По свободнее или посвободнее как пишется

Я берусь писать тексты, потому что замечаю в каноне пропущенный эпизод, во время которого с героем могла произойти любопытная метаморфоза.

Сейчас я состою в фандоме актеров Ивана Янковского и Тихона Жизневского — они играли в сериале «Топи», фильмах «Текст», «Огонь», «Тряпичный союз», «Майор Гром». По многому из этого у меня написаны успешные фанфики. Часто я совмещаю в тексте роли Янковского и Жизневского из этих фильмов. Например, у меня есть несколько работ по пейрингу «Хазгром» — герои Игорь Гром Жизневского из «Майора Грома» и Петр Хазин Янковского из «Текста». Также пишу фанфики про самих актеров: как‑то за вечер я написала работу, где Жизневский был росгвардейцем, а Янковский — представителем оппозиции. Всего с лета я выложила около восьми работ.

24 октября я написала, что заболела гриппом. Что поболеть иногда очень хочется, но что-то в этот раз как-то уж больно хреново. Оказалось, что я болела не гриппом, а гепатитом. Правда, кровь я решила сдать только когда уже перестала есть и пить, не могла встать от слабости и даже в темном туалете (включить свет тоже не было сил) обнаружила в унитазе нечто похожее по цвету не на мочу, а на спелую хурму или темную фанту. Результаты анализов пришли жуткие, печень не работала вовсе, и меня в тот же день госпитализировали. За неделю после этого я полежала в трех больницах, включая отделение реанимации. Из последней больницы ушла под расписку, отказавшись от стационарного лечения. Не потому, что там что-то было не так, а потому, что я уже могла передвигаться между душем и кроватью без обморочной пелены перед глазами, и понимала, что самое плохое уже позади.

Сейчас я дома. Восстанавливаюсь. Сил пока почти нет, но они с каждым днем прибывают. Наиболее пострадали от интоксикации, кажется, мозги. Ворочаются с трудом, большую часть суток в анабиозе. Мысли не рождаются, а если рождаются — то не задерживаются. И все же я решила попробовать написать, пока впечатления свежие, о том, что меня ранило во всех трех медицинских учреждениях (как и в доброй дюжине других, где я побывала за свою жизнь). Я намеренно не указываю больницы, потому что уверена, что нарушение этики в отношениях врач-больной это, к сожалению, бич российской медицины, а не конкретного учреждения.

Я очень благодарна всем врачам и медсестрам, которые, несмотря на дикую усталость, выгорание и отсутствие огня в глазах, невероятно профессиональны, приветливы, доброжелательны, и прощали мне мои капризы и дурной характер. У меня жуткие вены, попасть почти нереально, сестрички меня жалели, извинялись за боль и синяки, сочувствовали и почти всегда успешно кололи. Я была впечатлена масштабом и скоростью диагностики. Важно, что это касалось не только меня (всё-таки я руководитель большой клиники в Москве, коллега), а каждого пациента. Поверьте, я профессиональным глазом смотрю за всем, что происходит в соседних палатах. Домой врачи меня проводили с кучей инструкций, взяли с меня обещание тут же вернуться, если что-то пойдет не так, дали свои мобильные номера, и мы всё время на связи. Огромное всем спасибо! Мне было хреново, но с вами болеть не страшно.

Так о чем же я тогда хочу написать? О том, что нельзя изменить ни ремонтами, ни закупкой дорогостоящего оборудования, ни финансовыми вливаниями, ни большой заработной платой. О медицинской этике. Об отношении к человеку, попавшему в зависимое от медика состояние. К человеку, который находится в уязвимом положении, напуган, слаб, болен. Я решила написать, потому что уверена, что и это тоже можно и нужно менять. Это сложнее, чем-то, что достигается деньгами. Это долго. Но удовлетворенность пациента качеством предоставленной помощи зачастую зависит не столько от профессионализма врачей (мы ведь очень невежественны в вопросах медицины и собственного здоровья и в качестве медицинской помощи разбираемся плохо), сколько от отношения команды к пациенту. Я точно знаю, что люди обучаемы, добры по своей природе, надо лишь научить, показать, как правильно, четко прописать правила и не менее четко им следовать. А главное — постоянный личный пример и регулярные разговоры руководства с персоналом. В начале было СЛОВО. Слово, слово, слово, слово, правильное слово начальника, обращённое к персоналу с любовью и уважением, с пониманием того, что основные проводники человеческого отношения — это не главврачи, а именно медсестры, санитарки, буфетчицы, кастелянши, сёстры-хозяйки, старшие сёстры, лечащие врачи и врачи-дежуранты. Слово о том, как правильно, что важно, в чем разница; слово, разъясняющее основы поведения и тех или иных запретов, и контроль за исполнением нехитрых в общем-то внутрибольничных этических правил. Я убеждена, что модные нынче понятия «пациенториентированность», «человекоцентричность», «эмпатия» — это банальная этика отношения к слабому. И я точно знаю, что уважение к чужой слабости — это навык, который можно и нужно развить.

Про трусы, кольцо и реанимацию

Когда тебе говорят, что необходимо перевестись в реанимацию — это страшно. Сердце ухает. И даже когда так плохо, что в общем-то всё равно, где лежать, когда нет сил даже на поворот головы, то голова эта всё же подсказывает, что ситуация нетривиальная, опасная, страшно. Когда тебе говорят раздеться полностью еще в отделении и снять все украшения, включая обручальное кольцо, это пугает. Зачем? Почему сейчас? В реанимацию еще ехать надо на каталке, другой этаж. В палату вместе с каталкой закатываются два молодых парня и ждут, когда я разденусь. Я отказываюсь снимать трусы и лифчик, и медсестры нежно начинают меня уговаривать, мол, «так принято» и «так положено» — это те два ответа на вопросы пациента, которые должны быть полностью выведены из оборота. Ну пожалуйста, в реанимацию надо ехать голой и под простыней, так положено, а то их из-за меня накажут. Я говорю ребятам, чтобы дали мне простынь прикрыться, что мне перед ними неловко.

Они: а что такого, что мы не видели что ли голых пациенток. Я говорю, я не буду при вас раздеваться, хотя бы отвернитесь. И бельё я все равно не сниму. Обещаю позвонить главврачу и просить его не наказывать медсестёр. Потом оказывается, что я прикрылась не той простыней, поэтому надо при всех простыню снять и поменять на другую. Одна записана за реанимацией, вторая за отделением, чего непонятного (никогда не рассказывайте пациентам о разных внутрибольничных правилах. Пациентам это неважно, не нужно, неинтересно. Они приходят за медицинской помощью, а не для того, чтобы изучать сложности вашей работы). В реанимацию надо ехать под реанимационной простыней. В отвоёванных трусах и лифчике на неудобной каталке под правильной простыней и с обручальным кольцом едем по длинному коридору в реанимацию.

Там ждут. Освободили отдельный бокс. Меня грамотно перекладывают на кровать, рядом сестрички ставят судно и показывают, как позвать санитарку, если я захочу в туалет. С посторонней помощью я вполне могу встать и не понимаю, почему нельзя пригласить санитарку, чтобы она проводила меня до туалета. Нельзя, говорят. Не положено. Тут надо писать лежа и на судно. Какать тоже. Я отказываюсь. Прошу показать туалет. Туалета, говорят, нет. Ни в палате, ни в отделении (это стандартно для типовых отделений реанимации по всей стране). Проверять нет сил, но вижу, что в палате есть дверь. А там что, спрашиваю. Подсобка. Это не туалет. Там только раковина для слива мочи. Доползаю до подсобки, открываю дверь, вижу чистенькую крохотную конурку, 90% в которой занимает гигантская раковина. Если извернуться и сесть на корточки, то вполне можно пописать, подсунув под себя судно. Я буду ходить в подсобку, говорю я, простите. Вставать и звать санитарку мне придётся часто, так как в меня постоянно что-то вливают для борьбы с интоксикацией. Я понимаю, что моя зацикленность на этических вопросах смущает персонал и мешает людям привычно работать.

Такая простая опция как, например, стульчак у кровати и банальная ширма кажутся тут немыслимым барством. Мне стыдно за свои капризы, но я не могу по-другому. Виноватая и совершенно обессиленная, но довольная собственной решимостью писать без посторонних глаз я снова укладываюсь на кровать. Через пару минут приходит врач. Это кто тут у нас отказывается снимать трусы? У нас, знаете ли, 90% персонала в реанимации — мужского пола, так что трусы с женщин мы снимать умеем. (Он хотел подбодрить меня, думал, мне будет смешно; даже не допускал мысли, что пошлые солдафонские шутки могут быть неприятны; он не со зла, точно). А вот кольцо, милая, надо снять (я не милая, у меня есть имя, оно написано в истории болезни, и общение с пациентом надо начинать с очень простого вопроса — «Как мне к вам обращаться?»). А кольцо зачем? Мы вас капаем, могут быть отёки, пальцы отекут и мне придётся, как однажды уже случалось в моей практике, разрезать кольцо инструментом. Не хотелось бы этого повторять. (Не надо, не надо, не надо меня пугать, мне и так страшно!) Вам не придётся, говорю я. Если я увижу, что пальцы начали отекать, я сама сниму кольцо и переодену его на мизинец. Нам нужен доступ к телу, понимаете, говорит он, надо раздеться. Доступ к телу, почти уже плача, говорю я, я вам обеспечу при необходимости, но лежать голой и без кольца, писать на судно и лежа — смысла нет. Я не буду. Везите тогда меня обратно в отделение.

Спасибо им за терпение. Трусы и кольцо я отвоевала.

Утром, передавая меня новой смене, сестрички и санитарки по очереди заходили в палату и слышали от дежурной смены про меня одно и тоже: у нас тут женщина одна в трусиках у окна, она отказалась раздеваться, не знаю, как вы ее подмывать будете. А писать она ходит в подсобку. Стеснительная, что ль — спрашивает одна. Ну, прикинь, звезда — разъясняет другая.

Чтобы не плакать, когда я остаюсь в палате одна — я пою казачьи песни, тихонько, чтобы не позвали психиатра. Спать я не могу. Мне плохо, больно, страшно, горит свет, и всё вокруг пикает, когда я проваливаюсь в сон — у меня какие-то неприятные глюки, и я снова открываю глаза, чтобы контролировать действительность (я снова и снова думаю о тысячах людей по всей стране, которые проводят в реанимации не два дня в отдельном боксе, как я, а недели и месяцы без возможности повидать близких, особенно сейчас, в ковид. Одной в реанимации страшно и как только ковидные ограничения будут сняты, надо снова и снова говорить об «открытой реанимации»).

Я — женщина в трусиках, и скоро меня переведут обратно в отделение.

Про буфетчицу и еду

В отделении в палате обход, вокруг моей кровати стоят несколько врачей. Обсуждаем. Дверь в палату распахивается и въезжает каталка с кастрюлями. За ней — корпулентная буфетчица. Обедать будете? Не сейчас, смущенно говорю я, простите. Буфетчица с тележкой выкатываются. Мы продолжаем разговор.

Через 10 минут дверь снова распахивается и из-за тележки мы слышим возмущенную буфетчицу: ну сколько мне стоять-то тут, меня на четвёртом этаже ждут, есть вы будете или нет? Врачи безнадежно вздыхают.

В боксах общение с миром происходит через двойное окно. Со стороны внешнего мира окно открывается и туда помещается еда, передачка из дома, таблетница с таблетками, баночка для сбора мочи. Потом открываешь вторую створку со своей стороны и все это берёшь в палату. А позже ставишь туда же грязную посуду, пустую таблетницу и баночку с анализами… Это пространство между двумя пластиковыми створками окон проветрить невозможно, вытяжка там, кажется, не предусмотрена. В любом случае, при открывании окна с внутренней стороны воздух в палате наполняется запахом унылой больничной капусты — таким, как в той части пищеблока, где в один большой бак сваливают все пищевые отходы. Что-то я смотрю, вы ничего не едите, говорит заботливая медсестра. Аппетита нет? При гепатите бывает, пройдёт. Пройдёт, думаю я, и пью воду из бутылки. Мне надо много пить.

Еда, кстати была везде очень приличная. Но вот манера складывать всё в одну тарелку пока не истреблена. Суп, конечно, отдельно. А вот омлет, хлеб, сыр, масло и два кусочка сахара к чаю — всё это громоздится на маленькой тарелочке тесно прижавшись друг другу. Омлет пропитывает хлеб, масло — сахар. Тарелок хватает, я точно знаю. Просто так проще и быстрее, и со стороны больницы никто на это не обращает внимание, а со стороны пациента никто особо не жалуется.

Про полотенца и пеленки

В сегодняшние московские больницы (если кто давно не лежал) уже не надо ездить со своим постельным бельём и туалетной бумагой. Это есть. Но вот полотенец (даже если в палате есть душ) нет никогда (кроме вип и платных палат). То есть не так. Полотенца точно есть, их закупают, я это знаю, так как сама больницей руковожу, и закупают не только бумажные z-образные, но и вафельные и даже махровые. Все это обычно лежит в пещере Алладина — у сестры-хозяйки. Но она просто так это не выдаёт. Оно ж учетное. Так там и лежит годами новенькое нераспакованное. Я с этими запасами в Центре паллиативной помощи боролась весь первый год директорства. Что поделаешь, я в этот раз уехала из дома без полотенца. В одной больнице я вытерлась запасной простынёй, получила от санитарки лишь неодобрительный взгляд. В другой — попросила полотенце. Ой, ну что вы, это надо подождать до завтра. Старшая сестра придёт, и мы вам обязательно найдём, а пока, хотите, я вам пелёночку принесу? Представляете, какой чухней из-за дурацкого «мы-так-привыкли» и «никто-особо-не-жалуется» надо будет завтра отвлекать старшую медсестру…

А вот на УЗИ до сих пор надо ходить со своей пеленкой. Нет, там, конечно, есть бумажные полотенца. Но лучше со своей пелёнкой. Если вы не взяли в больницу личную (опытные пациенты всегда берут, как и полотенце, а я в этот раз не позаботилась), то вам санитарка обязательно принесёт драненькую сероватую, с пятнами чужих биологических жидкостей, но совершенно чистую. Даже стерильную. А если и не принесёт, то в кабинете УЗИ вам все равно дадут бумажные салфетки. Самые дешевые, такие, которые, знаете, ничего не впитывают, а только размазывают холодный гель по всему телу. Ну, надо было пелёночку взять, не преминёт сказать врач… (Этика!!!)

Про уборку в палате и стук в дверь

Главные люди в больнице — уборщицы. Они не стучатся, не спрашивают, можно ли войти, не извиняются, когда включают свет или гремят стульями. Они приходят и шерудят шваброй, уныло, хмуро и ритмично, словно дворники на улице. А ты лежишь и ждёшь, когда она выйдет. Когда тебе вернут право быть в палате самим собой и не скукоживаться на кровати, словно ты всем тут мешаешь. «Ну, а что вы хотите? У них такой же рабочий день, как у нас с вами!» ©.

Вообще стук в дверь — это не больничное. Ооочень редко кто понимает, что палата — это приватная территория пациента. Врачи открывают дверь и заходят, словно они в своей квартире входят в свою спальню. Я в туалете. Слышу, что в палату зашли. Вся сжимаюсь, потому что туалет, конечно, не запирается (а можно, пожалуйста, при всех ремонтах всегда предусматривать возможность закрыться в больничном туалете изнутри, но так, чтобы сотрудник больницы в случае необходимости мог легко отомкнуть замок снаружи, вставив в прорезь монетку, ключ или пластиковую карту).

Анна Константиновна? Я включаю воду, нажимаю на спуск, ну, чтобы было очевидно, что я жива, в порядке, просто в сортире. Анна Константиновна? Блин, ну ведь очевидно, что я в туалете. Разве нет? Неужели надо обязательно начать со мной диалог? Простите, смущенно говорю я из туалета, можно через 5 минут? Почему, почему, почему мне стыдно, что я зашла в туалет? Я ранимый сумасшедший невротик, или всё-таки что-то было не так? Почему в больнице все время стыдно, вечно кажется, что ты мешаешь медикам делать их работу, и хочется провалиться сквозь землю? Потому что больница у нас не для пациентов (да и не для сотрудников), она для проверяющих органов.

Про таблетки и исследования

Пациент имеет право на информацию. Имеет право знать, какие таблетки ему дают, от чего и для чего. Что в него вливают и зачем. Какие анализы и почему назначены. Почему принимается то или иное решение. Пациент может не спросить, но если задал вопрос, то его право знать — незыблемо. Потому что это его здоровье и его тело. Просто приносить пациентам винегрет из таблеток в стаканчике — нельзя. Это величайшая ошибка, которую совершают всюду — утром раскладывают таблетки на всех по коробочкам, потом раздают и не могут ответить, а вот эта желтенькая — от чего. Точнее, на все вопросы дают один и тот же ответ: так доктор прописал. Я хочу знать, что вы мне даёте. Выдавливать таблетку из облатки надо в моей палате и в моем присутствии. Для этого закупаются специальные запирающиеся на ключ тележки, с которыми медсестра должна ездить по палатам и раздавать таблетки. Работая внутри системы, я лучше многих знаю, как путаются таблетки разных пациентов при раздаче разом с утра всего и на всех по коробочкам и стаканчикам. Путаются, это проверено. Я вредничаю и не глотаю таблетки, пока мне не скажут, как что называется и пока я не прочитаю инструкцию (многие врачи жалуются на то, что пациенты начитались лабуды в интернете и теперь думают, что сами всё знают. Но если вы не разъясняете и не даете исчерпывающих ответов, вы сами провоцируете обращение к интернету за помощью).

Мне делают УЗИ. Все понятно разъяснили, это нужно и правильно. И в процессе, конечно, сцена из плохого фильма. Врач затихает, потом просит подойти коллегу, они елозят по мне датчиком, смотрят в экран, молчат, переглядываются. Диалог примерно такой:

— Смотри, видишь, что мне не нравится?

— Да.

— Вот видишь, края неровные.

— Да. Сюда подвинь.

— Образование или уплотнение.

— Да.

— Надо КТ.

— Да.

Что в это время думаю я? Образование с неровными краями и нужно КТ. Это рак. Вот оно, оказывается, как происходит (оказалось, тоже следствие гепатита). А ведь чего проще, сказать мне: меня настораживает вид вашего желчного пузыря, я сейчас позову коллегу, и мы вместе подумаем, возможно, нужно будет дополнительно назначить КТ. Нет ничего хуже, чем когда специалисты стоят над тобой, говорят на птичьем своём языке, шепотом, а тебя как бы нет. Ну или ты есть, но твоё присутствие совершенно точно мешает им изъяснятся свободнее. Но ты — это ты, и это твоё тело. Ты — не интересный случай, ты — человек.

Привозят на КТ. В помещении дикий запах. Да это мы от вшей после бомжа обрабатывали, ложитесь. Ребята, я рада, что бомжу сделали КТ (это круто, в былые времена его бы выперли на улицу), и я рада, что после этого вы всё обработали. Но я не хочу ложиться в аппарат вслед за вшами. Неужели нельзя было сказать: простите за этот неприятный запах, это антисептические дезинфицирующие растворы так пахнут. (Этика!)

Ну и простыни. Все очень просто. Нужно, чтобы одноразовые простыни стелили на кушетки не после того, как ушёл предыдущий пациент, а в моем присутствии, когда я зашла. Так, чтобы я видела, что для меня постелили новое. Тоже самое с перчатками. Надевать их надо так, чтобы пациент видел, что вы надели их чистыми, перед процедурой. А то ведь я захожу — врач в перчатках печатает за компом. Я сажусь, раздеваюсь, он все в перчатках. В перчатках записывает что-то в карту, в перчатках прикасается ко мне. Сколько еще пациентов врач трогал этими перчатками — я не знаю. Скорее всего — ни одного. Но ради спокойствия пациента и из уважения к нему надо соблюдать одно нехитрое правило — одноразовые перчатки, простыни, пеленки надо надевать и стелить в присутствии пациента, чтобы он видел — это для него, все безопасно и стерильно (это правило уже давно реализуют во всех салонах красоты, а в больницах почему-то нет).

Про телефоны и разговоры о своём

В каком бы отделении я не лежала, в том числе в реанимации, разговоры с врачами бесцеремонно прерываются то заливистым собачьим лаем, до гимном советского союза, то детским смехом, то популярными мелодиями. Это наше всё — звонки на мобильный. Я тоже с мобильным не расстаюсь. Он и память, и совесть, и материнство, и руководство ЦПП — всё в нем. Но никогда у меня на работе не раздаётся из кармана мелодий. Телефон стоит в режиме вибрации, без звука. Выйду из палаты — перезвоню. Ни разу, никогда ни один начальник, узнав, что я была в палате или на обходе, не выразил недовольства. Ну, а уж личные звонки — только из кабинета. Если кто-то очень настойчиво звонит, то надо извиниться и выйти из палаты, но никогда НИКОГДА нельзя говорить о своём и со своими по телефону в присутствии пациента.

Когда вы рядом с пациентом, он — главный. Его болезнь, его душевное состояние, его внимание — в приоритете. Нельзя демонстрировать, что вы заняты, что у вас другие дела, что есть что-то более важное, чем болезнь человека перед вами. Телефонные звонки заставляют нас, пациентов, испытывать чувство неловкости. Словно мы оказались не в то время и не в том месте. Словно мы мешаем работе. А ведь это так просто — отключи звук и перезвони, когда выйдешь из палаты.

За дни в больницах я послушала и про домашнее задание, и про возврат покупки в интернет-магазин, и про ремонт, и про что только не… и это всё прижимая плечом к уху телефон и параллельно убирая палату, развозя еду, изучая результаты исследований.

Пациентоцентричность — это когда в центре вселенной находится пациент. Пациенториентированность — это когда интерес пациента выше любого другого интереса. Эмпатия — это способность почувствовать те переживания и эмоции, которые испытывает прямо сейчас пациент перед вами. И научиться всему этому можно, это банальная профессиональная этика. Просто важно начать уделять этому внимание так же, как ремонтам, оборудованию, эффективности процессов.

Мне важно это написать и опубликовать не для того, чтобы собирать комментарии о том, кто и когда повёл себя неэтично при предоставлении медицинской помощи, а чтобы больше людей знали, на что они имеют право. Тогда отношение «к пациенту» будет меняться на отношение «к человеку». Пациент и врач не находятся в равном положении, врач всегда в позиции сильного, а пациент всегда более уязвим. Врач всегда доминирует. Это естественно. Он больше знает, он предвидит развитие болезни. Пациент по сравнению с врачом пребывает если не во мраке, то в густом тумане. И задача врача — этот разрыв не увеличивать, а сокращать, потому что эффективно лечить болезнь (любую) можно только вместе, когда врач и пациент в одной команде.

Попробую суммировать написанное, чтобы были какие-то конкретные правила и рекомендации, пригодные не только для наших хосписов, а для любой клиники:

1. Для проведения любых интимных процедур обязательно использовать ширму, даже (тем более!) в отделении реанимации

2. Необходимо всегда предупреждать пациента о том, что вы собираетесь делать и для чего, и каждый раз спрашивать его разрешения на любые манипуляции. Пациент не объект, а субъект. Это его болезнь и его тело. Хозяин тела — пациент, а не врач. (Разрешите, я вас послушаю. Разрешите, я возьму кровь, необходимо проверить уровень… чтобы скорректировать лечение)

3. Находясь на работе, всегда выключайте звук мобильного телефона. Перезванивайте только выйдя из палаты.

4. Перед входом в палату — стучитесь. Приоткрыв дверь, спросите, можно ли войти. Палата — территория пациента.

5. Здоровайтесь и представляйтесь входя в палату. Пациент не обязан по форме отличать врача от медицинской сестры. На бейдже целесообразно указывать лишь имя и должность, крупно, так, чтобы информация легко считывалась (Мария Петровна Сидорова — врач-педиатр, Алёна — медсестра). Масса званий, регалий, статусов и полное название учреждения съедают место на бейдже, и он становится бесполезным.

6. Здороваясь, указывайте на время суток. Когда человек болеет, много спит, лежит в реанимации с постоянно включённым светом — он теряет счет времени. Поэтому целесообразно говорить не «здравствуйте», а «доброе утро, день, вечер», чтобы сориентировать человека во времени.

7. Информацию о пациенте целесообразно вешать не в ногах на кровати, прилепив скотчем, а на стену в изголовье кровати в специальный настенный конверт. Так вам не придётся смотреть в ноги, снимать табличку или наклоняться, чтобы разобрать, как зовут человека перед вами. Более того, если имя заметно, то по имени смогут обратиться и санитарки, и уборщица, и буфетчица, и посетители. Это всегда приятно — обращение по имени — вместо стандартного вопроса, задаваемого глядя в какие-то бумаги в руках: тааак, это у нас… эээ… Федермессер?

8. Всегда надевайте и снимайте новую пару перчаток в присутствии пациента. Перчатки — это безопасность и медика, и пациента, поэтому продемонстрируйте, что всё, что вы делаете, вы делаете специально для него. После процедуры снимите перчатки, выверните их и дотроньтесь до плеча пациента голой рукой. Чтобы было понятно, что вы не брезгуете его больным и немощным, иногда дурно пахнущим телом, вы просто соблюдаете правила безопасности. Прежде чем отпустить больного, спросите, как всё прошло.

9. Одноразовые простыни на кушетки в диагностических кабинетах стелите в присутствии пациента, чтобы у него не было мыслей о том, что кто-то тут уже полежал.

10. Не критикуйте работу других медиков и учреждений. Вы подрываете доверие пациента к медицине в целом.

11. Будьте тактичны в разговоре с пациентом — избегайте пошлостей, эвфемизмов, намеков, связанных с гендерной принадлежностью пациента. Ведь пациент не всегда в состоянии ответить на шутку и не всегда в состоянии ее понять и оценить. Скорее, он будет не ободрен, а обижен вашей бестактностью. Будьте вежливы и нейтральны.

12. Никогда не раздавайте таблетки пациентам на весь день сразу. Вы же не знаете, а вдруг мне придет в голову выпить все сразу или не выпить вовсе… Необходим контроль раздачи и приема препаратов. Для этого препараты нужно выдавать в палате на каждый приём. Также всегда необходимо знать, что и для чего назначено, чтобы ответить на вопросы пациента.

13. Сервируйте еду красиво. У болеющих людей часто нет ни сил на еду, ни аппетита. Еда, поданная в красивой посуде, аккуратно сервированная, выглядит аппетитнее. И да, важно!! Закупите все необходимое и проследите за тем, чтобы во всех отделениях людям всегда давали не только столовую ложку, но и вилку, нож и чайную ложечку. Нет ни одного СанПиНа, запрещающего нам закупать и использовать вилки и столовые ножи. Сервируйте еду, как дома. Будет и жалоб меньше, и настроение у людей получше.

14. Человеку, который может садиться и вставать, не стоит давать поильник, а тому, кто может лишь повернуть голову, напротив, не стоит ставить на тумбочку чашку с водой. Он все равно не дотянется.

15. Если пациент лежачий, не задвигайте тумбочку к стене в изголовье, подвиньте ее ближе к центральной части кровати. Дотянуться до вещей на тумбочке намного проще, вытягивая руку вперёд, а не выкручивая ее назад, за голову.

16. Никогда не надевайте памперс на пациента, который может контролировать процессы, происходящие в организме. Лежачему подавайте судно. Тому, кто может сесть и пересесть, ставьте стульчак. Того, кто может встать, с ходунками или под руку, провожайте в туалет или отвозите туда на кресле. Но НИКОГДА не отнимайте у человека то, чего у него не отняла болезнь. Самостоятельность — вот что мы больше всего боимся утратить.

17. Не оставляйте пациентов лежать голыми. Даже в реанимации. Если нужно обеспечить доступ к телу, к катетерам и т. д. — закупите специальные больничные рубашки, которые завязываются сзади. (Они продаются у нас в стране и даже используются в некоторых клиниках, как и ширмы). Это и медикам не помешает, и сохранит такое дорогое людям чувство собственно достоинства. Всегда давайте пациенту простынку, чтобы прикрыться, если это, например, УЗИ на раннем сроке беременности или интровагинальное исследование вен малого таза.

18. Не критикуйте пациента, говорите не что он делает НЕ ТАК, а разъясняйте КАК делать правильно и почему. Спрашивайте, что и сколько пациент хочет знать о своей болезни и ее лечении. Есть масса людей, которые не хотят вообще ничего знать.

19. Всегда уточняйте после беседы, все ли понятно, и повторно проговорите в конце основные моменты. Пациенты часто бывают очень растеряны во время беседы, плохо концентрируются и плохо запоминают сказанное, особенно, если это плохие новости.

20. Помните, что требовать от персонала этичного отношения к пациенту можно только тогда, когда сам персонал чувствует тактичное и уважительное отношение со стороны собственного руководства. Медики, которые работают в условиях, где их не ценят и не уважают, где их не благодарят за каждый отработанный день, не поддерживают и не приободряют, никогда не будут иметь достаточно сил на то, чтобы ценить и уважать пациента.

А вообще, есть всего одно золотое правило, которое работает всюду, не только в медицине. Но именно в медицине его отсутствие наиболее унизительно и болезненно для каждого из нас. Звучит оно так:

ПОСТУПАЙ С ДРУГИМИ ТАК, КАК ТЫ ХОЧЕШЬ, ЧТОБЫ ПОСТУПАЛИ С ТОБОЙ.

Большое спасибо всем тем, кто старается строить работу в соответствии с этим правилом. Нас много. И оказаться пациентом с вами было не стыдно и не унизительно.

Как только начали открываться чартерные рейсы после долгого туристического карантина, вопрос, где недорого отдохнуть
на новогодние праздники, стал более чем актуальным. Россияне истосковались по зимним путешествиям, и далеко не
каждый хочет получать подарки от Деда Мороза в декабрьские снегопады. Благо, встретить первое января на море в
экзотическом краю наконец-то стало возможным, да и европейские направления потихоньку «оживают».

Представляем большой материал, куда поехать на Новый год 2022, чтобы у всей семьи остались самые лучшие воспоминания
о главном волшебном празднике зимы.

Куда можно поехать на Новый год 2022? Полезная информация для туристов

Прежде чем выбирать направление путёвки, стоит обратить внимание на специфику новогодних каникул в каждой конкретной
стране. Далеко не везде праздникам придаётся столь важное значение, как в России, или наоборот, всё гораздо
любопытнее:

• Рождественские каникулы для католической и протестантской Европы длятся
  от двух до пяти дней, примерно с 20 до 26 декабря. В этот период магазины, супермаркеты и торговые центры
  закрываются в 14:00, а 25 числа найти открытое заведение практически невозможно – продавцы отдыхают с
  семьями за праздничным столом.
• Аналогичная проблема бывает с общественным транспортом – если вы
  не привыкли ходить пешком, ждать автобусы, метро или трамваи придётся по полчаса-часу. Таксисты, как и везде,
  берут «двойной счётчик», однако после 27 декабря всё восстанавливается.
• 1 января во многих европейских странах обычный рабочий
  день, если только он не выпадает на субботу-воскресенье. Исключение – Германия, где выходным
  будет также 6 число (Богоявление), Великобритания и Швейцария с Днём Святого Бертольда 2 января.
• Традиционные рождественские ярмарки длятся по-разному, но большинство
  из них завершается уже 20 декабря. А вот зимние распродажи ведущих домов моды обычно проводят два месяца, вплоть
  до весенней Парижской недели. Так что, если хотите совместить каникулы с шоппингом, лучше приезжать после Нового
  года.
• В восточном мире к туристам, прилетающим отмечать зимние праздники,
  давно привыкли, но не стоит забывать, что веселье ограничивается территорией отеля. Убранства на улицах вы вряд
  ли найдёте, а некоторые ортодоксальные мусульманские страны вовсе запрещают местному населению наряжать ёлки.

Новый год на море: куда поехать в 2022 году?

Здесь всё относительно просто – выбираете любое открытое направление, где есть путёвки на новогодние праздники 2022, и собираете
чемоданы. Конечно, не везде будет ждать наряженная ёлка, но большинство сбегает от холодов именно на тёплый песок
под пальмами.

ОАЭ

Туры на Новый год в ОАЭ – один из
фешенебельных вариантов отдыха, который поможет на неделю или две позабыть, что такое снежные сугробы. Дубай остаётся лидирующим эмиратом,
где русскоговорящий сервис постепенно становится обязательной опцией, а отели 5 звёзд предлагают пакетные
услуги. Так, наших соотечественников в фойе встречают ёлки с мишурой и гирляндами, а на ресепшен стоит красавица
Снегурочка, пусть немного восточных кровей.

Кому подобный подход к гостеприимству не нужен, стоит заселяться в Шарджу, Аджман или Рас-эль-Хайму. Здесь арабский
колорит встретит во всей красе, не насыпных песчаных пляжей больше, и нет даже намёка на бурные январские вечеринки
– при большинстве отелей алкоголь под запретом. Экскурсии в пустыню на верблюдах, размеренные яхтенные
прогулки и осмотр местных достопримечательностей в наличии, а главное – без километровых дубайских пробок.

Египет

Похожую программу предложат новогодние туры в
Египет, часть которых вновь презентует россиянам all inclusive с трёхразовым питанием
и культурным досугом. Местные отельеры настолько прониклись духом наших зимних торжеств, что даже поздравление
президента включается ровно в полночь по московскому времени. Мандарины, попытка сделать сельдь под шубой «по-домашнему»
и круглосуточные песни Голубого Огонька уже никого не удивляют.

Однако, не стоит забывать другую сторону таких каникул. Египет – это ещё и коптская страна, где сильна
христианская община, а Рождество они празднуют вместе с остальным православным миром 7 января. Центр торжественных
богослужений – Каир, на территориях храмов и древнейших монастырей устанавливаются вертепы с библейскими
сценками, русскоговорящих гостей традиционно ждут круглый год, не только ради паломнических визитов.

Израиль

В отличие от ближневосточных соседей, зимняя
путёвка в Израиль крайне редко соседствует с духом европейского торжества. По иудейской традиции не принято
отмечать Рождество с Новым годом на государственном уровне, поэтому всё вертится вокруг диаспор или туристических
районов. Главный курорт – космополитичный Эйлат, где круглый год можно купаться в море, нежиться на пляже, а
если захочется – устроить пикник с салатом оливье в ближайшем парке.

Другой центр отдыха – Нетания, с ноября прекращает пляжный сезон ввиду остывшего моря, зато оздоровительные и
СПА программы местных отелей прекрасно вписываются в двухнедельную путёвку. Поклонникам экскурсий по Святым местам
организуют трансферы до Иерусалима и Вифлеема – будет шанс воочию увидеть легендарные библейские
достопримечательности, прогуляться по древнейшим улицам или узнать больше о богатых еврейских традициях.

Таиланд

Новый год в Таиланде, он же – Ван Сонгкран – наступает 13 апреля, но это вовсе не повод местным жителям
отказываться от европейской даты. Даже наоборот, любовь улыбчивых тайцев к развесёлым торжествам создала необычную
традицию встречать начало летоисчисления трижды – ещё по китайскому стилю в феврале. Именно поэтому
декабрьские туры в Пхукет начитают раскупать уже осенью, чтобы успеть оценить гостеприимство тропического рая.

Без карантина, кроме Пхукета, пускают на пятизвёздочный во всех смыслах остров Самуи, где зима – разгар
высокого сезона. Правда, чтобы прикоснуться к фешенебельному формату отпуска, нужно быть вакцинированным Спутником V. В остальном
высочайший уровень сервиса отвечает мировым стандартам – идеальный вариант, кто планирует ближайшую неделю
провести без упоминания о мандаринах и бутербродах с икрой под советское шампанское.

Маврикий

Декабрь – пик жаркого сезона в тропическом поясе, поэтому новогодний тур на Маврикий –
отличная идея для тех, кто хочет открыть для себя не слишком раскрученное турфирмами направление. Уютное островное
государство стало мультикультурным уголком, которое с уважением относится к национальным традициям гостей, а
пятизвёздочные отели Маврикия предлагают праздничный
ужин в ночь на 1 января с местными деликатесами.

Разумеется, программа путёвок этим не ограничится. Остров известен своими реликтовыми джунглями, водопадами и
покрытыми густой зарослью горами, так что активный формат отдыха с щепоткой экстрима никуда не делся. Вишенка на
торте – возможность порыбачить и поймать знаменитого маврикийского марлина, которого у вас заберут повара,
чтобы приготовить неповторимый деликатес с учётом гастрономических пристрастий самого туриста.

Куба

Открывают большую тройку латиноамериканских направлений туры на Кубу на Новый год, причина тому
– национальная традиция двойного праздника. Первого и второго января Остров Свободы отмечает День Революции,
сравнимый по масштабам лишь с нашим 9 мая. Для коренного кубинца эта дата намного важнее, так что вместо курантов и
шампанского иностранцев встречают военные парады с многочасовыми концертами памяти товарищей Фиделя и Че.

Далёким от военной истории лучше сразу выбирать не Гавану, а, например, Варадеро, Ольгин или Кайо-Коко – там
масштабы государственного пафоса заметно ниже, и туристам будет больше времени нормально отдохнуть на пляжах. Почти
везде есть собственные школы дайвинга, пирсы для проката прогулочных катеров и мини-марины с пришвартованными
белоснежными яхтами, на которых влюблённые парочки уплывают любоваться золотым кубинским закатом.

Мексика

Новогодняя путёвка в Мексику – это
уникальный шанс живьём увидеть знаменитые карнавальные шествия, попытаться разбить пиньяту со сладостями, успеть
съесть 12 виноградин во время боя часов, а ещё загадать желания трём библейским волхвам. Иностранным туристам родина
текилы предложит всё сразу, чтобы впечатления от аутентичной культуры оставалось в памяти долгие годы, неважно,
насколько дорогой у вас отель – атмосфера праздника витает везде.

Более привычные пляжные туры – любой из приморских
регионов, включая легендарные курортные зоны Канкуна или Акапулько. Январские каникулы считаются пиковым сезоном на
побережье Ривьера-Майя, поэтому скучать не придётся. Трудно будет только тем, кто ищет уединения – до середины
февраля большинство отелей переполнены. Впрочем, морское купание всегда можно заменить экскурсиями по доколумбовым
пирамидам или городскими прогулками.

Доминикана

Последние в списке, но не по значению, латиноамериканские туры в Доминикану на Рождество и
новогодние каникулы – отличная альтернатива с явным экологическим привкусом. Гаитянская республика уже
несколько десятилетий работает по созданию тропического эдема на земле, и белоснежным пляжам Пунта-Каны это удаётся.
А уж тридцатиградусная жара без намёка на осадки посреди зимы подарит возможность ровного бронзового загара.

Что касается самого празднования, то ревностным католикам-доминиканцам ближе рождественский сочельник, а первая ночь
января отдана иностранным туристам. Тут вам концерты вездесущей сальсы-бачаты, фейерверки над крышами отелей и даже
авторские программы вечеров в национальных стилях. Единственное, о чём нужно помнить – отмечать до утра не
принято, после часу ночи работать остаются только танцплощадки.

Сейшелы

Фешенебельный вариант предложат новогодние
туры на Сейшелы, где сам менталитет местного населения располагает к вечному празднику. Весь архипелаг –
одна большая курортная зона с поистине голливудскими пляжами, коралловыми рифами и фауной со страниц Красной книги.
Лучшего места для дауншифтинга в одиночестве, либо зимнего медового месяца не найти – приготовьтесь много
ходить пешком, делая массу живописнейших фотографий.

Мальдивы

Мальдивский архипелаг относят к тем курортам, где туристическая жизнь полностью оторвана от обычаев коренных жителей
– суровые мусульманские законы буквально запрещают пропаганду западных традиций. Так что, туры на Мальдивы в декабре-январе
посвящены сугубо гостиничным тусовкам – за пределами отельной базы ни малейшего намёка на развесёлого
Санта-Клауса или нарядных ёлок, будни идут своим чередом, а иностранцев просят вести себя подобающе.

В остальном пятизвёздочные отели Мальдив никогда не
разочаровывают. Шик, начиная от убранства номера до исключительного меню из морских деликатесов отвечают самым
высоким требованиям. При желании можно выбрать люксовое бунгало на одном из необитаемых островов и наслаждаться
уединением последи чистейших пляжей, когда цивилизация будет врываться в умиротворённый отдых только включением
интернета или местного телевидения.

Куда полететь на Новый год 2022 в Европу?

Большая часть стран Шенгена для россиян пока закрыта, хотя уже начинают работать послабления при наличии ВНЖ или
второго гражданства. Остальным путешественникам приходится выбирать из открытых направлений, среди которых найдётся
немало приятных вариантов.

Кипр

Доступные туры на Кипр в Новый год среди
наших соотечественников пользуются особой любовью несмотря на то, что купальный сезон греческого острова
заканчивается уже в октябре. Тем не менее, зимняя погода здесь сравнима с московской весной или ранней осенью, а это
значит, что бой курантов вы встретите максимум в лёгкой куртке, любуясь неспокойными волнами и бесценными античными
достопримечательностями, коих тут хватает в избытке.

Центром праздничного веселья является Лимасол, что очевидно, в городе по самым скромным данным каждый десятый житель
– выходец из бывших советских республик. Отсюда – русскоязычные вывески, Дед Мороз со Снегурочкой,
прогуливающиеся по променаду, и прочие колоритные моменты. Ларнака, Пафос или Айя-Напа остаются типичными кипрскими
курортами с той лишь разницей, что накал тусовок заметно ниже, чем летом, да и пляжи непривычно пустые.

Турция

Новогодняя путёвка в Турцию, если
всё-таки причислять страну к европейским направлениям, у рядового неподготовленного туриста вызывает неповторимую
смесь эмоций. Неудивительно, ведь даже посреди января Анталья, Алания и другие популярные города заполнены нашими
соотечественниками настолько, что русская речь звучит отчётливее турецкой. Даже давно завершившийся пляжный сезон не
влияет на популярность – праздник не прекращается.

Альтернатива – оценить горнолыжные курорты Турции, начиная от Сарыкамыша и Улудага, заканчивая молодёжными
центрами активного отдыха в лице Паландокена и Карталкаи. Перепада высот, как в Альпах, здесь не будет, зато мягкий
январский климат с большим количеством снежных трасс порадует лыжников новичков. Разнообразить отпуск поможет
шоппинг в Стамбуле с его Гранд Базаром и десятком других восточных рынков.

Венгрия

Главная причина поехать в Будапешт на Новый год – увидеть легендарную дунайскую столицу в уютном оформлении,
которое подозрительно напоминает наш Питер. Относительно тёплая погода, приятные цены и мадьярское гостеприимство
работают на отлично. Поэтому зимние туры в Венгрию могут стать превосходным вариантом, если путешественник ищет
познавательные экскурсии с уклоном в историю Европы, а ещё не против отведать настоящий гуляш с паприкой.

Болгария

Новогодняя путёвка в Болгарию подарит
шанс увидеть другую сторону Чёрного моря без толп загорающих отпускников и шумных детских экскурсий. Центром
притяжения остаётся София, где праздничное убранство остаётся до середины января. Со славянским гостеприимством
встретят туристов и горнолыжные центры – Пампорово, Банско или Боровец. Везде – стремящийся к
европейскому уровень обслуживания и круглосуточная техническая поддержка трасс.

Греция

Новый год в Греции в отличие от Рождества
– праздник семейный, шумных гуляний устраивать не принято, однако популярные туристические регионы давно
подключили к национальным обычаям иностранцев. Например, специально к началу января таверны подают фотики –
особые фруктовые «шашлыки», которыми принято обмениваться с друзьями. Курортные зоны в целом очень
тихие, вся культурная программа сосредоточена в Афинах и Салониках.

Беларусь

Туры в Беларусь под Новый год даже
для взрослого человека могут превратиться в сказку, ведь большая часть из них посвящена Беловежской пуще, где
находится резиденция Зюзи – так в нашей братской республике ласково кличут Дедушку Мороза. Экскурсии могут
длиться несколько дней – настолько богата вотчина зимнего волшебника, а шанс полюбоваться краснокнижными
зубрами, мирно гуляющими между реликтовых вековых деревьев, выпадает нечасто.

Вне сказочно-экологических маршрутов стоит обратить внимание на архитектурные чудеса страны. Мирский и Несвижский
замки после летнего наплыва гостей гораздо свободнее, без очередей перед кассами и сложностей с социальной
дистанцией. Разумеется, пару дней стоит посвятить Минску – белорусская столица прекрасна в любое время года,
но заснеженные улицы с идеально прибранными скверами выглядят по-настоящему родными и уютными.

Куда поехать встречать Новый год 2022 в России?

Необязательно покидать страну, ведь главный семейный праздник привычнее встречать среди украшенных ёлочек и
долгожданных подарков. Новогодние туры по
России с каждым годом становятся красочнее и разнообразнее – нужно просто определиться с маршрутом.

Великий Устюг

Путёвки в Великий Устюг прямо домой к нашему Деду Морозу могут длиться от 2 до 4 дней, в зависимости от выбранной
программы. Как правило, все они строго семейного формата, где детская экскурсия проходит от взрослых гуляний с
банькой, тамадой и конкурсами. После официальной части обязательно стоит заказать обзорную экскурсию –
очарование старорусской провинции невозможно упустить или остаться равнодушным к белокаменным улочкам.

Санкт-Петербург

Новый год в
Санкт-Петербурге – это, в первую очередь, ночные гуляния от Дворцовой площади до Александро-Невской лавры,
атмосферный ужин в ресторане и неповторимая культурная составляющая. В зависимости от погоды программа
корректируется, но безграничные возможности северной столицы делают её универсальным вариантом. Бронировать отель или другой тип жилья рекомендуем
заранее, чтобы не оказаться в толпе иностранных туристов.

Карелия

Ближайший сосед Ленинградской области предлагает совершенно иной вид отпусков – встречать новогодние праздники
в Карелии лучше всего на территории турбаз. Посреди непроходимых лесов совсем иначе ощущаешь единение с заповедной
природой, а программы активного отдыха порадуют даже заядлого домоседа. На крайний случай, можно выбрать проживание
с экскурсиями в Петрозаводске, выезжая за пределы города на несколько часов.

Суздаль

Новогодняя путёвка в Суздаль из Москвы по-другому раскрывает один из самых колоритных городов русской старины. Кроме
программного Кремля с его архиерейскими палатами и соборами здесь можно посмотреть уникальные музейные площадки, а
раздолье ярмарок, катание на санях, запряжённых тройкой рысаков, порадует взрослых и детей. Ради большего антуража,
можно заселяться в отель, построенный в стиле деревянного зодчества.

Шерегеш

Неожиданно востребованное сибирское направление – туры в Шерегеш на Новый год позволят горнолыжникам и
сноубордистам со всех уголков страны расширить географию катания. Прекрасно оборудованные трассы, швейцарские
подъёмники и гарантированно плотный снежный покров с ноября по апрель. Если не пугают возможные тридцатиградусные
похолодания, открывайте для себя один из самых экологически чистых курортов за Уралом.

Сочи

Мейнстрим приготовят путёвки в Сочи, где зимний сезон открывается катанием на Розе Хутор и остальных трассах Красной
Поляны. Олимпийский дух будто не покидал новейшие комплексы активного отдыха, а по уровню технического оснащения
сочинские склоны уже догнали Европу. В перерывах между покорениями вершин стоит заглянуть на классические тропы
экскурсий – тёплый январь позволяет часами гулять на свежем морском воздухе, любуясь архитектурой.

Москва

Завершат рейтинг новогодние туры по Москве, что логично – от кремлёвской ёлки до Воробьёвых гор жителям и
гостям столицы предлагается десяток автобусных маршрутов в праздничном антураже. Взрослым, детям, молодёжи –
каждый найдёт что-нибудь своё, а при желании организуются настоящие приключения в формате квестов, где заслуженный
подарок будет наградой за смелость, смекалку или знание истории главного города нашей родины.

Этап урока Метод и приемы

Время

Деятельность учителя

Деятельность учащихся

УУД

Мотивационный

Словес,; слово учителя.

8:00-18:00

— Здравствуйте, ребята! Меня зовут Александра Николаевна, сегодня я буду вести у вас урок русского языка. Посмотрите друг на друга, улыбнитесь я пожелаю вам хорошей работы на уроке. Присаживайтесь.

Приветствовать друг друга, приветствовать учителя.

Практический:

Минутка чистописания

Словесный: слова учителя

Практический: орфографическое упражнение с грамматический заданием

8:00-8:07

Минутка чистописания.

— Откройте тетради, две строчки вниз, записываем число: Первое апреля ; Классная работа. Спинки прямые, ручку держим правильно!

(Слайд 1) Прочитайте слова на доске, с какой орфограммой мы будем работать в данном упражнении?(правописание глаголов с безударным окончанием) Давайте вспомним, как нужно проверять написание безударного окончания глаголов?(поставить глагол в н.ф. и найти суффикс, если в суффиксе –и, то глагол второго спряжения, и в окончании пишем –И,-А,-Я. Если у глагола в н.ф. другой суффикс это глагол первого спряжения, в окончании пишем –Е,-У,-Ю.)

Ваша задача списать слова в тетрадь и вставить буквы на место пропуска, и указать спряжение. Пиш…т(писать Iспр.), уч..шь(учить II спр.), чита..т(читать Iспр.), кле..т(клеить II спр.), рису..шь(рисовать I спр.), (они) скуча..т(скучать I спр.), корм..т(кормить II спр.), друж..т(дружить II спр.), стро..шь(строить II спр), плава..шь(плавать I спр.), вер..т(верить II спр.), зна..т(знать I спр.)

Образец записи на доске. Образец: Пишет (писать I спр.) . Кто хочет выйти к доске и разобрать следующее слово? Слова пишем через запятую, первое с большой буквой, остальные с маленькой, не забывайте комментировать ваши действия у доски. Кто хочет поработать со следующим словом.(6 первых слов разбираются у доски с комментарием) Остальные слова мы разберем с устной проверкой. N, объясни как ты написал слово «дружить».

Ребята, проверьте, так ли у вас?

Что у N у тебя по другому?

Почему нужно писать именно эту букву? Давайте еще раз вспомним как нужно проверять написание безударное окончание глаголов? (поставить глагол в н.ф. и найти суффикс, если в суффиксе –и, то глагол второго спряжения, и в окончании пишем –И,-А,-Я. Если у глагола в н.ф. другой суффикс это глагол первого спряжения, в окончании пишем –Е,-У,-Ю.)

Анализировать задание

Выполнять задание осмысленно

Списывать, вставляя нужную букву. Определять спряжение глаголов.

Объяснять орфограммы

Р: самоопределение,

мобилизация эмоциональной устойчивости

Постановка учебной задачи и её решение

Словест: устный ответ на вопрос

8:07

8:10

Упражнение

На доске: «Учится-учиться»

Прочитайте слова, записанные на доске.

Что интересного вы заметили?(в одном из слов стоит мягкий знак) Разные это формы слова или в каком то из них допущена ошибка?(разные)

В этом мы и должны разобраться на сегодняшнем уроке.

Как вы думаете, какова тема нашего урока? (Правописание глаголов на –ТСЯ и ТЬСЯ)

Какие цели мы поставим сегодня на урок?

1. Мы узнаем…(как правильно писать глаголы на –ТЬСЯ и ТСЯ).

2. Мы научимся…(писать глаголы на –ТЬСЯ и ТСЯ)

Анализировать слова написанные на доске.

Отвечать на вопросы

Аргументировать своё мнение.

Определять тему урока

Ставить цели на урок

К: участвуют в учебном диалоге;

формулируют ответы и выводы ; обмениваются мнениями ; строят реч. высказывания.

П: осуществляют по учебнику поиск необходимой информации.

П: обобщают изученное

Р: осмысляют учебный материал; действуют с учётом выделенных учителем ориентиров; адекватно воспринимают оценку учителя

Решение частных задач

Словес,; слово учителя, ответы на вопросы

Практич,; составление алгоритма написания –тся и –ться.

группам

Практич.: работа по учебнику

Словес,; слово учителя

Практич.:работа с учебником

Практич: комментированное письмо; формулирование правила; Списывание с орфографическим заданием.

.

8:10

8:12

8:12

8:15

8:15

8:22

8:22

8:24

Изучение нового материала.

На доске: Мне снится чудесный сон. Тебе будет сниться чудесный сон. Сделайте транскрипцию подчеркнутых слов и подсчитайте количество звуков в обоих словах.([сн’ица] -5 звуков в обоих случаях). Попробуйте объяснить, почему одинаково звучащие глаголы пиутся по-разному. Поставьте вопросы к глаголам. (сниться- что делать, снится- что делает)В какой форме стоит каждый из них? (сниться – н.ф., снится- 3 лицо, ед.ч) Какой вывод мы можем сделать? (-ться пишется в глаголах в н.ф., отвечающих на вопрос что делать? Что сделать? -ТСЯ пишется в глаголах в 3-м лице, ед. и мн числе, отвечающих на вопрос Что делает? Что сделает? Что делают? Что сделают?) Давайте попробуем составить алгоритм написания глаголов на –тся, -ться. Объединитесь в группы по четыре человека. Давайте повторим правила работы в парах

1. Найдите глагол.

2. Задать вопрос к глаголу.

3. Если глагол употреблен в начальной форме и отвечает на вопрос что делать?, то в конце слова пишется -т..ся.

4. Если глагол употреблен в форме 3 лица, единственного или множественного числа и отвечает на вопрос что делает? что сделает? что делают? что сделают?, то пишется т…ся. N, прочти алгоритм, у всех групп получилось так же?

Давайте проверим правильный ли вывод мы сделали. Откройте страницу 103, N, прочитай сообщение Самоварова. Кто хочет рассказать нам его?

Упражнение 171

Прочитайте . N, прочитай задание вслух. Кто может объяснить, что в нем нужно сделать? (записать упражнение, вставляя, где нужно мягкий знак) Что нам необходимо знать, что бы выполнить это задание? (правило написания –ться и –тся). Выполнять задание мы будем следующим образом, один ученик читает предложение, объясняя постановку мягкого знака, а все о пишут и внимательно слушают, правильно ли он выполнил задание. Не забывайте подчеркивать орфограммы.

1.Дымятся черные бугры, и утром в воздухе нагретом густые белые пары напоены теплом и светом.2. В улице немая тишина кругом, только галок стая вьется над селом. 3. По́лно тут тебе валяться, спрячь игрушки да вставай. Подойди ко мне прощаться, да и спать к себе ступай. 4. Что-то слышится родное в долгих песнях ямщика.

С какой орфограммой мы работали в данном упражнении(правописание –тся и –ться в глаголах) Давайте еще раз повторим правописание –тся и –ться в глаголах. Кто хочет его повторить.

Динамическая пауза.

— Предлагаю отдохнуть.

(Включается видеофизминутка).

Анализировать словосочетания записанные на доске.

Отвечать на вопросы учителя.

Делать транскрипцию слов.

Аргументировать своё мнение.

Делать выводы о написании -ться и –тся.

Работать в группах

Составлять алгоритм написания –тся и –ться.

Сравнивать свой вывод и правило в учебнике.

Формулировать правило написания –тся и -ться.

Списывать задания, выполняя орфографическое задание.

Списывают упражнения.

Комментируют постановку мягкого знака или его отсутствие.

Проверяют правильность выполнения задания. Повторить правило написания глаголов на –тся, -ться.

Аргументировать свое мнение.

Внимательно слушать и исправлять ошибки одноклассников.

Выполнять физ. упражнения

Р: применяют и сохраняют уч.задачу при выполнении заданий; действуют с учётом выделенных учителем ориентиров; применяют освоенные способы действия

П: извлекают необходимую информацию из рассказа учи­теля, собственного опыта; осуществляют поиск необ­ходимой информации

Р: осмысляют уч. материал; действуют с учетом выделенных учителем ориентиров.

Словесный: слово учителя; устный ответ ученика

Практический: работа в парах; составление предложений .

Словес.: слово учителя, ответы на вопросы.

Практич.: формулирование орфограмм и правил к ним.

Практич.: фронтал. проверка.

8:24

8:32

8:32

8:41

Упражнение 173

Найдите упражнение 173. N, прочитай его вслух. Сейчас мы будем работать в парах. Давайте вспомним правила работы в парах. Запишите предложения в тетрадь. Если вы готовы, поднимите руки. Какие предложения у вас получились. Правильно ли N и N составили предложения?

Упражнение 174

Прочитайте задание 174, N, прочитай его вслух.. N, объясни, что нужно сделать в данном упражнении. N, прочти первое предложение. Кто может объяснить нужно ли на месте пропуска писать мягкий знак. Почему? Какое правило нужно применить, чтобы правильно написать это слово. Спишите предложение(то же самое с остальными предложениями. Давайте определим, сколько орфографических правил мы использовали в этих упражнениях.

Беречь- в глаголах окончания –ть,-чь пишутся с мягким знаком.

Речь –в существительных 3 склонения женского рода после шипящих пишется мягкий знак.

Нож –в существительных 2 склонения мужского рода после шипящих мягкий знак не пишется.

Приходится – что делает, 3 лицо, ед.ч.

Задач- в существительных множественного числа после шипящих мягкий знак не пишется.

Постараешься- в глаголах 2л. ед. ч. после шипящих пишется ь.

Сможешь- окончание глагола — в глаголах 2л. ед. ч. после шипящих пишется ь.

Добиться- что сделать н.ф.

Печь- в существительных 3 склонения женского рода после шипящих пишется мягкий знак.

Испечь- в глаголах н.ф. окончания –ть,-чь пишутся с мягким знаком.

Подойдёшь- в глаголах 2л. ед. ч. после шипящих пишется ь.

Воротишься- в глаголах 2л. ед. ч. после шипящих пишется ь.

Тишь- в существительных 3 склонения женского рода после шипящих пишется мягкий знак.

Работать в парах.

Составлять предложения используя глаголы в неопределенной форме и в форме 3 лица.

Объяснять задание к упражнению.

Объяснять постановку мягкого знака.

Называть орфограмму и формулировать правило к этим орфограммам.

Определять количество орфограмм в задании.

К:построение речевых высказываний

Согласование действий с партнером

Р:Контроль

Коррекция

Логические

анализ

синтез

обобщениею

К: участвуют в учебном диалоге; формулируют ответы и выводы; обмениваются мнениями; стро­ят реч. высказывания.

Рефлексия

Словес,; ответы на вопросы

12:41

12:45

Домашнее задание

Страница в учебнике 103, упр. .№ 172

Выставление отметок

За работу на уроке вы получили следующие отметки:……

— Ребята, с какой орфограммой мы сегодня познакомились?

-когда в глаголах пишется –тся? Когда –ться?

— Какие цели мы ставили?

— Каких добились?

— Чему научились?

— Что попробовали?

-Трудно ли было?

— Кому на уроке было, комфортно, интересно? Поднимите обе руки.

Кому было немного трудно, но интересно, поднимите одну руку. Надеюсь, вам было действительно комфортно. Спасибо за урок! До свидания!

Формулировать конечный результат своей работы на уроке .Отвечать на вопросы учителя

Осмыслять и анализировать свою работу на уроке. Повторить правило написания –тся и -ться.

Записывают домашнее задание

Задают вопросы по домашнему заданию

Р:Контроль

Коррекция