизма открыты по всей России
В Российском союзе автостраховщиков состоялась пресс-конференция, участники которой рассказали о реализации всероссийской программы, направленной на снижение числа дорожных аварий с участием детей. С 2017 по 2021 годы центры профилактики детского дорожно-транспортного травматизма, оборудованные мобильными автогородками «Лаборатория безопасности», открылись в 85 регионах России, и таким образом программа охватила всю страну. На базе инновационных центров проводится обучение детей, начиная с 5 лет, а также родителей и педагогов правилам дорожного движения и безопасного поведения в транспортной среде. Программа по поручению Президента России реализуется Госавтоинспекцией совместно с Российским Союзом Автостраховщиков (РСА) при содействии Минпросвещения, Минтранса и экспертного центра «Движение без опасности». Участники пресс-конференции рассказали, что центры профилактики детского дорожно-транспортного травматизма создавались в регионах на базе организаций дополнительного образований, после чего туда передавался специализированный ярко-желтый микроавтобус «Лаборатория безопасности», который имеет возможность выехать в любые населенные пункты, в том числе самые отдалённые. Благодаря этой методике проект имеет максимально широкую географию охвата в каждом регионе и высокий уровень эффективности по обучению подрастающего поколения. С 2017 по 2021 годы обучение на базе автогородков прошли около миллиона детей и 80 тысяч взрослых. В ходе пресс-конференции врио заместителя начальника ГУОБДД МВД России полковник полиции Андрей Горяинов подчеркнул важность работы с детьми, родителями и педагогами, приведя статистику аварийности за 11 месяцев 2021 года: «По сравнению с аналогичным периодом прошлого года, статистика свидетельствует о снижении количества происшествий с участием несовершеннолетних (14680, -4,9%) и числа раненых в них детей (15988, -5,3%). Практически в половине ДТП пострадали дети-пассажиры. В каждом третьем ДТП участвовали дети-пешеходы. Каждое одиннадцатое ДТП произошло с юными велосипедистами и каждое двадцатое ДТП – с несовершеннолетними водителями мототранспорта. Вместе с тем, 79,4% происшествий с участием детей совершены по причине нарушения правил дорожного движения водителями транспортных средств». В свою очередь, заместитель директора Департамента государственной политики в сфере защиты прав детей Министерства просвещения России Юлия Костыряченко отметила, что для Минпросвещения профилактика детского дорожно-транспортного травматизма является приоритетным направлением работы. «Уже сейчас более чем 7 тысяч образовательных организаций дошкольного, общего, дополнительного и профессионального образования реализуются различные развивающие программы по безопасности дорожного движения, в которые вовлечено огромное количество детей. Наша цель – увеличивать охват аудитории и заинтересовывать детей, чтобы это было не только полезно, но и интересно. И именно создание центров профилактики детского дорожно-транспортного травматизма, оснащённых мобильными автогородками, является особенно эффективным педагогическим инструментом», — сказала она. Генеральный директор экспертного центра «Движение без опасности» Вадим Мельников подчеркнул важность открытия центров профилактики детского дорожно-транспортного травматизма: «Лаборатория безопасности — одна из ключевых программ национального масштаба, благодаря которой формируется новое поколение участников дорожного движения, знающих и соблюдающих правила дорожного движения. Тем самым постепенно решается стратегическая задача по изменению культуры поведения в транспортной среде, что ведет к минимизации рисков для всех участников дорожного движения». Директор Центра профилактики детского дорожно-транспортного травматизма из Тулы Юрий Грошев рассказал о том, как на практике реализуется программа по обучению детей и взрослых навыкам безопасного поведения на дорогах посредством комплексов «Лаборатория безопасности». Тульская область стала первым регионом, где в 2017 году был запущен этот проект. Спикер сообщил, что за это время сотрудники центра провели более 230 мероприятий, в которых приняли участие около 18 000 детей, в том числе с ограниченными возможностями здоровья, и более 15 500 взрослых. В деятельность проекта вовлечены 26 муниципальных образований Тульской области. Все участники пресс-конференции отметили эффективность практической работы с детьми и взрослыми по правилам дорожной безопасности, а также важность дальнейшего развития проекта. Президент Российского союза автостраховщиков Игорь Юргенс подтвердил намерения страхового сообщества поддержать проект по профилактике детского травматизма в ДТП: «Мы подготовим свои предложения для Госсовета России, и если он примет решение о продолжении программы, то страховщики, безусловно, внесут свой вклад. Глядя на положительный результат нашего проекта, мы рассчитываем на дальнейшее содействие правительства для развития и усовершенствования уже существующей модели».
Установите трансляцию заголовков прессы на своем сайте |
| ||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
Вся пресса за 8 декабря 2021 г.
Лента.Ру, 
 Остальные материалы за 30 декабря 2021 г.
Вакцинация против коронавирусной инфекции проводится вакцинами «Гам-КОВИД-Вак» (Спутник V), «ЭпиВакКорона», «КовиВак» или «Спутник Лайт». Вакцинация проводится людям старше 18 лет.
Схема вакцинации зависит от вида вакцины: «Гам-КОВИД-Вак» (Спутник V) и «ЭпиВакКорона» — двукратно с интервалом в три недели, «КовиВак» — двукратно с интервалом в две недели, «Спутник Лайт» — однократно. Если в назначенный день не получается сделать вторую прививку в силу различных причин (острое заболевание или обострение хронических заболеваний, чрезвычайная ситуация), вакцинацию не начинают заново, второй компонент вакцины вводят после выздоровления или устранения причины.
Противопоказания:
• гиперчувствительность к какому-либо компоненту вакцины или вакцины, содержащей аналогичные компоненты
• тяжелые аллергические реакции в анамнезе
• острые инфекционные и неинфекционные заболевания, обострение хронических заболеваний на момент вакцинации (в этом случае, чтобы сделать прививку, после выздоровления или ремиссии должно пройти 2-4 недели)
• период грудного вскармливания
• возраст до 18 лет.
!!! В настоящее время беременным, относящимся к группам риска: с ожирением, с хроническими заболеваниями легких, сахарным диабетом, сердечно-сосудистыми заболеваниями, хроническими заболеваниями почек, печени рекомендуется вакцинироваться с 22-х недель беременности вакциной «Гам-КОВИД-Вак».
Как записаться на прививку:
• зайдите на сайт больницы, к которой вы прикреплены
заполните заявку на вакцинацию и специальную анкету
каждому заполнившему форму перезвонит оператор, уточнит информацию и назовет предварительную дату вакцинации
• или позвоните по единому номеру 122
• или оформите заявку через «Госуслуги».
Предприятия и учреждения могут подать коллективные заявки на вакцинацию, обратившись в медицинскую организацию, обслуживающую территорию (район), на которой они находятся.
Также можно обратиться для вакцинации против COVID-19 без предварительной записи в один из выездных пунктов, расположенных в торговых центрах. График вакцинации в ТЦ (еженедельный и ежедневный) можно посмотреть в новостной ленте сайта profilaktica.ru
Строго соблюдайте назначенное время вакцинации.
Перед проведением вакцинации необходим обязательный осмотр врача для определения отсутствия или наличия противопоказаний и измерение температуры тела, в случае если температура превышает 37 °С, вакцинацию не проводят.
После прививки могут отмечаться кратковременные общие реакции в виде озноба, повышения температуры тела, мышечных болей, слабости, общего недомогания, головной боли и местные в виде болезненности в месте инъекции, покраснения, отечности. Эти проявления не являются заболеванием, могут появляться в первые двое суток после вакцинации и проходят в течение 3-х последующих дней.
г. Екатеринбург
г. Нижний Тагил
г. Серов
г. Верхняя Пышма
г. Среднеуральск
г. Полевской
г. Реж
*просим уточнять время работы кабинетов по указанным контактным телефонам, в графике возможны изменения
Медицинская организация
Адрес поликлиники
Часы работы кабинета
Телефон для справок
ЦГКБ № 1
ул. Декабристов,15,
каб. № 36
Будни: 8.00-19.00
Выходные: 9.00 – 14.00
312-33-14
ул. Латвийская, 22,
каб. № 13
Будни: 8.00-19.00 (перерыв 13.00-14.00)
ЦГБ № 2
ул. Московская, 2
Будни: 8.00-20.00
389-88-80
ул. Посадская, 37
Будни: 8.00-20.00
ЦГБ № 3
ул. Бебеля, 160
Будни: 08.00-16.00
272-27-80
ул. Братьев Быковых, 16
Будни: 08.00-16.00
ЦГКБ № 6
ул. Саперов, 3
Будни: 8.00-18.00
Выходные: 9.00-15.00
389-26-04
ул. Белинского,130
Будни: 8.00-18.00
Суббота: 9.00-15.00
ул. С. Дерябиной, 34
Будни: 8.00-18.00
Выходные: 9.00-15.00
ЦГБ № 7
ул. Вилонова, 33,
каб. № 215
Будни: 8.30-19.00
Выходные: 9.00-15.00
341-79-64
ул. Сыромолотова, 19,
каб. № 214
Будни: 8.30-19.00
Выходные: 9.00-15.00
ГКБ № 14
пер. Суворовский, 5,
каб. № 1
Будни: 8.30-14.30
338-06-37
Поликлиника
пер. Суворовский, 5в,
каб. № 331
Будни: 8.00-20.00
СБ: 9.00-15.00
227-00-90
ЦГКБ № 23
Поликлиника
ул. Старых большевиков, 9
Будни: 8.00-19.00 (перерыв 12.00-12.30)
Выходные: 9.00-15.00
389-96-18
ЦГКБ № 24
Поликлиника №1
пер. Рижский, 16
Будни: 08.00-15.00
СБ: 9.00-15.00
301-24-00
Поликлиника №2
ул. Академика Шварца, 14Г
Будни 08.00-15.00
СБ: 9.00-15.00
301-24-00
ГКБ № 40
ул. Волгоградская, 189
Будни: 8.00-9.00
269-93-30
«Новая больница»
Поликлиника
ул. Заводская, 29
Будни: 8.00-19.00
СБ: 9.00-15.00
242-58-94
242-58-96
Медицинский центр УГМК-Здоровье*
*частная медорганизация, требуют уточнений условия вакцинации
ул. Шейнкмана, 113
Будни: 8.00-20.00
8 (800) 234-10-03
Медицинская организация
Адрес поликлиники
Телефон для справок
Алапаевская городская больница
г. Алапаевск, ул. Ленина, 123
(34346) 4-91-12
г. Алапаевск, ул. Ленина, 2А
г. Алапаевск, ул. Мира, 11
Алапаевская центральная районная больница
п. В. Синячиха, ул. Октябрьская, 1
(34346) 4-76-44
Арамильская городская больница
г. Арамиль, ул. Садовая, 10
(34374) 3-13-14
Артемовская центральная районная больница
г. Артемовский, ул. Энергетиков, 1
(34363) 2-49-48
Артинская центральная районная больница
г. Арти, ул. Аносова, 100
(34391) 6-42-55
Городская больница город Асбест
г. Асбест, ул. Чкалова, 51
(34365) 9-92-03
г. Асбест, ул. Ленинградская, 22
(34365) 9-92-03
Ачитская центральная районная больница
г. Ачит, ул. Кривозубова, 113
(34391) 7-12-46
Байкаловская центральная районная больница
с. Байкалово, ул. Клубная, 39
(34362) 2-04-03
Белоярская центральная районная больница
п. Белоярский, ул. Юбилейная, 13А
(34369) 3-73-62
Березовская центральная городская больница
г. Березовский, ул. Шиловская, 28
(34369) 3-73-62
Бисертская городская больница
п. Бисерть, ул. Революции, 209
(343) 986-21-80
Богдановичская центральная районная больница
г. Богданович, ул. Октябрьская, 87
(34376) 4-21-00
Верхнесалдинская центральная городская больница
г. Верхняя Салда, ул. Рабочей молодежи, 2А
(34345) 5-11-62
Городская больница город Верхний Тагил
г. Верхний Тагил, ул. Островского, 39
(34357) 2-43-75
Центральная городская больница город Верхняя Тура
г. Верхняя Тура, ул. Мира, 2Б
(34344) 4-63-14
Центральная районная больница Верхотурского района
г. Верхотурье, ул. Клубная, 7
(34389) 2-22-13
Верхнепышминская ЦГБ им. П.Д. Бородина
г. Верхняя Пышма, ул. Чайковского, 32
8 (800) 100-01-53
Волчанская городская больница
г. Волчанск, ул. Социалистическая, 6
(34383) 5-82-02
Верх-Нейвинская городская поликлиника
г. Верх-Нейвинск, ул. 8 Марта, 16
(343) 705-93-03
Дегтярская городская больница
г. Дегтярск, ул. Головина, 9А
(34397) 6-34-97
Ирбитская центральная больница
г. Ирбит, ул. Комсомольская, 72
(34355) 6-06-07
Городская больница город Каменск-Уральский
г. Каменск-Уральский, ул. Рябова, 20
(3439) 39-66-99
Каменская центральная районная больница
с. Покровское, Больничный городок, 1А
(3439) 37-12-70
Камышловская центральная районная больница
г. Камышлов, ул. Фарфористов, 3
(34375) 4-75-93
Карпинская центральная городская больница
г. Карпинск, ул. Серова, 34
(34383) 3-50-15
Качканарская центральная городская больница
г. Качканар, ул. Свердлова, 42/1
(34341) 6-11-83
Кировградская центральная городская больница
г. Кировград, ул. Свердлова, 41А
(34357) 3-34-47
Краснотурьинская городская больница
г. Краснотурьинск, ул. Чкалова, 20
(34384) 6-58-80
Красноуфимская районная больница
г. Красноуфимск, ул. Транспортная, 12
(34394) 2-40-07
Центральная городская больница город Кушва
г. Кушва, ул. Коммуны, 82А
(34344) 6-32-71
Невьянская центральная районная больница
г. Невьянск, ул. Д. Бедного, 15А
(34356) 2-16-45
Демидовская городская больница
г. Нижний Тагил, ул. Горошникова, 37
(3435) 41-26-43
Городская больница № 1 город Нижний Тагил
г. Нижний Тагил, ул. Максарева, 5
(3435) 33-33-08
Городская больница № 4 город Нижний Тагил
г. Нижний Тагил, Больничный городок НТМК
г. Нижний Тагил, ул. Новострой, 24
(3435) 21-10-57 (доб. 1001)
Городская поликлиника № 3 город Нижний Тагил
г. Нижний Тагил, Липовый тракт, 30А
(3435) 48-64-94
Горноуральская районная поликлиника
г. Нижний Тагил, ул. Строителей, 26
(3435) 47-83-03
Нижнесалдинская центральная городская больница
г. Нижняя Салда, ул. Луначарского, 145
8 (800) 100-01-53
Нижнетуринская центральная городская больница
г. Нижняя Тура, ул. 40 лет Октября, 22
(34342) 2-42-33
Нижнесергинская центральная районная больница
г. Нижние Серги, ул. Титова, 67
(34398) 2-19-61
Новолялинская районная больница
г. Новая Ляля, ул. Р. Люксембург, 79
(34388) 2-23-48
Полевская центральная городская больница
г. Полевской, ул. Сталеваров, 3
(34350) 4-59-55
Городская больница г. Первоуральск
г. Первоуральск, ул. Металлургов, 3А
(3439) 64-19-18
Пышминская центральная районная больница
р.п. Пышма, пер. Комарова, 5
(34372) 2-41-06
Ревдинская городская больница
г. Ревда, ул. О. Кошевого, 4
34397) 5-29-38
Режевская центральная районная больница
г. Реж, ул. П. Морозова, 60
(34364) 3-04-32
Рефтинская городская больница
п. Рефтинский, ул. Гагарина, 25
(34365) 3-25-88
Североуральская центральная городская больница
г. Североуральск, ул. Ленина, 33
8 (800) 100-01-53
Серовская городская больница
г. Серов, ул. Октябрьской Революции, 8
(34385) 9-88-01
г. Серов, ул. Попова, 5
Сухоложская районная больница
г. Сухой Лог, ул. Белинского, 41
(34373) 4-39-75
Слободо-Туринская районная больница
с. Слободо-Туринская, ул. Советская, 96Б
(34361) 2-15-95
Сысертская центральная районная больница
г. Сысерть, ул. Коммуны, 71
(343) 302-05-78
Тавдинская центральная районная больница
г. Тавда, ул. Кирова, 117
(34360) 5-21-96
Талицкая центральная районная больница
г. Талица, ул. Красноармейская, 32
(34371) 2-19-46
Тугулымская центральная районная больница
п. Тугулым, ул. Школьная, 30
(34371) 2-19-46
Туринская ЦРБ им. О.Д. Зубова
г. Туринск, ул. Ленина, 59
(34349) 2-25-45
Шалинская центральная городская больница
п. Шаля, ул. Пушкина, 8
(34358) 2-24-33
Городская больница ЗАТО Свободный
п. Свободный, ул. Ленина, 53
(343) 455-83-76
Вакцина против коронавирусной инфекции не отменяет для привитого человека необходимость соблюдать меры профилактики (носить маски, соблюдать дистанцию и т.д.).
Согласно внесенным изменениям в календарь профилактических прививок по эпидемическим показаниям определены приоритетные группы населения, подлежащие вакцинации.
- Что такое мигрень
- Причины
- Симптомы
- Виды
- Лечение
- Профилактика
- Комментарии врачей
Что такое мигрень
Мигрень — это одна из разновидностей первичных головных болей, то есть тех, что возникают сами по себе, а не как симптом другого заболевания.
Мигрень проявляется прежде всего в длительных приступах головной боли высокой интенсивности, однако нередко ей сопутствуют и другие симптомы. Приступы случаются раз в несколько месяцев, однако при хронической форме они могут происходить через день или ежедневно.
Считается, что мигрень нельзя вылечить полностью, можно лишь уменьшить интенсивность боли и частоту приступов.
По данным ООН, мигрень — третье по распространенности заболевание на планете [1]. По некоторым оценкам, в Европе и США от нее страдает около 14% населения [2]. У женщин мигрень встречается в три раза чаще, чем у мужчин, так как одной из частых причин ее развития может быть высокий уровень женского полового гормона эстрогена [3].
Причины мигрени
Большинство исследователей сходятся во мнении, что болезнь вызывает некая аномальная мозговая деятельность, которая влияет на химические сигналы и кровеносные сосуды в мозге. Но что именно вызывает эту аномалию, установить пока не удается.
Несмотря на это, ученые исследовали механизм возникновения мигренозного приступа. Его вызывает белок CGRP, действующий в нервной системе (нейропептид). Именно он передает тройничному нерву сигнал, который провоцирует боль. Ученые установили, что во время приступа повышается уровень только этого белка, а когда его вводили людям с мигренью, у них начинались сильные боли [4].
Чаще всего приступы мигрени начинаются спонтанно, однако их могут провоцировать некоторые факторы внешней среды. Вот самые частые из них:
- стресс, эмоциональные потрясения;
- алкоголь;
- продукты с кофеином;
- недостаток или переизбыток сна;
- изменения погоды — чаще всего скачки влажности или резкие падения температуры;
- интенсивные физические нагрузки, в том числе секс;
- пропуск приемов пищи;
- духота;
- сильные запахи.
Реже приступы мигрени могут вызывать продукты питания: сыр, шоколад, пища с нитратами, аспартамом и глутаматом натрия или же просто еда с резкими вкусами или запахами — к примеру, цитрусовые [5]. Набор триггеров мигрени у каждого пациента индивидуален.
Симптомы мигрени
Симптомы, предшествующие головной боли
Часто приступу мигренозной боли предшествуют специфические симптомы. Раньше их называли продромальной стадией приступа мигрени, однако сейчас врачи отказались от такого понятия. Чаще всего симптомы длятся 1-2 дня перед началом мигренозного приступа. Вот самые частые из них:
- тяга к еде или, наоборот, потеря аппетита;
- раздражительность;
- сонливость;
- снижение трудоспособности;
- перепады настроения;
- гиперактивность;
- повышенная жажда.
Аура
У мигрени есть две основные разновидности — с аурой и без.
Примерно у четверти пациентов болевому приступу мигрени предшествует аура — специфические зрительные и физические ощущения, сами по себе безболезненные. Аура возникает из-за спазма сосудов мозга, который предшествует приступу боли.
Чаще всего аура бывает зрительной. Перед глазами возникают вспышки, геометрические линии, темные или светлые пятна.
Нередко встречается сенсорная (чувствительная) аура. Обычно она проявляется в чувстве покалывания или онемения в одной или нескольких конечностях, лице или языке.
Гораздо более редкое явление — речевая, а также дисфазная аура. При ней у больного возникают проблемы с речью — становится сложнее говорить, слова и слоги путаются.
Аура продолжается 5–60 минут.
Стадия головной боли
Боль при мигренозном приступе может длиться от четырех часов до трех суток.
В зависимости от тяжести болезни, боль при мигрени может быть разной интенсивности. У некоторых она бывает сравнительно терпимой и не слишком мешает жизни. У других боли настолько сильные, что врачи назначают постельный режим. Независимо от степени болезни, мигренозная боль очень характерная, ее сложно спутать с другими видами головной боли.
Вот ее основные свойства:
- длится от 4 до 72 часов;
- имеет пульсирующий характер;
- концентрируется в области лба и висков, часто только с одной стороны;
- усиливается при физических нагрузках;
- сопровождается тошнотой иили рвотой, звуко-, запахо- и светобоязнью.
Виды мигрени
В зависимости от симптомов и вариаций ауры выделяется еще несколько подвидов мигрени.
Аура без головной боли
Эту форму еще называют тихой мигренью. У пациентов с таким видом болезни прослеживаются предшествующие симптомы и аура, но отсутствует головная боль. По данным Американской ассоциации мигрени, такой вид встречается у 4% людей, у которых диагностировано заболевание.
Менструальная мигрень
При ней приступы боли вызывают скачки эстрогена. Чаще всего это происходит за несколько дней до начала месячных или во время них, а также во время беременности, овуляции или перименопаузы. Также менструальная мигрень может проявляться при гормональной терапии.
Гемиплегическая мигрень
Это разновидность болезни, при которой симптомы мигрени с аурой сопровождаются слабостью в одной половине тела. Она встречается у 0,005% человек и почти всегда это результат генетической предрасположенности.
Мигрень со стволовой аурой (прежнее название — базилярная мигрень)
Это редкая разновидность мигрени с аурой. До недавних пор считалось, что она развивается из-за патологии базилярной артерии — основного сосуда мозга. Однако затем ученые установили, что это не главный механизм ее возникновения, поэтому поменяли название болезни. С точки зрения симптомов, мигрень со стволовой аурой характеризуется прежде всего особенно сильными зрительными искажениями, которые иногда не проходят до начала боли, а также более заметными двигательными расстройствами [6].
Вестибулярная мигрень
Разновидность заболевания, когда приступы боли сопровождаются сильным головокружением.
Мигрень сетчатки (ретинальная)
Плохо изученный вид мигрени, при котором аура сопровождается очень сильными нарушениями работы сетчатки и зрения, которые могут доходить до временной слепоты [7].
Хроническая мигрень
Хронической считается мигрень, при которой приступы происходят чаще 15 раз в месяц. Это наиболее тяжелая разновидность мигрени, которая сильно снижает трудоспособность.
Предшественники мигрени у детей
Мигрень чаще всего возникает в подростковом возрасте, однако у детей более младшего возраста могут быть диагностированы предшественники мигрени. К ним относятся:
- Абдоминальная мигрень, при которой вместо головы болит живот, это сопровождается рвотой и головокружением. Согласно исследованиям, болезнь встречается у 1–9% детей. Такой разброс связан с тем, что ее очень сложно диагностировать.
- Доброкачественное пароксизмальное головокружение детского возраста, которое проявляется внезапными приступами головокружения у детей.
- Синдром циклических рвот — периодические эпизоды сильной тошноты и рвоты у ребенка, которые сопровождаются бледностью и слабостью.
Лечение мигрени
Мигрень нельзя полностью вылечить, однако с помощью терапии можно снизить частоту и интенсивность приступов. Назначить подходящее лечение может лишь врач, а самолечение способно усугубить болезнь. Существует два основных способа лечения мигрени: профилактическое и направленное на купирование приступа.
Для купирования приступов применяются обезболивающие — нестероидные противовоспалительные препараты, а также специфические лекарства, снимающие боль только при мигрени — триптаны. В России используются суматриптан, элетрептан и золмитриптан.
Профилактическое лечение призвано снизить частоту, интенсивность и продолжительность приступов до их возникновения. В зависимости от возраста пациента, вида и степени болезни, врач может назначить:
- трициклические антидепрессанты;
- антагонисты серотониновых рецепторов;
- препараты сосудистого ряда, которые назначают при болезнях сердца и сосудов — бета-блокаторы и блокаторы кальциевых каналов;
- нестероидные противовоспалительные препараты (применяются для профилактики менструальной мигрени);
- противосудорожные препараты;
- инъекции ботокса в шею, которые расслабляют мышцы.
Несколько лет назад начались испытания принципиально нового класса препаратов от мигрени. Они блокируют белок CGRP, который передает сигнал, вызывающий болевые ощущения мигрени. Лекарства на основе этой технологии действуют точечно и имеют гораздо меньше побочных эффектов, чем триптаны (предыдущее поколение специфических лекарств от мигрени) [8], [9].
Два препарата-антагониста CGRP уже зарегистрированы и продаются в России. Одна инъекция эренумаба, которой хватает на месяц, стоит около 14 тыс. руб., а более мощный фреманезумаб, который рекомендован для пациентов с частыми приступами, — около 35 тыс. руб. Еще два препарата этой группы — эптинезумаб и галканезумаб — пока не продаются в России, но должны получить регистрацию в будущем.
Профилактика мигрени
В основе профилактики мигрени лежит четкий контроль за образом жизни. Врачи рекомендуют больным вести дневник головной боли и записывать в него события, которые приводят к приступам, — так пациент сможет определить уникальный набор личных триггеров мигрени.
В некоторых случаях врачам удавалось добиться снижения остроты мигрени с помощью диет [10]. Чаще всего людям с мигренью помогает отказ от алкоголя, кофе, продуктов с аспартамом и глутаматом натрия и холодной еды — напитков со льдом или мороженого.
Снизить болезненность приступов можно с помощью массажа мышц спины и шеи, а также занятий йогой и растяжкой.
Исследования показывают, что снять боль во время мигрени помогает эфирное масло лаванды, которое необходимо вдыхать, а также масло мяты — его нужно нанести на виски [11] [12]. Имбирь тоже поможет уменьшить боль и тошноту [13].
Комментарии экспертов
Елена Шипилова, невролог, врач-куратор медицинской компании BestDoctor
Как мигрень связана с возрастом пациента? Когда обычно появляются первые приступы, в каком возрасте они наиболее сильны и ослабевают ли они к старости?
Распространенность мигрени увеличивается с возрастом, начиная с детства и до 30–50 лет, после чего начинает снижаться.
В возрастной группе 3–5 лет мигрень более распространена среди мальчиков. До пубертатного возраста (12–15 лет) наблюдается равная распространенность, далее превалируют девушки. В возрасте до 7 лет частота случаев мигрени составляет примерно 2,5%, при этом возможно, мигрень встречается у детей дошкольного возраста чаще, чем регистрируется. Существуют предшественники мигрени в детском возрасте, такие как абдоминальная форма мигрени, доброкачественное пароксизмальное головокружение детского возраста и синдром циклических рвот. У женщин мигрень встречается в три раза чаще, чем у мужчин аналогичного возраста. Это связано с тем, что гормональные изменения во время менструального цикла могут провоцировать приступы мигрени.
С началом менопаузы частота приступов мигрени снижается или приступы могут вовсе исчезнуть.
Имеет ли смысл проходить МРТ при мигрени?
Мигрень относится к первичному типу головной боли, которая не связана с патологическими процессами головного мозга. Диагноз ставится на основании клинической картины и диагностических критериев. Иногда может потребоваться дополнительное обследование (ЭЭГ, МРТ головного мозга, Мр-ангиография и другие) для того, чтобы исключить структурную патологию головного мозга, сосудистого русла или мозговых оболочек. Это может понадобиться, если у пациента наблюдаются изменения сознания, приступы судорог, отклонения в неврологическом статусе или другие «красные флаги».
Какие меры профилактики мигрени наиболее эффективны?
Профилактическую терапию при мигрени всегда начинают с немедикаментозных методов, к которым относятся:
- соблюдение режима дня;
- достаточный сон;
- рациональное сбалансированное питание и питьевой режим;
- исключение или ограничение продуктов-провокаторов (газированных напитков, содержащих кофеин; специй и искусственных подсластителей, содержащих аспартам и нитратные консерванты, продуктов с высоким содержанием глутамата натрия, цитрусовых, бананов, авокадо, изюма, чернослива; алкоголя, особенно пива и красного вина);
- контроль уровня стресса;
- регулярные прогулки и занятия физической культурой.
Медикаментозная профилактическая терапия подбирается индивидуально, с учетом возраста пациента и сопутствующих заболеваний. Могут быть назначены как современные средства — моноклональные антитела — антагонисты рецептора CGRP, так и препараты с доказанной клинической эффективностью в отношении профилактики мигрени (бета-блокаторы, блокаторы кальциевых каналов, антиэпилептические препараты или антидепрессанты).
Маргарита Еремина, психолог, детский психотерапевт Центра когнитивной терапии
Как мигрень влияет на психическое здоровье?
Мигрень оказывает значительное влияние на психологическое здоровье человека. Чем чаще случаются приступы мигрени, тем сильнее это влияет на межличностные отношения, а также на отношение к работе, спорту и хобби. В зависимости от провоцирующих факторов болезнь может проявляться в разных сферах жизни. Кто-то сосредотачивает внимание на еде, кто-то старается избегать любого волнения, опасаясь, что стрессовая ситуация может вызвать новый приступ.
Из-за приступов головной боли и их ожидания могут меняться отношения между супругами и детьми. Очень часто в доме устанавливаются негласные правила: дети не должны громко играть, шуметь. Болеющие уходят от конфликта с близкими, и, хотя внешне ссор может не быть, проблемы могут оставаться нерешенными долгое время. При хроническом тяжелом течении болезни человек теряет возможность полноценно работать, вести активную социальную жизнь, заниматься физической активностью.
Может ли мигрень провоцировать психологические расстройства?
Да, может. Чаще всего мы встречаем депрессивное расстройство. При хронической мигрени чаще встречаются тяжелая клиническая депрессия и тревожное расстройство.
Используются ли психотерапевтические методы в лечении мигрени? Как психолог или психотерапевт может помочь людям с этой болезнью?
Психотерапия в лечении мигрени может быть очень полезна в комплексе с правильно подобранным фармакологическим лечением, особенно если мигрень носит хронический характер, а болевой синдром сильно выражен.
Можно выделить несколько направлений работы с такими клиентами.
Если у человека с мигренью уже была изначально или развилась депрессия, то работа с психотерапевтом будет очень важна. С одной стороны, депрессия усиливает болевой синдром, что в свою очередь приводит к ухудшению эмоционального состояния и влияет на качество жизни человека, а с другой, депрессия сама по себе тяжелое расстройство, при котором необходима психотерапевтическая помощь. Также психотерапевт может помочь справиться с тревожным расстройством.
Стресс служит частым провоцирующим фактором возникновения головной боли. Поэтому задача терапии — обучить человека справляться со стрессовыми ситуациями.
Еще одной задачей психотерапии может быть обнаружение деструктивного влияния мигрени на жизнь человека, на его отношения, работу, увлечения, а также более осознанный выбор стратегии совладания с болезнью и выстраивание жизни с учетом заболевания.