Фердинанд Демара – уникальный мошенник, который обманывал не ради денег, а ради удовольствия. Он скрывался под разными именами и прожил несколько жизней: морского хирурга, учителя, психолога, помощника начальника тюрьмы и много кого ещё.
В 1960-м на экраны Америки вышла комедия «Великий самозванец», снятая по мотивам одноимённой книги. В роли великого самозванца – мошенника Фердинанда Демары – снялся Тони Кертис, секс-символ Голливуда 60-х. Зрители и критики приняли картину благосклонно. Обозреватель газеты «Нью-Йорк таймс» Вейлер писал в рецензии:
«Фильм – не легкомысленное преувеличение фактов, а настоящая история, лишь увеличенная трагикомическим талантом Тони Кертиса в главной роли…»
В действительности история Фердинанда Демары – не комедия, а драма и предмет для изучения психологами. Кто может быть драматичней и неприкаянней человека, которого как и бы нет вовсе и который живёт под чужим именем, чужой жизнью?
Бегство в монастырь и первые маски
Фердинанд Демара родился в 1921-м в городке Лоуренс (штат Массачусетс). Его отец работал кинооператором у дяди-бизнесмена, у семьи был особняк в районе, где проживали богачи, Демары были хорошо обеспечены, но грянула Великая депрессия и кинооператор был вынужден переехать с домашними в более скромный домик.
Для семьи это было сложное время, и в 16 лет Фред сбежал из родительского дома, прибившись к цистерцианскому монастырю в штате Род-Айленд. Зарабатывать сам он не мог – у мальчика из богатой семьи не было ни знаний, ни навыков, а монастырь давал крышу и пропитание.
В 19 лет Демара записался в армию, но служить ему не понравилось и он дезертировал. Чтобы военные не привлекли его к ответственности, он взял имя армейского товарища.
Через год Демара снова пошёл служить, но уже на военно-морской флот и снова был разочарован – не о такой карьере он мечтал. На этот раз, заметая следы, он инсценировал самоубийство, а потом взял новое имя – Роберт Линтон Френч – и стал выдавать себя за религиозного психолога. Он успел поработать в лос-анджелесском санатории и преподавателем в колледже св. Мартина в Вашингтоне, прежде чем его, как двойного дезертира, поймало ФБР.
Операции фальшивого хирурга
За свои приключения Фред отсидел 1,5 года в калифорнийской тюрьме, но, когда вышел, взялся за старое. Демара взял новое имя, изучал юриспруденцию в Северо-Восточном университете и вернулся на какое-то время в лоно церкви – присоединился к католическому ордену. В этот период он познакомился с канадским морским хирургом Джозефом Кайром и так был впечатлён его профессиональными успехами, что стал выдавать себя за него.
В Канаде Демара под именем Кайра устроился хирургом на военный эсминец. Времени на проверку его личности у работодателей не было: шла корейская война, Канада участвовала в боевых действиях, и Демару быстро зачислили, даже дали звание лейтенанта медицинской службы.
Мелкие болячки бойцов Демара лечил пенициллином и выходил сухим из воды, но однажды на борт погрузили 16 раненых солдат. Всем нужно было оказать экстренную хирургическую помощь. Но и тут Демара не растерялся. Он стал штудировать учебники по хирургии, вникать, как нужно провести ту или иную операцию…
Фальшивый хирург, как ни странно, справился – успешно провёл все 16 операций. В том числе вынул пули из груди. Все его пациенты выжили. О героическим хирурге стали писать газеты, и статью о якобы Джозефе Кайре прочитала его мать, которая знала, что её сын работает в другом месте. Женщина заявила в полицию, командование не могло поверить в обман – авторитет врача-самозванца до этого был безупречен. Фреда по-тихому уволили с Канадского морского флота, но предъявлять обвинение не стали – все-таки он спас 16 солдат.
Тюремщик, учитель, священник
Денег не было, и предприимчивый Фред продал статью о самом себе популярному американскому журналу Life, ценившему юмористическую тематику. Это было фатальной ошибкой: публикация в прессе принесла ему узнаваемость, брать на работу человека с репутацией мошенника никто не хотел, Демара перебивался временными подработками.
Обзаведясь новыми фальшивыми документами, Демара снова пошёл ва-банк: устроился помощником надзирателя тюрьмы в Техасе, но один из заключённых опознал в нем бывалого мошенника. Начальство выгнало Фреда с работы, правда, не без сожаления – он был хорошим надзирателем, умел наладить контакт с подопечными, работал с самыми трудными и даже написал методичку по улаживанию конфликтов.
В 1956-м Демара снова попался. Он работал, как обычно, под чужим именем, учителем в штате Мэн, преподавал английский, французский, латынь, заведовал воскресной школой при церкви. Полиция задержала Демару, состоялся суд, ему грозило 7 лет за мошенничество, но местные жители встали на его сторону и убедили судью не сажать Фреда – учитель из него оказался хороший.
В начале 1960-х Демара работал консультантом в частном христианском приюте для бездомных в Лос-Анджелесе, был приходским священником при больнице. Его жизнь оборвалась в 60 лет из-за сердечного приступа. Он умер в общественной больнице города Айнхем (штат Калифорния).
Газета «Нью-Йорк таймс» опубликовала о «великом самозванце» некролог, в котором сообщалось, что после 1959-го он жил под своим собственным именем, но, по словам очевидцев, это приносило ему мало утешения и он выглядел очень несчастным. Последние несколько недель перед смертью Фердинанд Демара говорил, что хотел бы умереть и отправиться на небеса…
Дар Демары
Про Фердинанда Демару говорят, что он обладал фотографической памятью и высоким IQ. По-другому никак нельзя объяснить историю на борту судна, когда ему пришлось в условиях ограниченного времени оперировать солдат с разными ранениями. Во всех историях Демару разоблачали случайно, а не в результате сделанных им ошибок и просчётов, то есть со своими обязанностями он вполне справлялся и легко осваивал новые профессии.
Знакомые с Демарой утверждали, что он обладал талантом выстраивания отношений с людьми, социальной инженерией, был хорошим психологом. Он понимал, что от него хотят люди, и говорил им именно это. Даже девушка, на которой он собирался жениться, была не в претензии к нему, когда вскрылся обман: пусть и под чужим именем, но он был хорошим человеком.
Мнение эксперта: «Это адреналинозависимость»
Случай Фердинанда Демары с точки зрения психологии и психиатрии объясняет психиатр Владимир Файнзильберг:
– То, что Демара все время менял имена и профессиональную деятельность, говорит о том, что он был адреналинозависимым. Ему требовались элемент риска, необычности, ощущение, что его могут раскрыть – это повышало уровень адреналина в крови.
То же самое происходит с людьми, увлекающимися экстремальными видами спорта, и с клептоманами. Повышение уровня адреналина даёт им ощущение удовлетворённости от жизни и удовольствие.
Вылечить это невозможно, потому что это не заболевание, а отклонение в поведении. Коррекция поведения может быть произведена психологом с помощью самого пациента, но это длительный, тяжёлый и кропотливый труд, и у пациента должно быть понимание, что у него есть это отклонение.
Фармакологическое действие
Анальгетик-антипиретик. Обладает жаропонижающим и болеутоляющим действием. Блокирует ЦОГ-1 и ЦОГ-2 преимущественно в ЦНС, воздействуя на центры боли и терморегуляции. В воспаленных тканях клеточные пероксидазы нейтрализуют влияние парацетамола на ЦОГ, что объясняет практически полное отсутствие противовоспалительного эффекта. Поскольку парацетамол обладает чрезвычайно малым влиянием па синтез простагландинов в периферических тканях, он не изменяет водно-электролитный обмен и не вызывает повреждения слизистой оболочки ЖКТ.
Фармакокинетика
После приема внутрь парацетамол быстро абсорбируется из ЖКТ, преимущественно в тонкой кишке, в основном путем пассивного транспорта. После однократного приема в дозе 500 мг Cmax в плазме крови достигается через 0.5-2 ч и составляет 5-20 мкг/мл.
Широко распределяется в тканях и в основном в жидких средах организма, за исключением жировой ткани и спинномозговой жидкости.
Связывание с белками составляет около 15% и незначительно увеличивается при передозировке. Сульфатный и глюкуронидный метаболиты не связываются с белками плазмы даже в относительно высоких концентрациях.
Парацетамол метаболизируется преимущественно в печени путем конъюгации с глюкуронидом, конъюгации с сульфатом и окисления при участии смешанных оксидаз печени и цитохрома P450.
Гидроксилированный метаболит с негативным действием — N-ацетил-p-бензохинонимин, который образуется в очень небольших количествах в печени и почках под влиянием смешанных оксидаз и обычно детоксифицируется путем связывания с глутатионом, может накапливаться при передозировке парацетамола и вызывать повреждения тканей.
У взрослых большая часть парацетамола связывается с глюкуроновой кислотой и в меньшей степени — с серной кислотой. Эти конъюгированные метаболиты не обладают биологической активностью. У недоношенных детей, новорожденных и на первом году жизни преобладает сульфатный метаболит.
T1/2 составляет 1-4 ч. Почечный клиренс парацетамола составляет 5%.
Выводится с мочой главным образом в виде глюкуронидных и сульфатных конъюгатов. Менее 5% выводится в виде неизмененного парацетамола.
Показания активных веществ препарата
Парацетамол детский
Болевой синдром слабой и умеренной интенсивности различного генеза (в т.ч. головная боль, мигрень, зубная боль, невралгия, миалгия, альгодисменорея; боль при травмах, ожогах). Лихорадка при инфекционно-воспалительных заболеваниях.
Режим дозирования
Способ применения и режим дозирования конкретного препарата зависят от его формы выпуска и других факторов. Оптимальный режим дозирования определяет врач. Следует строго соблюдать соответствие используемой лекарственной формы конкретного препарата показаниям к применению и режиму дозирования.
Внутрь или ректально у взрослых и подростков с массой тела более 60 кг применяют в разовой дозе 500 мг, кратность приема — до 4 раз/сут. Максимальная продолжительность лечения — 5-7 дней.
Максимальные дозы: разовая — 1 г, суточная — 4 г.
Разовые дозы для приема внутрь для детей в возрасте 6-12 лет — 250-500 мг, 1-5 лет — 120-250 мг, от 3 месяцев до 1 года — 60-120 мг, до 3 месяцев — 10 мг/кг. Разовые дозы при ректальном применении у детей в возрасте 6-12 лет — 250-500 мг, 1-5 лет — 125-250 мг.
Кратность применения — 4 раза/сут с интервалом не менее 4 ч. Максимальная продолжительность лечения — 3 дня.
Максимальная доза: 4 разовые дозы в сутки.
Побочное действие
В терапевтических дозах парацетамол обычно хорошо переносится.
Перечисленные ниже побочные эффекты выявлены спонтанно в ходе пострегистрационного применения.
Со стороны крови и лимфатической системы: часто — послеоперационные кровотечения; очень редко — анемия, тромбоцитопения, лейкопения, нейтропения, агранулоцитоз, гемолитическая анемия; частота неизвестна — панцитопения, сульфогемоглобинемия, метгемоглобинемия.
Со стороны иммунной системы: редко — аллергические реакции (в т.ч. кожная сыпь, зуд, крапивница, ангионевротический отек); очень редко — острый генерализованный экзантематозный пустулез, синдром Стивенса-Джонсона, токсический эпидермальный некролиз (синдром Лайелла), анафилаксия.
Со стороны психики: часто — бессонница, тревога.
Со стороны нервной системы: часто — головная боль; частота неизвестна — дистония, головокружение, психомоторное возбуждение, дезориентация (при приеме в высоких дозах).
Со стороны органа зрения: часто — периорбитальный отек.
Со стороны сердечно-сосудистой системы: часто — тахикардия, боль в груди, периферические отеки, артериальная гипертензия; редко — снижение АД.
Со стороны дыхательной системы: часто — диспноэ, патологическое дыхание, отек легких, гипоксия, плевральный выпот, хрипы, одышка, кашель; очень редко — бронхоспазм (у пациентов с повышенной чувствительностью к ацетилсалициловой кислоте и другим НПВС).
Со стороны пищеварительной системы: часто — диарея, запор, диспепсия, вздутие живота; редко — боли в животе, тошнота, рвота; частота неизвестна — сухость во рту.
Со стороны печени и желчевыводящих путей: редко — повышение активности печеночных ферментов; частота неизвестна — печеночная недостаточность, гепатиты, некроз печени.
Со стороны кожи и подкожных тканей: частота неизвестна — экзантема.
Со стороны костно-мышечной системы: часто — мышечные спазмы, тризм.
Со стороны мочевыделительной системы: часто — олигурия; частота неизвестна — почечная колика, неспецифическая бактериурия, интерстициальный нефрит, папиллярный некроз.
Общие реакции: часто — пирексия, чувство усталости; редко — общее недомогание/слабость.
Влияние на результаты лабораторных и инструментальных исследований: часто — гипокалиемия, гипергликемия; редко — снижение или увеличение протромбинового индекса; частота неизвестна — увеличение креатинина (в основном вторично, по отношению к гепаторенальному синдрому).
Противопоказания к применению
Повышенная чувствительность к парацетамолу, тяжелые нарушения функции печени, тяжелые нарушения функции почек.
С осторожностью
Почечная недостаточность легкой и средней степени тяжести, печеночная недостаточность легкой и средней степени тяжести, доброкачественная гипербилирубинемия (в т.ч. синдром Жильбера), дегидратация, гиповолемия, анорексия, булимия, кахексия (недостаточный запас глутатиона в печени), вирусный гепатит, дефицит глюкозо-6-фосфатдегидрогеназы, алкогольное поражение печени, алкоголизм, пожилой возраст, беременность, период грудного вскармливания.
Применение при беременности и кормлении грудью
Парацетамол проникает через плацентарный барьер. До настоящего времени не отмечено отрицательного воздействия парацетамола на плод у человека.
Парацетамол выделяется с грудным молоком: содержание в молоке составляет 0.04-0.23% дозы, принятой матерью.
При необходимости применения парацетамола при беременности и в период лактации (грудного вскармливания) следует тщательно взвесить ожидаемую пользу терапии для матери и потенциальный риск для плода или ребенка.
В экспериментальных исследованиях не установлено эмбриотоксическое, тератогенное и мутагенное действие парацетамола.
Применение при нарушениях функции печени
С осторожностью применяют у пациентов с нарушениями функции печени.
Применение при нарушениях функции почек
С осторожностью применяют у пациентов с нарушениями функции почек.
Особые указания
Если при приеме парацетамола улучшение состояния не наблюдается или головная боль становится постоянной, необходимо обратиться к врачу. При продолжающемся лихорадочном синдроме на фоне применения парацетамола более 3 дней и болевом синдроме более 5 дней, требуется консультация врача.
Пациенты с дефицитом глутатиона подвержены передозировке, необходимо соблюдать меры предосторожности. Дефицит глутатиона вследствие расстройства пищевого поведения, муковисцидоза, ВИЧ-инфекции, голодания, истощения обусловливает возможность развития тяжелого поражения печени при небольших передозировках парацетамола (5 г и более). Зарегистрированы случаи развития печеночной недостаточности и нарушений функции печени у пациентов с низким уровнем глутатиона, в частности, у крайне истощенных пациентов, страдающих анорексией, хроническим алкоголизмом или у пациентов с низким ИМТ. Риск развития повреждений печени возрастает у пациентов с поражением печени при алкоголизме.
Прием парацетамола оказывает влияние на показатели лабораторных исследований при количественном определении глюкозы и мочевой кислоты в плазме.
Во время длительного лечения необходим контроль картины периферической крови и функционального состояния печени.
При первом проявлении сыпи или других реакций гиперчувствительности, применение парацетамола следует прекратить и немедленно обратиться к врачу.
При обнаружении у пациента острого вирусного гепатита необходимо отменить прием парацетамола.
Не принимать одновременно с другими препаратами, содержащими парацетамол.
Во избежание токсического поражения печени парацетамол не следует сочетать с приемом алкогольных напитков, а также принимать лицам, склонным к хроническому потреблению алкоголя.
Влияние на способность управлять транспортными средствами и механизмами
Отсутствуют данные о влиянии парацетамола на способность управлять автомобилем или другими механизмами. Однако, учитывая возможные нежелательные реакции, рекомендуется соблюдать осторожность во время приема парацетамола при управлении автотранспортом или другими механизмами.
Лекарственное взаимодействие
При одновременном применении с индукторами микросомальных ферментов печени, средствами, обладающими гепатотоксическим действием, возникает риск усиления гепатотоксического действия парацетамола.
При одновременном применении с антикоагулянтами возможно небольшое или умеренно выраженное повышение протромбинового времени.
При одновременном применении с антихолинергическими средствами возможно уменьшение всасывания парацетамола.
При одновременном применении с пероральными контрацептивами ускоряется выведение парацетамола из организма и возможно уменьшение его анальгетического действия.
При одновременном применении с урикозурическими средствами снижается их эффективность.
При одновременном применении активированного угля снижается биодоступность парацетамола.
При одновременном применении с диазепамом возможно уменьшение экскреции диазепама.
Имеются сообщения о возможности усиления миелодепрессивного эффекта зидовудина при одновременном применении с парацетамолом. Описан случай тяжелого токсического поражения печени.
Описаны случаи проявлений токсического действия парацетамола при одновременном применении с изониазидом.
При одновременном применении с карбамазепином, фенитоином, фенобарбиталом, примидоном уменьшается эффективность парацетамола, что обусловлено повышением его метаболизма (процессов глюкуронизации и окисления) и выведения из организма. Описаны случаи гепатотоксичности при одновременном применении парацетамола и фенобарбитала.
При применении колестирамина в течение периода менее 1 ч после приема парацетамола возможно уменьшение абсорбции последнего.
При одновременном применении с ламотриджином умеренно повышается выведение ламотриджина из организма.
При одновременном применении с метоклопрамидом возможно увеличение абсорбции парацетамола и повышение его концентрации в плазме крови.
При одновременном применении с пробенецидом возможно уменьшение клиренса парацетамола; с рифампицином, сульфинпиразоном — возможно повышение клиренса парацетамола вследствие повышения его метаболизма в печени.
При одновременном применении с этинилэстрадиолом повышается всасывание парацетамола из кишечника.
Клинико-фармакологическая группа
Анальгетик-антипиретик
Действующее вещество
— парацетамол (paracetamol)
Форма выпуска, состав и упаковка
◊ Суппозитории ректальные для детей от белого до белого с кремоватым или белого с желтоватым оттенком цвета, торпедообразной формы.
| 1 супп. | |
| парацетамол | 100 мг |
Вспомогательные вещества: твердая жировая основа до получения суппозитория массой 1.25 г.
5 шт. — упаковки ячейковые контурные (2) — пачки картонные.
Фармакологическое действие
Ненаркотический анальгетик, блокирует ЦОГ1 и ЦОГ2 преимущественно в ЦНС, воздействуя на центры боли и терморегуляции. В воспаленных тканях клеточные пероксидазы нейтрализуют влияние парацетамола на ЦОГ, что объясняет практически полное отсутствие противовоспалительного эффекта. Отсутствие блокирующего влияния на синтез Pg в периферических тканях обусловливает отсутствие у него отрицательного влияния на водно-солевой обмен (задержка Na+ и воды) и слизистую оболочку желудочно-кишечного тракта.
Фармакокинетика
Абсорбция — высокая, ТCmax — 0.5-2 ч; Cmax — 5-20 мкг/мл. Связь с белками плазмы — 15%. Проникает через ГЭБ. Менее 1% от принятой кормящей матерью дозы парацетамола проникает в грудное молоко. Метаболизируется в печени по трем основным путям: конъюгация с глюкуронидами, конъюгация с сульфатами, окисление микросомальными ферментами печени. В последнем случае образуются токсичные промежуточные метаболиты, которые впоследствии конъюгируют с глутатионом, а затем с цистеином и меркаптуровой кислотой. Основными изоферментами цитохрома Р450 для данного пути метаболизма являются изофермент CYP2E1 (преимущественно), CYP1A2 и CYP3A4 (второстепенная роль). При дефиците глутатиона эти метаболиты могут вызывать повреждение и некроз гепатоцитов.
Дополнительными путями метаболизма являются гидроксилирование до 3-гидроксипарацетамола и метоксилирование до 3-метоксипарацетамола, которые впоследствии конъюгируют с глюкуронидами или сульфатами.
У взрослых преобладает глюкуронирование, у новорожденных (в том числе недоношенных) и маленьких детей — сульфатирование. Конъюгированные метаболиты парацетамола (глюкурониды, сульфаты и конъюгаты с глутатионом) обладают низкой фармакологической (в том числе токсической) активностью.
T1/2 — 1-4 ч. Выводится почками в виде метаболитов, преимущественно конъюгатов, только 3% в неизмененном виде.
Показания
Применяют у детей с 3 месяцев до 12 лет в качестве:
- жаропонижающего средства при острых респираторных заболеваниях, гриппе, детских инфекциях, поствакциональных реакциях и других состояниях, сопровождающихся повышением температуры тела;
- болеутоляющего средства при болевом синдроме слабой и умеренной интенсивности, в том числе: головной и зубной боли, боли в мышцах, невралгии, боли при травмах и ожогах.
Противопоказания
Гиперчувствительность, период новорожденности (до 1 мес.).
С осторожностью. Почечная и печеночная недостаточность, доброкачественные гипербилирубинемии (в том числе синдром Жильбера), вирусный гепатит, заболевания крови (лейкопения, тромбоцитопения), ранний грудной возраст (до 3 мес.).
Дозировка
Ректально.
Кратность приема 2-4 раза в сут; интервал — не менее 4 ч.
Доза зависит от возраста и массы тела ребенка. Средняя разовая доза составляет 10-12 мг/кг массы тела. Максимальная суточная доза парацетамола не должна превышать 60 мг/кг массы тела.
В зависимости от возраста рекомендуют следующие разовые дозы:
от 6 до 12 месяцев – 0.5-1 суппозиторий (50-100 мг);
от 1 года до 3 лет — 1-1.5 суппозитория (100-150 мг);
от 3 до 5 лет – 1.5-2 суппозитория по (150-200 мг);
от 5 до 10 лет – 2.5-3.5 суппозитория (250-350 мг);
от 10 до 12 лет – 3.5-5 суппозиториев (350-500 мг).
Не принимать препарат более 3 дней в качестве жаропонижающего средства и 5 дней в качестве обезболивающего средства без назначения врача! У детей младше 3-х месяцев может применяться при повышенной температуре, вызванной вакцинацией (прививкой). По всем другим показаниям, Парацетамол у детей младше 3-х месяцев применяется только по назначению врача.
Побочные действия
Аллергические реакции (в т.ч. кожная сыпь, зуд, ангионевротический отек).
Редко — нарушения кроветворения (анемия, тромбоцитопения, метгемоглобинемия).
Передозировка
Симптомы: в течение первых 24 ч после приема желудочно-кишечные расстройства (диарея, потеря аппетита, тошнота, рвота, спазмы, боль в желудке), Симптомы нарушения функции печени могут появиться через 12-48 ч после передозировки (выраженность некроза прямо зависит от степени передозировки) — повышение активности «печеночных» трансаминаз, увеличение протромбинового времени; развернутая клиническая картина поражения печени проявляется через 1-6 дней. При тяжелой передозировке — печеночная недостаточность с прогрессирующей энцефалопатией. Редко нарушение функции печени развивается молниеносно и может осложняться почечной недостаточностью (тубулярный некроз).
Лечение: введение донаторов SH-групп и предшественников синтеза глутатиона-метионина в течение 8-9 ч после передозировки и N-ацетилцистеина — до 12 ч. Необходимость в проведении дополнительных терапевтических мероприятий (дальнейшее ведение метионина, внутривенное введение N — ацетилцистеина) определяется в зависимости от концентрации парацетамола в крови, а также от времени, прошедшего после его приема.
Лекарственное взаимодействие
Стимуляторы микросомального окисления в печени (фенитоин, этанол, барбитураты, флумецинол, рифампицин, фенилбутазон, трициклические антидепрессанты) увеличивают продукцию гидроксилированных активных метаболитов, что обусловливает возможность развития гепатотоксического действия при небольших передозировках. Ингибиторы микросомального окисления (в т.ч. циметидин) снижают риск гепатотоксического действия. При приеме вместе с салицилатами нефротоксическое действие парацетамола возрастает. Сочетание с хлорамфениколом приводит к повышению токсических свойств последнего. Усиливает действие антикоагулянтов непрямого действия и снижает эффективность урикозурических препаратов.
Особые указания
Следует избегать одновременного применения парацетамола с другими парацетамолсодержащими препаратами, поскольку это может вызвать передозировку парацетамола. При применении препарата более 5-7 дней следует контролировать показатели периферической крови и функциональное состояние печени. Парацетамол искажает результаты лабораторных исследований содержания глюкозы и мочевой кислоты в плазме крови.
Применение в детском возрасте
Противопоказан в период новорожденности (до 1 мес).
С осторожностью: ранний грудной возраст (до 3 мес.).
При нарушениях функции почек
С осторожностью: почечная недостаточность.
При нарушениях функции печени
С осторожностью: печеночная недостаточность, доброкачественные гипербилирубинемии (в том числе синдром Жильбера), вирусный гепатит.
Условия отпуска из аптек
Препарат разрешен к применению в качестве средства безрецептурного отпуска.
Условия и сроки хранения
В сухом, защищенном от света месте, при температуре не выше 15°С.
Срок годности. 2 года. Не использовать после срока годности, указанного на упаковке.
Описание препарата ПАРАЦЕТАМОЛ основано на официально утвержденной инструкции по применению и утверждено компанией–производителем.
Предоставленная информация о ценах на препараты не является предложением о продаже или покупке товара. Информация предназначена исключительно для сравнения цен в стационарных аптеках, осуществляющих деятельность в соответствии со статьей 55 ФЗ «Об обращении лекарственных средств».
Обнаружили ошибку? Выделите ее и нажмите Ctrl+Enter.
Перевод с латинского парацетамол
Парацетамол является эффективным препаратом, оказывающим обезболивающее и жаропонижающее действие. Это средство относится к числу анальгетиков, имеет минимум противопоказаний. При правильном применении следуя инструкции практически невозможны побочные реакции.
Действие препарата
Парацетамол уже на протяжении полустолетия считается популярным и востребованным обезболивающим и жаропонижающим средством. Эффективность связана с равномерным распределением по тканям.
Действующие компоненты блокируют действие простагландинов, являющимися болевыми источниками. Это позволяет устранить боль средней силы. Также препарат хорошо справляется с жаром. Этот серьезный симптом может указывать на множество инфекционных и воспалительных болезней.
Перед приемом стоит проконсультироваться с врачом и ознакомиться с инструкцией, чтобы не допустить появления побочных эффектов. Стоит строго следовать дозировке, иначе могут появиться осложнения, связанные с работой сердца и почек. Риск увеличивается при параллельном приеме с алкогольными напитками.
Признаки отравления проявляются не сразу. Изначально может только незначительно ухудшиться общее самочувствие.
В каких случаях эффективен
Препарат оказывает действие при различных лихорадочных состояниях, связанных с повышенной температурой. Особенно эффективен при простудных заболеваниях.
Парацетамол способен справляться с болью разной интенсивности. Его часто используют при головной и зубной боли. Женщинам помогает во время болевых ощущениях при месячных.
Препарат разрешено принимать беременным женщинам и малышам с 3х месяцев. Для детей есть детские свечи и сироп. Средство часто дают малышам, у которых начинают резаться зубки.
Парацетамол при температуре
Парацетамол можно использовать при температуре, если она достигла отметки 38,5 градусов и выше. Это объясняется тем, что повышенная температура оказывает негативное действие на вредные микроорганизмы, а, следовательно, позволяет быстрее выздороветь.
Принимать стоит строго по инструкции, не превышая дозировки. Таблетку нужно запить достаточным количеством питьевой воды, что ускорит всасывание действующего компонента и минимизирует негативное воздействие на печень.
Разовая доза 400-500 мг. Если температура достигла 40 градусов, то дозу можно увеличить вдвое.
Для детей и взрослых разовая доза определяется с учетом веса. За сутки ребенку можно принимать препарат 4 раза. Продолжительность приема – до 3х дней.
Как принимать при головной боли
Лекарство достаточно эффективно при головных болях. Но при приеме стоит учитывать некоторые особенности. Таблетки нельзя принимать на голодный желудок. Прежде чем выпить таблетку, нужно хоть чем-то перекусить. Если же аппетита нет, то можно выпить стакан воды.
Запивать таблетку нужно обычной водой. Использовать кофе и чай не рекомендуется, поскольку эффект может быть сведен к нулю. Если ощущается нестерпимая боль, то за раз можно принять 1000 мг препарата.
Повторно принять лекарство можно не менее чем через 4 часа. За день можно выпить не более 4х таблеток. Такая схема не распространяется на беременных женщин (дозировка должна быть в 2 раза меньше).
Парацетамол назначают при мигрени, которая проявляется пульсирующей продолжительной болью, как правило, в одной части головы.
Если головная боль связана со стрессом или нервным состоянием, то достаточно 1 таблетки.
Парацетамол при простуде
При появлении простуды нужно оказать своевременную помощь. В ином случае состояние может усугубиться. Первыми признаками болезни являются чрезмерная слабость и утомляемость. Во время ОРВИ появляется насморк, кашель, температура, мышечная и суставная боль.
Парацетамол позволит уменьшить проявление признаков болезни и улучшить состояние больного.
Очень часто препарат прописывают взрослым и детям с 12 лет в форме таблеток. Если лекарство будет приниматься детьми, то стоит учесть важный фактор – ребенок должен весить более 49 кг.
Малышам до года можно давать препарат в форме суспензии, после года – в виде сиропа.
Во многих случаях взрослые принимают по 1 таблетке 4 раза в сутки. Продолжительность приема – не более 3х дней.
Как принимать при зубной боли
Нередко зубная боль застает человека в самый неподходящий момент. Не во всех случаях есть возможность сразу пойти к стоматологу. Чтобы устранить нестерпимую боль и улучшить состояние, можно принять Парацетамол.
Препарат способен приостановить выработку простагландинов, являющихся источником боли. Зуб перестает болеть, но воспалительный процесс при этом продолжает распространяться. Если же зубная боль никак не проходит, то стоит не медлить с походом к стоматологу.
Принимать лекарство нужно после еды. Облегчение состояния отмечается примерно через 15-20 минут. Повторно выпить таблетку можно не раньше, чем через 4 часа. За день допускается принять 4 таблетки. Парацетамол можно пить не больше 3х дней.
Особенности приема беременными
Беременные женщины часто жалуются на зубную боль. Чаще всего причиной является кариес, который появляется из-за того, что кальций в организме женщины в большей степени направлен на строение костной ткани будущего малыша. Это вызывает различные проблемы, в частности с зубами.
Парацетамол разрешено принимать беременным, но стоит соблюдать меры предосторожности. Действующее вещество может проникать через плаценту. Минимальную дозу лекарства можно принять во 2м триместре, когда у ребенка будут уже сформированы органы.
Перед приемом стоит проконсультироваться с врачом. В день можно выпивать не более 1 таблетки. При повторном приеме можно навредить плоду.
Источник
См. также в других словарях:
Парацетамол — … Википедия
ПАРАЦЕТАМОЛ — Действующее вещество ›› Парацетамол* (Paracetamol*) Латинское название Paracetamol АТХ: ›› N02BE01 Парацетамол Фармакологическая группа: НПВС — Анилиды Нозологическая классификация (МКБ 10) ›› G43 Мигрень ›› M25.5 Боль в суставе ›› M79.1… … Словарь медицинских препаратов
ПАРАЦЕТАМОЛ — Paracetamolum. Синонимы: ацетаминофен, альведон, апамиде, доламин, фебридол, фендон, панадол, тиленол и др. Свойства. Парацетамол белый или белый с кремовым (или розовым) оттенком, кристаллический порошок. Нерастворим в воде и легко растворим в … Отечественные ветеринарные препараты
ПАРАЦЕТАМОЛ — (пара ацетаминофенол), АНАЛЬГЕТИК, снимающий боль, а также эффективно понижающий температуру. Используется как мягкое средство для ослабления боли, например, при головной боли, зубной боли, при ревматизме, и, особенно, при мышечно скелетной боли … Научно-технический энциклопедический словарь
парацетамол — сущ., кол во синонимов: 8 • анальгетик (48) • ацетаминофен (1) • калпол (1) • … Словарь синонимов
парацетамол — см. калпол … Аналоги дорогих лекарств
парацетамол — пара ацетаминофенол мед.
парацетамол — парацетам ол, а … Русский орфографический словарь
парацетамол — у, ч. Лікарський препарат із жарознижувальною, болезаспокійливою та протизапальною дією … Український тлумачний словник
парацетамол — а; м. Лекарственный препарат, применяемый как жаропонижающее и болеутоляющее средство … Энциклопедический словарь
парацетамол — а; м. Лекарственный препарат, применяемый как жаропонижающее и болеутоляющее средство … Словарь многих выражений
Парацетамол в комбинации с другими препаратами — Парацетамол в комбинации с другими препаратами Состав Парацетамол анальгетик и антипиретик Классификация … Википедия
Парацетамол-УБФ — Действующее вещество ›› Парацетамол* (Paracetamol*) Латинское название Paracetamol UBF АТХ: ›› N02BE01 Парацетамол Фармакологическая группа: НПВС — Анилиды Нозологическая классификация (МКБ 10) ›› G43.9 Мигрень неуточненная ›› K08.8.0* Боль … Словарь медицинских препаратов
Парацетамол-С-Хемофарм — Действующее вещество ›› Парацетамол* + Аскорбиновая кислота* (Paracetamol* + Ascorbic acid*) Латинское название Paracetamol C Hemofarm АТХ: ›› N02BE51 Парацетамол в комбинации с другими препаратами (исключая психолептики) Фармакологическая группа … Словарь медицинских препаратов
Парацетамол-Хемофарм — Действующее вещество ›› Парацетамол* (Paracetamol*) Латинское название Paracetamol Hemofarm АТХ: ›› N02BE01 Парацетамол Фармакологическая группа: НПВС — Анилиды Нозологическая классификация (МКБ 10) ›› J00 J06 Острые респираторные инфекции… … Словарь медицинских препаратов
Парацетамол 120 Берлин-Хеми — Действующее вещество ›› Парацетамол* (Paracetamol*) Латинское название Paracetamol 120 Berlin Chemie АТХ: ›› N02BE01 Парацетамол Фармакологическая группа: НПВС — Анилиды Нозологическая классификация (МКБ 10) ›› R50 Лихорадка неясного… … Словарь медицинских препаратов
Источник
Фармакологическое действие
Анальгетик-антипиретик. Обладает анальгезирующим, жаропонижающим и слабым противовоспалительным действием. Механизм действия связан с ингибированием синтеза простагландинов, преимущественным влиянием на центр терморегуляции в гипоталамусе.
Фармакокинетика
После приема внутрь парацетамол быстро абсорбируется из ЖКТ, преимущественно в тонкой кишке, в основном путем пассивного транспорта. После однократного приема в дозе 500 мг C max в плазме крови достигается через 10-60 мин и составляет около 6 мкг/мл, затем постепенно снижается и через 6 ч составляет 11-12 мкг/мл.
Широко распределяется в тканях и в основном в жидких средах организма, за исключением жировой ткани и спинномозговой жидкости.
Связывание с белками составляет менее 10% и незначительно увеличивается при передозировке. Сульфатный и глюкуронидный метаболиты не связываются с белками плазмы даже в относительно высоких концентрациях.
Парацетамол метаболизируется преимущественно в печени путем конъюгации с глюкуронидом, конъюгации с сульфатом и окисления при участии смешанных оксидаз печени и цитохрома P450.
T 1/2 составляет 1-3 ч. У пациентов с циррозом печени T 1/2 несколько больше. Почечный клиренс парацетамола составляет 5%.
Выводится с мочой главным образом в виде глюкуронидных и сульфатных конъюгатов. Менее 5% выводится в виде неизмененного парацетамола.
Показания активного вещества ПАРАЦЕТАМОЛ
Открыть список кодов МКБ-10
| Код МКБ-10 | Показание |
| G43 | Мигрень |
| J06.9 | Острая инфекция верхних отделов дыхательных путей неуточненная |
| J10 | Грипп, вызванный идентифицированным вирусом сезонного гриппа |
| K08.8 | Другие уточненные изменения зубов и их опорного аппарата (в т.ч. зубная боль) |
| M79.1 | Миалгия |
| M79.2 | Невралгия и неврит неуточненные |
| N94.4 | Первичная дисменорея |
| N94.5 | Вторичная дисменорея |
| R50 | Лихорадка неясного происхождения |
| R51 | Головная боль |
| R52.0 | Острая боль |
| R52.2 | Другая постоянная боль (хроническая) |
Режим дозирования
Максимальная доза: 4 разовые дозы в сутки.
Применение при беременности и кормлении грудью
Парацетамол проникает через плацентарный барьер. До настоящего времени не отмечено отрицательного воздействия парацетамола на плод у человека.
Парацетамол выделяется с грудным молоком: содержание в молоке составляет 0.04-0.23% дозы, принятой матерью.
При необходимости применения парацетамола при беременности и в период лактации (грудного вскармливания) следует тщательно взвесить ожидаемую пользу терапии для матери и потенциальный риск для плода или ребенка.
В экспериментальных исследованиях не установлено эмбриотоксическое, тератогенное и мутагенное действие парацетамола.
Особые указания
С осторожностью применяют у пациентов с нарушениями функции печени и почек, с доброкачественной гипербилирубинемией, а также у больных пожилого возраста.
При длительном применении парацетамола необходим контроль картины периферической крови и функционального состояния печени.
Лекарственное взаимодействие
При одновременном применении с индукторами микросомальных ферментов печени, средствами, обладающими гепатотоксическим действием, возникает риск усиления гепатотоксического действия парацетамола.
При одновременном применении с антикоагулянтами возможно небольшое или умеренно выраженное повышение протромбинового времени.
При одновременном применении с антихолинергическими средствами возможно уменьшение всасывания парацетамола.
При одновременном применении с пероральными контрацептивами ускоряется выведение парацетамола из организма и возможно уменьшение его анальгетического действия.
При одновременном применении с урикозурическими средствами снижается их эффективность.
При одновременном применении активированного угля снижается биодоступность парацетамола.
При одновременном применении с диазепамом возможно уменьшение экскреции диазепама.
Имеются сообщения о возможности усиления миелодепрессивного эффекта зидовудина при одновременном применении с парацетамолом. Описан случай тяжелого токсического поражения печени.
Описаны случаи проявлений токсического действия парацетамола при одновременном применении с изониазидом.
При одновременном применении с карбамазепином, фенитоином, фенобарбиталом, примидоном уменьшается эффективность парацетамола, что обусловлено повышением его метаболизма (процессов глюкуронизации и окисления) и выведения из организма. Описаны случаи гепатотоксичности при одновременном применении парацетамола и фенобарбитала.
При применении колестирамина в течение периода менее 1 ч после приема парацетамола возможно уменьшение абсорбции последнего.
При одновременном применении с ламотриджином умеренно повышается выведение ламотриджина из организма.
При одновременном применении с метоклопрамидом возможно увеличение абсорбции парацетамола и повышение его концентрации в плазме крови.
При одновременном применении с этинилэстрадиолом повышается всасывание парацетамола из кишечника.
Источник
Парацетамол * | Инструкция по применению лекарств, аналоги, отзывы
ЛЕКАРСТВЕННЫЕ ПРЕПАРАТЫ РЕЦЕПТУРНОГО ОТПУСКА НАЗНАЧАЮТСЯ ПАЦИЕНТУ ТОЛЬКО ВРАЧОМ. ДАННАЯ ИНСТРУКЦИЯ ТОЛЬКО ДЛЯ МЕДИЦИНСКИХ РАБОТНИКОВ.
Наумов Ю.Н. Сб, 15/12/2012 — 14:44
Формула: C8H9NO2, химическое название: N-(4-Гидроксифенил)ацетамид.
Фармакологическая группа: ненаркотические анальгетики, включая нестероидные и другие противовоспалительные средства/ анилиды.
Фармакологическое действие: жаропонижающее, анальгезирующее.
Фармакологические свойства
Парацетамол уменьшает возбудимость центра терморегуляции в гипоталамусе и ингибирует продукцию простагландинов.
При приеме внутрь парацетамол быстро всасывается в желудочно-кишечном тракте, (в основном в тонкой кишке, путем пассивного транспорта). Максимальная концентрация достигается в течение 10-60 минут.
Парацетамол широко распределяется в основном в жидких средах и тканях организма (кроме спинномозговой жидкости и жировой ткани). С белками парацетамол связывается примерно на 10%.
Метаболизируется парацетамол в основном в печени путем конъюгации с сульфатом, конъюгации с глюкуронидом и окисления с участием цитохрома P450 и смешанных оксидаз печени с образованием неактивных метаболитов. Период полувыведения парацетамола равен 1-3 часа.
Период полувыведения у больных с циррозом печени увеличивается. Выводится парацетамол преимущественно с мочой в виде метаболитов (около 5% выводится в неизмененном виде).
Показания
Слабые и умеренные боли (зубная и головная боль, боль в спине, мигрень, артралгия, невралгия, миалгия, меналгия); лихорадочный синдром во время простудных болезней.
Способ применения парацетамола и дозы
Парацетамол принимается внутрь (независимо от приема пищи) и вводится ректально, пациенты старше 12 лет до 4 раз в сутки по 0,5–1 г; максимальная разовая доза парацетамола равна 1 г, суточная – 4 г, длительность терапии составляет 5–7 дней.
Дети: от 3 месяцев до 1 года — 24–120 мг, 1–6 лет — 120–240 мг, 6–12 лет — 240–480 мг в течение 3 дней до 4 раз в сутки.
Возможность передозировки парацетамолом увеличивается у больных с алкогольными болезнями печени нецирротического характера. При продолжительном использовании парацетамола нужен мониторинг функционального состояния печени, а также картины периферической крови.
Противопоказания к применению
Гиперчувствительность, алкоголизм, нарушения функционального состояния почек и печени.
Применение при беременности и кормлении грудью
Парацетамол через плацентарный барьер проникает и выделяется с грудным молоком.
В экспериментальных исследованиях не было выявлено мутагенное, тератогенное, эмбриотоксическое действие парацетамола.
При необходимости использования парацетамола во время беременности и в период грудного вскармливания нужно хорошо оценить ожидаемую пользу лечения для матери и возможный риск для ребенка или плода.
Побочные действия парацетамола
Агранулоцитоз, анемия, тромбоцитопения, почечная колика, интерстициальный гломерулонефрит, асептическая пиурия, аллергические кожные высыпания.
Взаимодействие парацетамола с другими веществами
При совместном использовании парацетамола с индукторами микросомальных ферментов печени и препаратами, которые обладают гепатотоксическим воздействием, повышается риск токсического влияния парацетамола на печень. При совместном использовании парацетамола с антикоагулянтами возможно повышение протромбинового времени.
При совместном использовании с антихолинергическими препаратами возможно снижение всасывания парацетамола. При совместном использовании с пероральными контрацептивами возможно снижение анальгетического действия парацетамола. При совместном использовании парацетамола с урикозурическими препаратами снижается эффективность последних.
При совместном использовании с активированным углем уменьшается биодоступность парацетамола. При совместном использовании парацетамола с диазепамом возможно снижение выведения диазепама. Есть данные о возможности повышения миелодепрессивных эффектов зидовудина при совместном использовании с парацетамолом.
Есть случаи развития токсического воздействия парацетамола при совместном использовании с изониазидом, фенобарбиталом. При совместном использовании с фенитоином, карбамазепином, примидоном, фенобарбиталом снижается эффективность парацетамола, это обусловлено увеличением его метаболизма и выведения из организма.
При использовании колестирамина в течение 1 часа после приема парацетамола возможно снижение всасывания последнего. При совместном использовании парацетамола с ламотригином увеличивается выведение последнего из организма.
При совместном использовании с метоклопрамидом, этинилэстрадиолом возможно повышение всасывания парацетамола и увеличение его содержания в плазме крови. При совместном использовании с пробенецидом возможно снижение клиренса парацетамола; с сульфинпиразоном, рифампицином – возможно увеличение клиренса парацетамола из-за повышения его метаболизма в печени.
Передозировка
При передозировке парацетамолом появляются: в первые сутки — тошнота, бледность, боли в абдоминальной области, рвота; через 0,5 – 2 суток — повреждения печени и почек с развитием печеночной недостаточности (кома, энцефалопатия, летальный исход), панкреатит, сердечные аритмии. Поражение печени у взрослых возможны при приеме 10 г парацетамола. Необходимо введение внутривенно N-ацетилцистеина или назначение внутрь метионина.
Торговые названия препаратов с действующим веществом парацетамол
| Акамол-ТеваАльдолорАпапАцетаминофенДалеронДетский ПанадолДетский Тайленол™ИфимолКалпол®КсумапарЛупоцетМексаленПамолПанадол | Панадол джуниорПанадол таблетки растворимыеПарацетамолПарацетамол (Ацетофен)Парацетамол 120 Берлин-ХемиПарацетамол 250 Берлин-ХемиПарацетамол детскийПарацетамол МСПарацетамол-АКОСПарацетамол-АльтфармПарацетамол-ЛекТПарацетамол-ратиофармПарацетамол-УБФПарацетамол-Хемофарм | Парацетамола сироп 2,4%Парацетамола таблетки 0,2 гПарацетамола таблетки 0,5 гПерфалганПроходол®Проходол® детскийСанидолСтримолТайленол™Тайленол™ для младенцевФебрицетЦефекон® ДЭффералган |
Также парацетамол входит в состав комбинированных препаратов.
Парацетамол
АджиКОЛД, Эффералган, Брустан, Ибуклин, Диклофенак, Максиколд рино, Терафлю, Риностоп, Цефекон Д, Панадол, Антигриппин, Пенталгин, Перфалган, Цитрамон, Астрацитрон, Колдрекс, Каффетин, Колдакт Флю Плюс, Тамипул, Фаниган, Залдиар, Цинепар, Калпол,
Аврора Хот Сип, Аджиколд, Аджиколд Хотмикс, Айдринк, Аксагрипп, Альгодеин, Амицитрон, Анапирон, Антикатарал, Антифлу, Антифлу Беби, Антифлу Кидс, Апап, Аскопар, Аскофен Л, Аскофен-Дарница, Аскофен-Экстра, Астер, Афенак-Мр, Береш Фебрилин, Блимол, Боларекс, Боларен, Бол-Ран Нео, Викс Актив Мединайт, Вокасепт Хот Сип, Гликодин, Грипаут, Грипго, Грипго Хотмикс, Грипекс, Грипколд, Грипколд-Н, Грипмакс, Грипмакс Ночь, Грипосан, Грипофлекс 500, Грипофлекс 750, Гриппомед, Гриппостад, Гриппоцитрон, Грипфлю, Далерон Колд 3, Далерон С, Далеронс Юниор, Дикло-П, Диклопар, Диклоплюс, Дикло-П-Фармекс, Диклофлам Плюс, Дипрен, Доларен Найт Пейн, Долекс, Доллар, Доломед, Инфлагесик Плюс, Инфулган, Ифимол, Каффетин Колд, Каффетин Колдмакс, Каффетин Ск, Кодефемол, Коладол, Колд-Икс, Колдкур Плюс, Колд-Н, Колдрин, Колдфлю, Колдфри, Комбигрипп, Комбигрипп Декса, Комбигрипп Хот Сип, Комбинекс, Комбиспазм, Копацил, Кофан Босналек, Лекадол Плюс С, Лемсип Лимон, Лорколд, Маитхарен, Максигезик, Максиколд, Максиколд Рино, Мигралгин, Милистан, Мультигрип, Неогрип, Нимесин Плюс, Новалгин, Нолгрипп, Нурофен Лонг, Ньюколд Плюс, Оксалгин-Дп, Падевикс, Пайремол, Панадол Беби, Паноксен, Параверин, Парален, Парамакс, Пара-Трал, Парафекс, Паркод Майлд, Пентасед, Пиарон, Радиколд, Риниколд, Саридон, Солпадеин, Солпалгин, Спазго, Спазмолекс, Тетрамол, Тилда, Тримол, Тринелл, Фармадол, ФармаколдФармацитронФармацитрон ФортеФемизолФервексФлюбенФлюгардФлюколдХелпекс АнтиколдХитфлюЦиклопарЦитрикЦитропак-ДарницаЭкседринЭлганЭфиколдЮниспазАцетоминофен
Парацетамол (Paracetamol)
Рецепт
Rp: Tab. Paracetamoli 500 mgD.t.d. №10 S. По 1-2 табл. на приём. Rp: Supp. Paracetamoli 0,1 D.t.d. №10 S. По 1 свече ректально, при высокой температуреRp: Susp. Paracetamoli 120 mg/5ml — 100 ml
D.S: По 5 мл 2 раза в день
Способ применения
Внутрь. Взрослым и подросткам старше 12 лет: по 1–2 табл. до 4 раз в день (не более 4 г в сутки). Интервал между приемами таблеток Парацетамола не должен быть меньше 4 часов
Для детей:
Внутрь.в возрасте 6–12 лет — по 0,5–1 табл. 4 раза в сутки, до 6 лет (с 3 мес) — 10 мг/кг.Ректально.Кратность приема 2-4 раза в сут; интервал — не менее 4 ч.Доза зависит от возраста и массы тела ребенка. Средняя разовая доза составляет 10-12 мг/кг массы тела.
Максимальная суточная доза парацетамола не должна превышать 60 мг/кг массы тела. В зависимости от возраста рекомендуют следующие разовые дозы:от 6 до 12 месяцев – 0.5-1 суппозиторий (50-100 мг);от 1 года до 3 лет — 1-1.5 суппозитория (100-150 мг);от 3 до 5 лет – 1.5-2 суппозитория по (150-200 мг);от 5 до 10 лет – 2.5-3.
5 суппозитория (250-350 мг);от 10 до 12 лет – 3.5-5 суппозиториев (350-500 мг).Не принимать препарат более 3 дней в качестве жаропонижающего средства и 5 дней в качестве обезболивающего средства без назначения врача! У детей младше 3-х месяцев может применяться при повышенной температуре, вызванной вакцинацией (прививкой).
По всем другим показаниям, Парацетамол у детей младше 3-х месяцев применяется только по назначению врача.
Показания
Лихорадочный синдром на фоне инфекционных заболеваний, болевой синдром (слабой и умеренной выраженности), артралгия, миалгия, невралгия, мигрень, зубная и головная боль, альгодисменорея.
Применяют у детей с 3-х месяцев до 12 лет в качестве: — жаропонижающего средства при острых респираторных заболеваниях, гриппе, детских инфекциях, поствакциональных реакциях и других состояниях, сопровождающихся повышением температуры тела;
— болеутоляющего средства при болевом синдроме слабой и умеренной интенсивности, в том числе: головной и зубной боли, боли в мышцах, невралгии, боли при травмах и ожогах.
Противопоказания
— Повышенная чувствительность к парацетамолу, печеночная и почечная недостаточность.
— При использовании ректальных суппозиториев противопоказаниями являются воспалительные заболевания слизистой прямой кишки.
- Со стороны системы крови: анемия, тромбоцитопения, агранулоцитоз, лейкопения, метгемоглобинемия.
- Со стороны системы выделения: почечная колика, пиурия асептическая, гломерулонефрит.
- Со стороны нервной системы: повышенная возбудимость или наоборот сонливость.
- Со стороны сердечно-сосудистой системы: снижение сократимости сердечной мышцы.
- Со стороны системы пищеварения: тошнота, боль в эпигастральной области. При длительном применении парацетамола в больших дозах препарат может оказывать гепатотоксическое действие.
- Аллергические реакции: кожные высыпания, зуд, ангионевротический отек.
Форма выпуска
Парацетамол таблетки: 1 таблетка содержит парацетамола 200 и 500 мг;по 10 табл. в упаковке.Парацетамол таблетки шипучие: 1 таблетка содержит парацетамола 500 мг;в тубах пластиковых 10 или 20 шт.; в пачке картонной 1 или 2 тубы.
Парацетамол суппозитории ректальные: 1 суппозиторий содержит парацетамола — 50 мг, 100 мг, 125 мг, 250 мг или 500 мг;по 6 или 10 штук в упаковке.
Парацетамол сироп для приема внутрь 2,4%: 1 мл сиропа содержит 24 мг парацетамола;вспомогательные вещества: сахар, сорбит, лимонная кислота, натрий лимоннокислый трехзамещенный, пропиленгликоль, спирт этиловый, рибофлавин, ароматические добавки, натрия бензоат, вода;во флаконах по 50, 100 мл.
Парацетамол рецепт на латинском — формы выпуска
Исторически, врачи использовали латинские слова и сокращения, чтобы передать состав лекарства фармацевту. Сегодня многие из аббревиатур все еще широко используются и должны быть поняты для толкования.
Правила написания рецептов на латыни
По традиции, европейский рецепт на латинском языке состоит из трех частей:
- Предписание начинается с аббревиатуры Rp и означает «рецепт». С латинского это означает «возьми». Далее, пишется название лекарства и количество единиц активного вещества, написанных исключительно в латинском винительном падеже, за исключением названий ингредиентов, где используется родительный падеж. Коммерческие названия препаратов, как правило, пишутся в кавычках.
- На второй строке, сокращенно пишется Da tales doses, что переводится, как «выдай эти дозы в количестве”. После знака №, указывается, какое количество нужно выдать.
- На третьей строке пишется S (Signa), что переводится с латыни, как «обозначь». Сигнатура является важной частью рецепта. Она направлена пациенту и объясняет, каким способом использовать лекарство. В отличие от предыдущих частей, сигнатура написана на национальном языке.
Интересно! Аббревиатуры на латинском и плохой почерк врачей могут являться источником медицинских ошибок. Согласно отчету института медицины национальной академии наук США, неразборчивый почерк, хоть и косвенно, является причиной смерти 7000 человек ежегодно.
Рецепт парацетамола на латинском
Paracetamol – это международное непатентованное название жаропонижающего, обезболивающего и умеренно противовоспалительного средства. Рецепт парацетамола на латинском пишется в винительном падеже – paracetamoli.
На заметку! Хотя это лекарство отпускается без назначения врача, не рекомендуется самостоятельно давать его малышам до 3 месяцев или принимать бесконтрольно более 3 дней. Также, не стоит принимать его, курсом, а только симптоматично.
Rp. Tab. Paracetamoli 325
Dtd.N. 30 in tab
S. Внутрь по 1 таблетке при повышении температуры тела выше 39 градусов с интервалом 4 часа
Рецепт на латинском в зависимости от формы выпуска препарата
Существуют различные лекарственные формы препаратов:
Таблетки с парацетамолом
Рецепты таблеток на латинском языке:
- Шипучие таблетки «Парацетамол-Хемофарм» 500 мг
Rp.: Tab. «Paracetamoli-Hemofarm» 500mg
Dtd № 10
S. По 2 таблетки, предварительно растворив. Принимать при температуре выше 39 градусов.
Rp.: Tab. «Acetaminophen» 500mg
Dtd № 12 in tab
S. Внутрь по 1 таблетке, не более 4 г. в сутки
- Жевательные таблетки «Детский Тайленол» 160 мг
Выпускается с разными фруктовыми вкусами.
Rp.: Children’s Tylenol 160 mg
Dtd № 20
S. Внутрь, по показаниям.
Для увеличения анальгезирующего и спазмолитического действия парацетамола применяют комбинированные препараты.
Rp.: Tab.Pentalgini N 10
D. S. По 1 таблетке при боли
Ректальные свечи с парацетамолом
Суппозитории представляет собой мягкую, при температуре окружающей среды лекарственную форму, которая вводится ректально. Чаще всего они выпускаются под торговыми марками. Например:
- Свечи ректальные для детей «ЭФФЕРАЛГАН» 300 мг.
Суппозитории выпускаются дозировкой: 80 мг, 150мг, 300 мг
Rp.: Supp. « Efferalgan» 150 mg. № 12
D.S. Ректально по 1свече, при боли.
- Суппозитории ректальные для детей «ЦЕФЕКОН-Д»
Выпускают дозировки: 0,05г., 0,1г., 0,25г. Применяют у детей от 3 месяцев до 12 лет.
Rp.: Supp. «Cefecon D» 0,05
D.t.d. № 10
S. Ректально по 1свече 2-3 раза
Жидкие формы с парацетамолом
Выпускаются, по большей части, для детей, поэтому имеют сладкий вкус, который более охотно пьется малышами.
- Суспензия «Парацетамол для детей»
Rp.: Suspensionis Paracetamoli 100ml
D.S.Внутрь по 5 мл. за час до еды, с интервалом 4-6 часов
5 мл лекарства содержит 120 мг парацетамола
Rp.: Sir. «Lupocet» 100 ml
D.S. Принимать внутрь по 1-2 мерной ложки 3 раза в сутки
Важно! Дозировка жидких лекарств с помощью чайных или столовых ложек может привести к передозировке препарата.
Парацетамол для инфузий
Инъекции делаются внутривенно.
Rp.: Sol. «Perfalgan» 1%-50ml
D.S. Внутривенно, по показаниям.
Не существует глобального стандарта для рецептов, и в каждой стране есть свои правила. Самое важное требование – чтобы он был четким, разборчивым и точно указывал, что следует давать.
Немногие назначения все еще написаны на латыни; местный язык является предпочтительным.
Поскольку это не более чем информация, идущая от врача, к фармацевту и пациенту, существуют предложения по безопасной передаче этих данных с помощью
Интернета, тем самым уменьшая использование латинского языка, тем самым снижая количество врачебных ошибок при назначении.
Парацетамол (500 мг, Химфарм АО)
- русский
- қазақша
Парацетамол
Состав
Одна таблетка содержит
активное вещество — парацетамол 500.0 мг,
вспомогательные вещества: повидон (поливинилпирролидон), натрия крахмала гликолят, крахмал картофельный, стеариновая кислота.
Описание
Таблетки белого или почти белого цвета с плоской поверхностью. На одной стороне таблетки имеется фаска и риска, на другой – фаска и фирменный логотип в виде креста.
Фармакотерапевтическая группа
Анальгетики. Анальгетики — антипиретики другие. Анилиды. Парацетамол.
Код АТХ N02BE01
Фармакологические свойства
Фармакокинетика
Парацетамол – быстро и практически полностью всасывается (96%) из желудочно-кишечного тракта. Время достижения максимальной концентрации в плазме крови (Tcmax) составляет 30 мин. — 2 часа, максимальная концентрация (Cmax) парацетамола — 5-20 мкг/мл.
Связь с белками плазмы — около 15%. Проникает через гематоэнцефалический и плацентарный барьеры, в незначительных количествах (менее 5%) выделяется с грудным молоком.
Исследованиями установлено, что парацетамол не обладает генотоксическим и тератогенным эффектом.
Парацетамол метаболизируется в печени (90-95%): большая его часть вступает в реакции конъюгации с глюкуроновой кислотой и сульфатами с образованием неактивных метаболитов; 17% подвергается гидроксилированию с образованием 8 активных метаболитов, которые конъюгируют с глутатионом с образованием уже неактивных метаболитов.
При передозировке парацетамола и недостатке глутатиона эти метаболиты могут блокировать ферментные системы гепатоцитов и вызывать их некроз. В метаболизме препарата также участвует изофермент CYP2E1. Выводится почками в виде метаболитов, преимущественно конъюгатов, только около 3% в неизмененном виде.
Период полувыведения (T 1/2) колеблется от 1 до 4 часов.
Фармакодинамика
Парацетамол – анальгетик-антипиретик. Оказывает обезболивающий и жаропонижающий эффекты путем подавления синтеза простагландинов в гипоталамусе. Обладает слабой противовоспалительной активностью.
Парацетамол блокирует циклооксигеназу I и II в центральной нервной системе, воздействуя на центры боли и терморегуляции (в воспаленных тканях клеточные пероксидазы нейтрализуют влияние парацетамола на циклооксигеназу), что объясняет практически полное отсутствие противовоспалительного эффекта. Не оказывает влияния на вводно-солевой обмен, поскольку не воздействует на синтез простагландинов в периферических тканях. Не вызывает раздражения слизистой желудка и кишечника.
Показания к применению
— болевой синдром: при головной боли, мигрени, зубной боли, боли в
горле, боли в пояснице, боли в мышцах, боли в суставах, болезненных
менструациях
— лихорадочный синдром (в качестве жаропонижающего средства) при
инфекционно-воспалительных заболеваниях, ОРВИ, гриппе
Способ применения и дозы
Препарат принимают внутрь, с большим количеством жидкости, через 1-2 часа после приема пищи. Взрослым и детям старше 12 лет с массой тела более 40 кг: разовая доза — 500 мг – 1,0 г (1-2 таблетки) до 4 раз в сутки. Максимальная разовая доза – 1,0 г. Интервал между приемами не менее 4 часов. Максимальная суточная доза — 4,0 г.
Детям от 6 до 12 лет: разовая доза – 250 мг – 500 мг (1/2 – 1 таблетка) до 3-4 раз в сутки. Интервал между приемами не менее 4 часов. Максимальная суточная доза — 1,5 г — 2,0 г.
Продолжительность лечения при применении в качестве анальгетика и в качестве жаропонижающего средства не более 3-х дней.
Увеличение суточной дозы препарата или продолжительности лечения возможны только под наблюдением врача. Не рекомендуется превышать указанные дозы препарата, а также комбинировать с любыми другими парацетамол содержащими препаратами.
Побочные действия
— аллергические реакции (кожная сыпь, зуд, крапивница, редко —
ангионевротический отек, анафилактический шок, синдром Стивенса- Джонсона, Лайелла)
— тошнота, рвота, боли в эпигастрии
— тромбоцитопения, агранулоцитоз, метгемоглобинемия
— бронхоспазм (у пациентов с бронхиальной астмой или гиперчувст-вительностью к аспирину или другим НПВП)
Лекарственные взаимодействия
Холестирамин: уменьшает абсорбцию парацетамола. Поэтому не рекомендуется принимать холестирамин в течение одного часа до приема парацетамола.
Метоклопрамид и домперидон: ускоряют поглощение парацетамола. Тем не менее, не следует избегать одновременного применения этих препаратов.
Варфарин: усиление антикоагулянтного эффекта варфарина и других кумаринов при длительном и регулярном использовании в комбинации с парацетамолом, что может привести к повышенному риску кровотечения. Разовые дозы парацетамола не оказывают существенного влияния на действия антикоагулянтов.
Хлорамфеникол: повышение концентрации в плазме хлорамфеникола при совместном назначении с парацетамолом.
Парацетамол усиливает действие средств, угнетающих ЦНС, ослабляет эффективность урикозурических средств (сульфинпиразона).
Индукторы микросомального окисления в печени (фенитоин, барбитураты, рифампицин, фенилбутазон, трициклические антидепрессанты, комбинированные оральные контрацептивы), этанол и гепатотоксические лекарственные средства увеличивают продукцию гидроксилированных активных метаболитов, что обусловливает возможность развития тяжелых интоксикаций даже при небольшой передозировке парацетамолом.
Ингибиторы микросомального окисления (циметидин, омепразол, макролидные антибиотики) снижают гепатотоксичность парацетамола, так как замедляется всасывание парацетамола. Вследствие чего рекомендуется принимать парацетамол не ранее чем через два часа после применения циметидина, омепразола.
Передозировка
Симптомы: тошнота, рвота, отсутствие аппетита, боли в животе, бледность кожных покровов. Через 1-2 суток определяются признаки поражения печени: болезненность в правом подреберье, повышение активности «печёночных» ферментов в крови.
Гепатотоксическое действие препарата у взрослых возможно после приема 10 г и более парацетамола. В тяжёлых случаях развивается печёночная недостаточность, кровотечение, энцефалопатия и коматозное состояние.
Острая почечная недостаточность с острым папиллярным некрозом может развиться при отсутствии тяжелого поражения печени, проявляется болью в поясничной области, гематурией, протеинурией.
Лечение: прекратить приём препарата и немедленно обратиться к врачу. Рекомендуется промывание желудка и приём энтеросорбентов (активированный уголь, полифепан) при передозировке в течение 1 часа.
Специфическим антидотом при отравлении парацетамолом является N-ацетилцистеин, лечение которым возможно в течение 24 часов после приема парацетамола.
Однако, максимальный протективный эффект достигается в течение 8 часов после введения антидота. Возможно применение метионина.
Форма выпуска и упаковка
По 10 таблеток в контурную ячейковую упаковку из пленки поливинилхлоридной и фольги алюминиевой.
Контурные упаковки помещают в коробки из картона для потребительской тары или гофрированного.
В каждую коробку вкладывают инструкции по медицинскому применению на государственном и русском языках.
Условия хранения
В сухом, защищённом от света месте, при температуре не выше 30ºС.
Хранить в недоступном для детей месте!
Срок хранения
3 года
Не применять по истечении срока годности.
Производитель
АО «Химфарм», Республика Казахстан,
г.Шымкент, ул. Рашидова, б/н, т/ф: 560882
Владелец регистрационного удостоверения
АО «Химфарм», Республика Казахстан
Адрес организации, принимающей на территории Республики Казахстан претензии от потребителей по качеству продукции (товара)
АО «Химфарм», г.Шымкент, Республика Казахстан,
ул. Рашидова, б/н, т/ф: 560882
Номер телефона 7252 (561342)
Номер факса 7252 (561342)
Адрес электронной почты standart@santo.kz
Купить Парацетамол таб 500мг 10 шт фармстандарт (парацетамол) по выгодной цене в ближайшей аптеке. Цена, инструкция на лекарство, препарат
Индукторы микросомального окисления в печени (фенитоин, этанол, барбитураты, флумецинол, рифампицин, фенилбутазон, трициклические антидепрессанты) увеличивают продукцию гидроксилированных активных метаболитов, что обусловливает возможность развития тяжелой интоксикации при небольших передозировках.
Длительное использование барбитуратов снижает эффективность парацетамола.Одновременное применение с этанолом повышает риск возникновения острого панкреатита.Ингибиторы микросомального окисления (в т.ч. циметидин) снижают риск гепатотоксического действия.
При приеме вместе с нестероидными противовоспалительными препаратами, в том числе салицилатами, нефротоксическое действие парацетамола возрастает.Дифлунисал повышает плазменную концентрацию парацетамола на 50%, что повышает риск развития гепатотоксичности.
Парацетамол усиливает действие антикоагулянтов непрямого действия и снижает эффективность урикозурических препаратов.
Беременность и кормление грудью
Парацетамол проникает через плаценту, при приеме в терапевтических дозах препарат безопасен для плода, поэтому необходимо строго соблюдать режим дозирования.
При кормлении грудью концентрация в молоке матери низкая (1-2% от материнской дозы). Неблагоприятных последствий для грудных детей не зарегистрировано. Применение возможно при строгом соблюдении режима дозирования.
Информация
Внешний вид товара может отличаться от изображённого на фотографии. Имеются противопоказания. Необходимо ознакомиться с инструкцией или проконсультироваться со специалистом
Совместно с интернет-магазином 21vek.by продолжаем открывать для вас региональные города Беларуси с необычной стороны в рубрике «Как живешь?». Сегодня у нас Орша – город, от которого не ждешь ничего, а потом не хочешь уезжать.
Как скромно занизить ожидания от города
«Да что там смотреть! Две тюрьмы и три палатки с пивом – вот и вся культурная жизнь Орши». Так пошутил наш герой, когда мы обсуждали планы на ближайшую поездку.
При этом хитрый оршанский взгляд и реноме специалиста по рекламе выдавали, что это не более чем классический прием занижения ожиданий. Во-первых, ни один оршанец не станет по-настоящему ругать свою малую родину. На все приколы про родной город оршанцы обычно с улыбкой кивают, но потом запоминают обидчика, встречают его в темном переулке и доходчиво объясняют, что тот был неправ (это шутка).
Во-вторых, мы не раз видели людей, которые ехали в Оршу без особых надежд на приключения и с полной головой стереотипов, а возвращались с огромными глазами и историями в духе: «Да там как в Минске, только спокойнее и ничего не бесит!»
Как только мы въехали в город, наш проводник Влад сразу же начал свой гайд, тыкая пальцем в окно машины: мол, это кафе «Березка», где в 1990-е собирались на сходки местные авторитеты и делили сферы влияния под котлеты «Папараць-кветка».
– А в этом доме со времен БССР живет вьетнамская диаспора, – рассказывает Влад. – Его испокон веков называют «Вьетбанком»: раньше здесь местные часто меняли валюту. Изначально оршанские вьетнамцы занимались тем, что отправляли на родину переплавленный алюминий, который там был в жутком дефиците. Так белорусские «вилки-ложки» превращались в валюту, которую позже обменивали на советские рубли по черному курсу.
Рядом с «вьетнамским домом» находится кафе Viet («Виет») – обязательная гастрономическая точка для всех гостей Орши. Любители минского «Сайгона» испытают вкусовой оргазм от местного фо бо. А потом еще один, когда поймут, что он стоит здесь дешевле, чем в Минске.
Оршанское Hard Rock Cafe, где можно послушать лекции логопеда
Мы уже были готовы уехать из вьетнамского квартала, но тут взгляд Влада упал на огромное граффити: «Это что такое? Еще недавно тут ничего не было!» – и парень быстро зашагал к цели, а мы с фотографом поплелись сзади.
Оказывается, синяя шестиструнная «принцесса» украшала стену «Рок’n’Кофе» – это относительно новое заведение Орши уже успело заработать себе преданную клиентскую базу. (Забегая вперед, возглас «это что такое?» еще не раз за вечер подарил нам приключения.)
Попиваем вкусный кофеек и слушаем рассказы местных о том, какое же крутое это Hard Rock Cafe оршанского розлива. И спорить особо не хочется: кофе вкусный, на полке – клевая коллекция винила от «ДДТ» до Modern Talking. Есть специальная детская зона, где можно оставить малышей поиграть на игрушечной гитаре.
Этажом ниже – небольшое помещение для концертов-квартирников. А еще тут раз в неделю местный «звездный» логопед читает лекции, и в заведении в это время всегда солд-аут.
– Я вообще сейчас в декрете, но вот недавно стала здесь подрабатывать, – рассказывает нам супермилая бариста. – Все просто: «Рок’n’Кофе» оказалось единственным местом, где я смогла спокойно оставить ребенка в игровой зоне и попить кофе, хоть пять минут ни о чем не думая. И это была любовь с первого взгляда. Да и вообще тут все как-то просто, мило и по-семейному. Даже гитару на стене, которую вы заметили, рисовала хозяйка кофейни.
Турники, настольный футбик и целых 30 храмов – переходим от плоти к духу
Наполнив наши физические сосуды, мы решили подумать и о духовном. Вот вы знали, что в Орше целых 30 различных храмов? И православные, и католические, и протестантские. Влад увлеченно рассказывает:
– Самое интересное, что, по легенде, большинство этих храмов связаны подземными тоннелями-катакомбами. В одной из самых старых церквей города, полуразрушенной Советами, входы в катакомбы видны снаружи, и, если очень повезет, священник даже может провести экскурсию по ним. Но сейчас мы направляемся не туда, а к двум самым главным и популярным храмам города.
Буквально через дорогу от «вьетнамского дома» нам открылась идиллическая картина: слева – православный храм Рождества Богородицы, справа – католическая церковь святого Иосифа Обручника. А по центру – турники, где местные воркаутеры подтягиваются с идеальным видом на оба учреждения. «В здоровом теле – здоровый дух», как говорится, прямо как на мотивационном плакате.
К сожалению, православный храм был закрыт, а вот в костел мы все-таки достучались. На входе нас встретил молодой ксендз. Прихожан в тот день не было, так что он любезно согласился все нам показать.
– А где вы уже были, ребята?
– Да вот только поесть пока сходили да по вьетнамскому кварталу погуляли.
– О! Денежку во «Вьетбанке» меняли? – улыбнулся ксендз. В этот момент я окончательно убедился, что история про валюту, вьетнамцев и алюминий точно не выдумка.
С 1937 по 1989 годы храм с легкой руки советской власти был местным Домом культуры строителей. Потом его отреставрировали и передали назад католической церкви. Двери из ПВХ, плиточка на полу, настольный теннис и кикер – не хватает только кулера и стола с пончиками. А еще тут висит репродукция картины «Битва под Оршей». Пока наш фотограф снимал, мы с Владом с разрешения ксендза зарубились в настольный футбол.
На территории храма есть небольшой парк с прудом и деревянным мостиком, на котором мы пару раз щелкнули Влада. Но очень скоро в храм приехала пара молодоженов, и мы оставили им парк для фотосессий – им сегодня нужнее.
Самые длинные перила, чернобыльские лисички и огромный оранжевый робот
Следующую достопримечательность нам подсказал наш фотограф, который, оказывается, тоже в детстве провел в Орше немало времени в гостях у бабушки. Через дорогу от костела стояла длинная лестница «в никуда» с соответствующего размера голубыми перилами, устремленными куда-то в туман.
Андрей уверял нас: это самые длинные перила, что он видел. Если крикнуть в один их конец и приставить ухо к другому – связь будет не хуже, чем у большинства белорусских операторов.
Проверили: вроде работает. Но, как бы сильно мы ни кричали друг другу, сигнал был далек даже от 2G. Ребята свалили «проблемы со связью» на банальный мусор в трубе. «Эх, напихали палочек от мороженого – такой телефон испортили», – подытожил Влад, и мы отправились в старый город.
Перейдя почти обмелевший приток Днепра, мы оказались в месте, похожем на минское Троицкое предместье. Кругом исторические здания разной степени отреставрированности, а в воздухе – дух лощеной законсервированной истории.
Влад рассказал историю про местную пожарную станцию, которая, кстати говоря, стоит тут с 1820 года и работает до сих пор. С ее вышки было сразу видно любой огонь в городе, и пожарные тут же подавали сигнал, после которого жители сами выбегали на улицу с ведрами и сплоченно тушили возгорание.
– Это очень дисциплинировало оршанцев, – говорит Влад. – Людей объединял и страх: ведь может сгореть вообще весь деревянный город, если не начать тушить еще до приезда пожарных.
Поглазели на местную ратушу, которая напомнила о наличии у Орши Магдебургского права. В разное время тут заседали то иезуиты, то городская администрация, то вообще функционеры Европейских игр – и при всех раскладах она смотрелась одинаково впечатляюще.
– Сначала территория принадлежала кальвинистам, а потом Лев Сапега выкупил ее специально для иезуитов, и они учили детей всей местной шляхты читать и писать на латыни. А простых, небогатых детей – музыке и другим искусствам.
Далее транзитом через местный стадион попадаем в парк, чтобы посмотреть на памятник тому самому Владимиру Короткевичу и почему-то Гулливеру. С Короткевичем все понятно – он в Орше родился. А вот с Гулливером посложнее, но на всякий случай Влад подержал его на ладошке для фотографии.
Скажем по секрету: бронзовые памятники впечатлили нас гораздо меньше деревянных скульптур зайчиков и лисичек. Вернее, изначально это были зайчики и лисички, но время и осадки превратили их в монстров из игры «Сталкер». Наверное, после прогулок здесь оршанские дети уже ничего не боятся.
Забегаем поесть в еще одно новое для Орши место – кафе Te Amo, то есть «Люблю тебя». Вкусно и довольно симпатично, но сложилось впечатление, что тут любят включать бассбустед-версии старого рэпа, сопровождая все это картинками дорогих «мерседесов» на экране большого телевизора. Хотя, кажется, Челентано, звучащий посреди Орши, наверняка вызвал бы еще больше вопросов.
Не меньше вопросов вызвал огромный оранжевый надувной робот, стоявший на входе в ТЦ «Центрум». (Если верить Владу, это место по культовости и значимости для города сравнимо с минским ГУМом.) Оказалось, что это всего лишь промо выставки роботов. Жаль – издали было похоже на вход в «Диснейленд». Но ТЦ к посещению рекомендуем: как и в любом ГУМе, тут есть вообще все – от кофе до бытовой техники и оранжевых роботов.
Оршанский «бизнес-инкубатор», который работает
Надпись «Бизнес-инкубатор» на одном из зданий неподалеку выглядела немного иронично на фоне ларька с яйцами от Оршанской птицефабрики, находящегося через дорогу.
Мы зашли поинтересоваться, что за бизнес тут инкубируют, но, к сожалению, не нашли никого, кто ответил бы на наши вопросы. Зато посмеялись над мотивационными бизнес-плакатами, стилизованными под советскую пропаганду, выступавшую, как вы помните, против капитализма и бизнеса.
Кстати, что касается денежных вопросов. Градообразующего предприятия в Орше нет, так что большинство актуальных вакансий связано с рабочими профессиями или с занятостью в сфере услуг. Впрочем, из любого правила есть исключения: прямо сейчас Оршанский льнокомбинат ищет себе директора, так что, если вы в восторге от льнозаводов и зарплата в 2200 рублей вас устраивает, срочно пакуйте чемоданы.
В основном же перечень востребованных специалистов типичен для любого регионального города, а средняя зарплата колеблется в районе 1000–1200 рублей.
Если же вы уже серьезно решили переехать на родину Короткевича, то мы подобрали для вас варианты по жилью. Самая дешевая «однушка» обойдется вам в 5500 у.е., а самые дорогие трехкомнатные апартаменты – в 91 000 у.е. Проводим нехитрые расчеты и выясняем, что директору льнозавода пришлось бы копить на такую жилплощадь примерно семь с половиной лет, при учете, что все это время он питался бы исключительно воздухом и мотивацией от плакатов из бизнес-инкубатора.
Ну а нам уже было пора заканчивать свой оршанский вояж, и Влад решил добить местным аналогом минской «Песочницы». Это было туше.
– Раньше на этом месте был пивзавод, который, кстати, являлся третьим по величине после лидского и речицкого. Но в итоге он все же обанкротился, и на его месте выросло такое вот пространство с кафе, фуд-кортами и офисными зданиями.
Удивительно, но местами тут было даже лучше, чем в аналогичных пространствах в столице. Очень порадовала местная пекарня «Тмин», превосходящая многие минские по всем параметрам – кроме цен, наверное. Антураж потрясающий, булочки – огонь, а на стенке у входа штукатурка облуплена в форме карты мира – это уже без пяти минут арт-объект!
К моменту отъезда мы уже были влюблены в Оршу по уши. Теперь это совершенно точно один из наших самых любимых региональных городов. Тут есть все, от смешных городских легенд до культовых исторических мест. И главное – тут есть что делать! Это такое новое чувство для маленького белорусского городка, что приходилось несколько раз одергивать себя, убеждая, что это не Минск и даже не область.
Напоследок мы забежали в местную кондитерскую, чтобы взять чего-нибудь в дорогу, и снова удивились оршанскому трикстерству. Торты с надписями «Типа с др» и «Красиво стареешь, ведьма», как нам объяснили, это не просто последствия нервного срыва кондитера, а трендовые бенто-торты на одну персону, с моднейшими циничными надписями, от которых тащатся все зумеры.
Так что «симпл-димпл»,«поп-ит», «сквиш», дорогие друзья, – это мы все с вами отстали от Орши, а не наоборот. Вот вам и «две тюрьмы и три палатки с пивом».
Перепечатка материалов CityDog.by возможна только с письменного разрешения редакции. Подробности здесь.
Фото: Андрей Кот для CityDog.by.
ООО «Триовист», УНП 190806803