Зиновьева Евгения Николаевна
Главный врач, терапевт, гастроэнтеролог, гепатолог высшей категории, к.м.н., доцент
Хотя бы раз в жизни запор был у каждого, а от 30 до 50% населения страдает от постоянных запоров. Мы поговорим о регулярности стула, какой он в норме, как улучшить ситуацию, к кому обращаться и какие обследования пройти, если запор не проходит.
Как это работает и какой он — нормальный стул?
Если вкратце, то в толстом кишечнике остатки пищи перемешиваются, всасывается вода, образуются каловые массы и продвигаются к «выходу» — прямой кишке, где стенка растягивается, появляется позыв на дефекацию и каловые массы выводятся наружу.
Зачем это знать? Чтобы отличить норму от не-нормы. Регулярный стул — признак хорошего пищеварения и способствует здоровью и долголетию.
Чтобы кал полностью прошел по кишечнику, надо минимум 20 часов и максимум 3 суток. Когда кал находится в толстой кишке дольше — он становится твердым, похожим на «овечий». Поэтому если вы посещаете туалет реже, чем раз в 3 дня, и кал похож на первые 2 картинки— это запор. Посмотрите, какой кал считать нормальным (тип 3 и 4):
Если вы хотите в туалет ночью — это признаки болезни. Потому что сокращения толстой кишки — перистальтика, появляются утром, ночью кишечник «отдыхает». Обращайтесь к врачу, не лечитесь сами, если у вас во время дефекации появляется чувство, что:
- у вас в кишечнике «еще что-то осталось», нет чувства облегчения
- вам надо потужиться
- вы хотите, но не можете сходить в туалет
- в животе все «заблокировано»
- вас пучит
- надо помочь освободить кишечник
- это состояние длится более полугода и ситуация ухудшается.
Чем опасен «обычный» запор?
Задержка стула не так безобидна. Запор – причина многих неприятностей со здоровьем:
- Обостряется геморрой, появляются анальные трещины, повышен риск выпадения прямой кишки — у 7 из каждых 10 пациентов.
- Появляется расстройство функции — синдром раздраженного кишечника.
- Есть предрасполагающие факторы к развитию колита, аллергии.
- В организм не поступают нужные витамины и минералы.
- Пациент становится раздражительным, страдает от депрессии и невроза.
- Часто беспокоит синдром хронической усталости.
У тех, кто страдает от запоров, повышен риск:
- дивертикулеза толстой кишки (выпячивания и истончения стенки кишки) и его осложнений, вплоть до прободения кишечника и перитонита – у каждого пятого
- полипы кишечника обнаруживают у каждого десятого
- рак толстой и прямой кишки — у каждого двадцатого.
Не доводите до крайности — лечите запор вовремя.
5 советов от гастроэнтеролога тем, кто хочет избавиться от запора
Совет №1 – меняйте образ жизни
Если вы хотите избавиться от запора, не стоит переедать, употреблять фастфуд и запивать его газировкой, просиживать сутками в офисе, нервничать и не спать ночами напролет. Кишечник «любит» правильную пищу, регулярность в ее приеме — 3-4 раза в сутки, и спокойную обстановку, без экстрима.
Совет №2 – подберите диету
На «выходе» вы получаете последствия того, что получили «на входе». Есть продукты, которые делают стул мягче, а кишечник заставляют работать активнее. Включите в рацион: растительные масла, свежевыжатые овощные соки, кисломолочные продукты — свежий кефир, рассыпчатые каши с сухофруктами, супы, фрукты, овощи в сыром и обработанном виде, полезную клетчатку. Жареное, жирное, копчености, консерванты и прочая «химия» в продуктах — под запретом.
Совет №3 – выпивайте достаточно жидкости
Вы, конечно, слышали, что «надо много пить». Но сколько достаточно? Ученые установили норму — 30 мл на 1 кг идеальной массы тела (в сети можно найти калькулятор массы тела, и, подставив свои данные, рассчитать ее). Жидкость должна быть теплой, чтобы побыстрее попасть в кишечник, а в воду можно добавить мед.
Совет №4 – не лежите на диване
Если вы проводите дни в офисе, а вечера — за просмотром телевизора или «зависаете» в интернете – кишечник вполне может устроить «забастовку». Чтобы стул был регулярным, физическая активность не менее чем по часу 3 раза в неделю — оптимальный выход. Не можете уделять столько времени, нет возможности посещать зал? Ходите пешком, поднимайтесь по лестнице, используйте каждую минуту, чтобы поддерживать себя в форме.
Совет №5 – не лечитесь сами, обратитесь к врачу
Когда кефир, чернослив натощак и теплая вода с медом не поможет, а пора к врачу:
- в кале вы заметили кровь
- изменился внешний вид кала — тонкий или как лента
- сбой в работе кишечника появился внезапно, особенно после 50 лет
- вы страдаете от запора, сильно похудели, а режим питания остался тем же
- у вас есть боли в животе или дискомфорт перед или после дефекации
- запор сменяет понос
- появились боли в прямой кишке
- ухудшился аппетит, появилось отвращение к определенным продуктам
- вы стали быстрее уставать
- у вас непонятно от чего повышается температура
- вы страдаете от запора, а в семье были случаи рака толстой и прямой кишки, язвенного колита, болезни Крона.
В завершение — несколько интересных клинических случаев из нашей практики:
Запор и… щитовидка: где связь?
К нам обратилась молодая девушка 23 лет. Оказалось, что ее беспокоят запоры уже 1,5 года! Наш врач тщательно опросил пациентку и выяснил, что во время беременности, 3 года назад, у нее обнаружили нарушение функции щитовидной железы, но ничего не беспокоило и лечение не проводилось.
Мы обследовали ее более тщательно и выяснили, что причиной запора послужил аутоиммунный тиреоидит — частая ситуация у женщин, когда организм «атакует» свою же щитовидную железу, она постепенно разрушается и падает уровень гормонов. Один из симптомов аутоиммунного тиреоидита — запор. Наш эндокринолог назначил лечение, функция щитовидной железы нормализовалась, а совместная работа с гастроэнтерологом дала результат — запоры прошли.
Запор и кое-что еще
К нам обратился пациент, 67 лет с жалобами на запор. Слабительные не помогали. Врач осмотрел его, но существенных отклонений не нашел. Тем не менее, возраст и характер жалоб насторожили, и пациента отправили на детальное обследование.
В анализе крови обнаружили снижение гемоглобина, повышение СОЭ, скрытую кровь в кале с помощью сверхчувствительного теста на скрытую кровь в кале «Колон вью». Мы провели колоноскопию — осмотр кишечника с помощью гибкого эндоскопа и выявили опухоль кишечника. К счастью, мы успели вовремя.
Пациента успешно прооперировали, и он находится под наблюдением гастроэнтеролога и онколога.
Чем и как мы можем помочь вам?
- Проконсультировать у грамотного специалиста — наш гастроэнтеролог вас детально обследует, при необходимости назначит дополнительные консультации смежных специалистов и проконтролирует процесс лечения, от первого посещения до результата.
- Выявить причину запора — у нас есть все необходимое оборудование экспертного класса и специалисты диагносты высшей квалификации, чтобы провести детальное обследование — анализы, УЗИ, эндоскопические исследования.
- Сэкономить ваше время и средства — чтобы выяснить, почему ваш кишечник отказывается работать регулярно, мы создали бесплатную беседу с врачом-гастроэнтерологом для назначения обследования. Если вас беспокоят симптомы, но вы не знаете, с чего начать — на беседе вам назначат нужный спектр исследований.
Запор — причина и следствие многих заболеваний. Разобраться в них поможет грамотный врач. Не стоит самому себе назначать слабительные, увлекаться клизмами и «тянуть» с визитом к гастроэнтерологу. Можно упустить что-то важное и потерять драгоценное время. Не рискуйте — обратитесь к специалисту.
1
Как пишется по большому?
Как правильно по-большому?
Как правильно пишется по большому раздельно или через дефис?
10 ответов:
5
0
Данное сочетание в русском языке, в зависимости каким членом предложения оно является в предложении пишется по разному.
Если мы имеем дело с прилагательным следует писать раздельно без дефиса;
Например:
-мы ехали (по какому?) по большому полю.
Если мы имеем дело с наречием следует писать через дефис;
Например:
-обдумывать данную ситуацию нам пришлось (как?) по-большому.
4
0
Написание вынесенного в вопрос сочетания будет зависеть от того, в качестве какой части речи в предложении оно использовано.
Если к указанному сочетанию можно поставить вопрос «как?», то это будет наречие и должно писаться через дефис: по-большому.
Например: нам надо было по-большому разобраться со всеми.
Если же в предложении имеет место быть прилагательное «большой» с предлогом «по» (т.е. к нему можно задать вопрос «по какой?»), то написание указанного сочетания будет раздельное: по большой.
Например: все демонстранты шли по большой и широкой улице.
Варианта слитного написания «побольшому» нет.
3
0
В зависимости, от того, какой частью речи (наречием или прилагательным) в предложении является это словосочетание, применяются разные написания (через дефис или раздельно).
Пример с наречием:
«Врать он уже начал не по мелочам, а по-большому — с размахом и с безудержной фантазией».
В этом предложении сочетание «по-большому» является наречием, так как отвечает на вопрос «как?» (врать начал как? — по-большому). Наречия, оканчивающиеся на «-ому», с приставкой «по-» пишутся через дефис.
Пример с прилагательным:
«На эту должность Петровна пробилась по большому блату».
Здесь «по большому» является прилагательным с предлогом (по блату какому? — по большому). В данном случае написание должно быть раздельным.
2
0
Правило следующее:
наречия образованные от полных форм прилагательных при помощи приставки «по» и оканчивающиеся на «ому/ему», пишутся с этой приставкой через дефис.
Наречие «по-большому» образовано от прилагательного «большой» при помощи приставки «по» и оканчивается на «ому». Значит по вышеуказанному правилу приставка «по» в этом случае пишется через дефис.
Вывод — слово «по-большому» пишется через дефис.
2
0
Тут может быть или наречие, которые стоит само по себе, или же прилагательное вместе с предлогом.
Если речь о предлоге, то он больше относится к существительному, а не к прилагательному. Поэтому слова пишутся раздельно. Такой вариант применяется чаще.
Если говорим о наречии, которые отвечает на вопросы «как? каким образом?», то приставка «по» пишется не слитно, а через дефис — по-большому. Такой вариант чаще используют тогда, когда речь о посещении уборной.
2
0
При написании данного слова — наречия, нужно руководствоваться правилом правописания наречий с приставками «по», исходя из которого они пишутся через дефис.
В данном случае мы имеем наречие с «по», которое оканчивается на «ому», поэтому правильно писать именно, как «по-большому».
По-большому счёту, я ни в чём не виноват.
1
0
Наречие по-большому пишется через дефис, как и другие наречия, которые образованы от прилагательных посредством приставки по. Такие наречия имеют окончания ому/ему. Например, по-новому. Также через дефис пишутся и другие наречия, образованные при помощи приставки по — по-русски, по-французски и т.д.
1
0
Написание зависит от того, какая перед вами часть речи.
Если перед вами прилагательное с предлогом, то будем писать раздельно.
Например:
Мы перешли по большому мосту на другой берег реки.
Задаем вопрос: по мосту какому ? — большому. Это прилагательное.
<hr />
Если перед вами наречие, то будем писать через дефис.
Например:
Русские любят все делать по-большому, то есть с размахом.
Задаем вопрос: любят делать как ? — по-большому. Это наречие.
0
0
Слово «по-большому», в русском языке, должно обязательно писаться через дефис и главной причиной этому является его окончание -ому-, ведь перед нами слово, которое является наречием, да еще и образванное от полной формы прилагательного, которым является «большой», а все наречия образованные от таких полных прилагательных, с флексией — «ому — ему», пишутся с «по» через дефис.
0
0
Все будет зависеть от контекста предложения, ведь «по/большому» может быть и прилагательным, и наречием.
Легкоатлет бежал по большому кругу стадиона.
По (какому?) по большому кругу, здесь мы прилагательное «по большому» пишем раздельно.
На верхнем этаже дачи мы произвели уборку по-большому.
(как?) по-большому, здесь мы наречие «по-большому» пишем через дефис.
Читайте также
Разница между этими двумя словами и написаниями в том, что:
Можно за раз увидеть сто зараз. Можно и зараз увидеть за сто раз. Но в этих предложениях мы видим не только зараз, но и следующее:
«За раз» — раздельное написание подсказывает нам о том, что сказано «за один раз». Это и имеется в виду. Вставка слова «один» является вовсе не искусственной. Она как бы дополняет сокращённое высказывание до полного.
«Зараз» — это одна из грамматических форм имени существительного «зараза»: «множество зараз», «нет этих зараз» и так далее. Пишется слитно.
_
Как известно, слово «зараза» может появиться в предложении не только в значении «инфекция», но и как ругательство («человек, который, подобно инфекции, бесполезен, докучлив и так далее»). В этом смысле множественное число («заразы») становится естественным, у него имеется родительный падеж, который мы и не должны путать с «за раз».
«Не» с прилагательными мы пишем слитно, если к слову можно подобрать синоним без частицы «не». Слово «нещедрый» можно заменить синонимом без «не» — скупой, поэтому слово «нещедрый» пишем слитно. Пример: «С его стороны — это был нещедрый подарок».
Правильно будет писаться слово «незадачливый» слитно. Во-первых,потому,что это слово без частицы «не» не употребляется.(нет в русском языке слова «задачливый»). Во-вторых, это слово можно заменить синонимом без частицы «не» — проблемный, бесталанный. Примеры: «Сегодня день выдался какой-то незадачливый».
Слово «не лежачий» будет писаться раздельно,так как заменить его синонимом с частицей «не» нельзя. Примеры: «Дедушка этот еще не лежачий, он молодец», «Под не лежачий камень вода как раз и течёт, а вот под лежачий — нет».
Прежде всего следует определить, к какой части речи относится слово конкретно.
Оно является наречием (отвечает на вопрос как? каким образом?).
В одних случаях НЕ с наречием конкретно пишется слитно, в других — раздельно.
СЛИТНО наречие конкретно пишется с НЕ, если его можно заменить синонимом без НЕ: неконкретно — абстрактно (отвлечённо, обобщённо, расплывчато, приблизительно).
Пример:
- Манера депутата неконкретно отвечать на неудобные вопросы вызвала глухое раздражение аудитории.
РАЗДЕЛЬНО наречие конкретно с частицей НЕ пишется, если в предложении имеется противопоставление с союзом «а».
Пример:
- Журналисты, бравшие интервью у артиста Логинова, с досадой признавались, что тот всегда умудрялся не конкретно, а туманно рассказать о своей личной жизни.
Однако, при наличии другого противительного союза — «но» — НЕ с наречием конкретно пишется слитно.
Пример:
- Он пописывал статейки, в которых неконкретно, но талантливо высмеивал недостатки местной власти.
(в данном случае наречия «неконкретно» и «талантливо» не противопоставляются друг другу, не являются антонимами).
При наличии слов далеко, вовсе, отнюдь НЕ с наречием конкретно пишется раздельно.
Пример:
- Он облегчённо вздохнул, поняв, что обидные слова были обращены отнюдь не конкретно к нему.
Тема: По-маленькому / по-большому (Прочитано 5184 раз)
0 Пользователей и 1 Гость просматривают эту тему.
Если нет возможности сходить в туалет по-большому, даже сильное желание можно сдержать на несколько минут или часов. Для этого есть как физические методы, так и психологические уловки. Наиболее эффективные приемы описаны в статье.
Содержание:
-
Физические способы
-
Психологические способы
-
Негативные последствия сдерживания кала
-
5 советов, которые пригодятся каждому
Физические способы
Есть несколько простых физических способов, которые позволяют сдержать позыв к походу в туалет. Они хорошо работают, если у человека нет проблем с анальной кишкой и другими органами и тканями.
Сменить позу
Самый простой способ преодолеть желание сходить в туалет по-большому – это постоять, а если есть возможность, лучше даже лечь. При этом присаживаться не стоит, особенно на корточки. Это самая «провоцирующая» поза для дефекации. Как показали исследования, именно положение сидя является оптимальным для похода в туалет, поскольку она способствует созданию нужного давления на живот и лучшему отхождению каловых масс.
Напрячь ягодицы
Однако не всегда удается встать и тем более лечь. В таком случае нужно попробовать изменить позу, немного подвинуться на стуле. Положение можно менять регулярно до нужного эффекта. Еще один эффективный способ – просто сжать ягодицы. Это позволит напрячь прямую кишку и сдержать все в себе. Хотя если есть проблемы с нервными окончаниями (частично потеряна чувствительность), дефекация может произойти произвольно. В таком случае нужно сразу проконсультироваться с врачом.
Сходить в туалет заранее
Если есть возможность, лучше спланировать свой день заранее и сходить в туалет за несколько часов до важного мероприятия. Это самый лучший вариант, который позволяет избежать всех неприятных последствий, связанных с позывом сходить в туалет. Особенно важно продумать питание и спланировать время накануне:
- ответственного мероприятия;
- длительной поездки;
- спортивных состязаний (например, марафон на длинную дистанцию).
Важно!
Накануне этих и других событий не стоит есть продукты, провоцирующие повышенное газообразование. Это бобовые, отруби, фрукты, салат, капуста и другая еда.
Исключить прием кофе
Еще одно важное правило – не пить кофе. Ученые еще не исследовали связь между употреблением напитка и позывом к дефекации, хотя на практике она известна. Если выпить крепкий кофе, когда человек еще не ходил в туалет, это может спровоцировать желание сходить по-большому. Причем этот эффект в большей степени выражен в первой половине дня.
Психологические способы
Наряду с физическими способами есть и психологические уловки. Они тоже позволяют хотя бы на время преодолеть навязчивое желание сходить в туалет. Ниже описаны наиболее простые и в то же время действенные способы.
Успокоиться
В первую очередь нужно успокоиться и отвлечься от навязчивых мыслей. Если зациклиться на них, это только усугубит проблему. Чтобы расслабиться, можно использовать такие методики:
- сделать несколько глубоких вдохов и выдохов, закрыв глаза;
- не двигаться, т.е. не делать резкие движения (например, быстрая ходьба, бег, наклоны);
- держаться спокойно и непринужденно, как будто ничего не случилось – для этого нужно овладеть навыками самоконтроля.
Отвлечься от навязчивой мысли
Чтобы отвлечься от навязчивого желания сходить в туалет, можно просто переключиться на другие мысли, подумав:
- о любимом человеке;
- о приятном событии;
- о тихом и спокойном месте.
Можно постоянно повторять одну и ту же приятную фразу, почитать книгу или послушать музыку. Также можно поиграть в интеллектуальные головоломки (слова, сканворды, шахматы онлайн), составить список планов на будущее. В этом смысле хорошо работает прием сконцентрироваться на чем-то приятном и увлекательном.
Найти возможность сходить в туалет
Желание сходить в туалет нормально и естественно. Поэтому долго сдерживать его однозначно не стоит. Нет ничего страшного в том, чтобы отпроситься с совещания, свидания или выйти из кинозала, чтобы удовлетворить естественную потребность. К тому же удержание каловых масс приводит к интоксикации организма, что опасно как для пищеварительной системы, так и для других органов.
Совет
Если смущение связано с неприятным запахом в туалете, предварительно в туалете можно распылить духи или освежитель. Для этого с собой всегда нужно носить небольшой флакончик недорогого средства.
Негативные последствия сдерживания кала
Если регулярно сдерживать кал даже на небольшое время, это может привести к негативным последствиям, иногда вплоть до летального исхода. Так, в Великобритании подросток не мог ходить в туалет по-большому в течение 8 недель подряд, в результате чего умер. Поэтому каждый человек должен следить за тем, чтобы опорожнение проходило регулярно, т.е. каждый день.
Если режим нарушается, в кишечнике постепенно скапливаются токсины, которые с кровью распространяются практически по всем органам. Постепенно они накапливают и загрязняют организм, что порождает серьезные проблемы. Хотя вполне понятно, что кратковременное и редкое сдерживание позыва к походу в туалет не приведет к существенным нарушениям.
Однако если проблем повторяется регулярно, необходимо как можно раньше обратиться к врачу. В большинстве случаев достаточно проведение консервативного (т.е. без вмешательства) лечения. Для этого применяются разные способы:
- применение слабительных (курсом, в течение нескольких д ней подряд);
- включение в рацион клетчатки;
- изменение меню;
- включение постоянной физической активности.
Если проигнорировать эти правила, можно довольно быстро получить запор, который может стать хроническим заболеванием. Тогда возникнут сложности не только с дефекацией, но и с пищеварением.
Важно понимать, что трудности с опорожнением пациенты испытывают в любом возрасте. С той или иной регулярностью это явление наблюдается у 18 миллионов человек только в США. При этом чаще всего страдают пожилые люди. Осложняющими факторами могут быть:
- трудные роды;
- хронические болезни;
- травмы;
- последствия операций.
5 советов, которые пригодятся каждому
Даже если человек здоров, периодически у него тоже может наблюдаться задержка выхода кала. Поэтому полезно обратить внимание на несколько советов:
- Во время дефекации нужно выбирать правильную позу – сидя, немного пригнув ноги в сторону унитаза и отклонив спину в противоположную сторону.
- Рацион питания должен быть сбалансированным. Например, в него нельзя включать слишком много тяжело перевариваемых продуктов, таких, как отруби из кукурузы и овсянки.
- Перед началом дефекации можно свернуть туалетную бумагу в несколько слоев и положить ее в унитаз – тогда звук будет не таким громким, а брызги не достигнут ягодиц.
- Сразу после окончания процесса нужно смыть воду – если нужно, 2 раза. Благодаря этому неприятный запах распространится не так быстро.
- Чтобы успокоиться и настроиться, можно закрыть глаза и сделать несколько глубоких вдохов и выдохов.
Проблемы с дефекацией могут возникнуть у каждого человека. Но обезопасить себя от них достаточно просто. С собой рекомендуется всегда носить туалетную бумагу, освежитель или недорогие духи. Также стоит следить за своим рационом, а при необходимости обратиться к врачу и пройти обследование.
Опубликовано: 27 Января 2021
Автор
Все представленные на сайте материалы предназначены исключительно для образовательных целей и не предназначены для медицинских консультаций, диагностики или лечения. Администрация сайта, редакторы и авторы статей не несут ответственности за любые последствия и убытки, которые могут возникнуть при использовании материалов сайта.