Мы нашли 80 предложений со словосочетанием «с глазу на глаз». Синонимы «с глазу на глаз». Количество символов.
- Однажды в мае 1960 года в представительство Берлина в Бонне явился министр обороны Штраус и изложил мне с глазу на глаз военную обстановку.
- Позднее она добилась возможности переговорить с влиятельным вельможей с глазу на глаз.
- Но то были разговоры с глазу на глаз, а теперь, мне кажется, пора приобщить к ним читателей.
- С глазу на глаз патриоты повторяли: по существу, он прав.
- Я встретился с Чубайсом с глазу на глаз.
- После обедов и пиршеств беседы этих двух незаурядных людей с глазу на глаз приобретали более деловой характер.
- Целый месяц с ним вдвоем с глазу на глаз, с утра до вечера.
- Перед вечером Чимытов должен был отлучиться по делу на некоторое время, и мы остались снова с глазу на глаз с Дорджиевым.
- Регулярно встречаясь и беседуя с человеком с глазу на глаз, он подымал боевой дух у тех, кто приуныл или захандрил в сложной обстановке.
- Он имел свидание с канцлером в нашей конторе с глазу на глаз от половины десятого до одиннадцати часов.
- Вот и пригласил, чтобы поговорить с глазу на глаз.
- Мне хочется тебе самой все рассказать с глазу на глаз.
- Вы с Черновым разговаривали в присутствии Томского или с глазу на глаз?
- Он вызывал к себе людей из госбезопасности, давал им задания лично, с глазу на глаз, и человек, от которого Сталин хотел избавиться, погибал.
- Послы сказали, что хотели бы поговорить с ним с глазу на глаз от лица его сына и вождей крестоносцев.
- По химии мой двухлетний rigorosum продолжался целый день, в два приема, с глазу на глаз с профессором и без всяких других формальностей.
- На свой страх и риск, Луиса Сантьяга умолила тетю оставить их с глазу на глаз.
- Два молодых водоноса, поставив ушат на землю, принялись с глазу на глаз смешить друг друга уморительными анекдотами и остротами.
- Я вырос в городе, но с отроческих лет всегда томился в лабиринте улиц, чувствовал себя свободным только с глазу на глаз с природой.
- И она не придумала ничего лучшего, как объясниться с коварной разлучницей с глазу на глаз и немедленно.
- Ко мне зашел Кибрик, и мы с ним пошли в гостиницу, где Дан остановился, и там встреча у меня была с Даном с глазу на глаз, так как Кибрик ушел.
- Я забралась в кабинет директора и решила не уходить до тех пор, пока не скажу Морису Декрюку два слова с глазу на глаз.
- Встречу с кубинским лидером с глазу на глаз нашему послу тогда так и не удалось провести.
- Порою он высказывал трезвые суждения об арестах и несколько раз осуждал их в разговорах со мной с глазу на глаз.
- Мистер Фредерик сказал мне, что хочет поговорить со мной с глазу на глаз, и я сказал ему подниматься.
- Единственной реальностью в эти годы были встречи с Ахматовой, но только наедине, с глазу на глаз.
- Беседа велась с глазу на глаз в четырех стенах.
- Император оставался с глазу на глаз со старцем более трех часов.
- Занимала она огромный зал и подходила для приватных бесед с глазу на глаз.
- И все же в конечном счете, установив камеру, оператор оказывается с глазу на глаз с человеком, с его живой речью.
- Другое мучило меня: встретившись с ним с глазу на глаз, я не сразу смогла сказать ему в лицо, что я о нем думаю.
- До сих пор я работал со Скупым один с глазу на глаз.
- И она не придумала ничего лучше, как объясниться с коварной разлучницей с глазу на глаз и немедленно.
- Руд ван Нистелрой мог выиграть матч для Мадрида, когда очутился с глазу на глаз с Виктором Вальдесом.
- А потом мы наконец отыскали тех, с кем можно было переговорить с глазу на глаз.
- Но самым близким гостем и собеседником Максима был Иван Никитич Берсень, с которым он часто и подолгу сиживал с глазу на глаз.
- Там они с глазу на глаз провели многочасовые тайные переговоры.
- Я мог бы говорить с ним с глазу на глаз!
- Сразу же после обсуждения обстановки в упомянутом кругу лиц я попросил Антонеску побеседовать со мной конфиденциально, с глазу на глаз.
- Это была первая моя встреча с ним с глазу на глаз.
- https://sinonim.org/
- Сталин говорил с ним с глазу на глаз больше часу, после чего распорядился доставить Николаева.
- Я вызвал наверх хозяина и сказал ему с глазу на глаз, что хочу вкусный ужин на три персоны, с хорошими винами, в моей комнате.
- Еще когда они были все вместе, в строю, я куражился, но с глазу на глаз каждый был внутренне сильнее меня.
- Настал момент, когда переговоры с глазу на глаз между Исполнительным Комитетом и правительством потеряли смысл.
- Он захотел переговорить с глазу на глаз с раввином, но получил отказ: жандармы заметили, что у него была такая возможность в тюрьме.
- Умерла (якобы от передозировки лекарств) журналистка Дороти Калголлен, больше часа беседовавшая с Джеком Руби с глазу на глаз.
- Гитлер в разговорах с глазу на глаз говорил, насколько ужасна эта глупая выдумка Гесса.
- Как-то он явился повидаться с сеньорами с глазу на глаз в шатре Балдуина, графа Фландрского.
- В Кенигштейне разговор был с глазу на глаз.
- А Шолохов не явился на прием для разговора с глазу на глаз.
- Обед прошел весело, но под конец великий князь, сделал нам знак, что хочет поговорить с нами, со мной и мужем, с глазу на глаз.
- Она наоборот мне сказала, что хочет поговорить с вами с глазу на глаз.
- Там, в беседе с глазу на глаз, чуть ли не перед зарею, X.
- Когда в Копенгагене команда загружает уголь и продовольственные припасы, его приглашают к датскому королю и они беседуют с глазу на глаз.
- С ним мне предстояло встретиться с глазу на глаз в ближайшее время.
- Поэтому я сообщил о своих планах только главнокомандующему, причем лично и в беседе с глазу на глаз.
- Так что с шотландцем нужно было отправить человека, который, не вызывая подозрений, мог бы беседовать с императрицей с глазу на глаз.
- Затем она захотела поговорить со мной с глазу на глаз.
- Он просто внимательно изучал личные дела и пару-тройку раз беседовал с людьми с глазу на глаз.
- Беседуя как-то с ней с глазу на глаз, девочка обронила: «Какая же ты у меня непутевая».
- И дело тут не только в достатке времени для разговоров с глазу на глаз.
- И не только с глазу на глаз, но и поверяла его дневнику.
- Вечером, перед отбытием фюрера в Берхтесгаден, меня вызвали в рейхсканцелярию на встречу с ним с глазу на глаз.
- И не буду возражать против повторных визитов к доктору К, пока они проходят с глазу на глаз.
- Кто там работал, тот ежечасно, ежеминутно с глазу на глаз встречался со смертью.
- Оказавшись с Меган с глазу на глаз, Лиз снова растерялась и почувствовала себя крайне неуверенно.
- Поговорив с матерью Энтони с глазу на глаз, я смогла убедить ее не осложнять ход судебного разбирательства жалобами.
- Гитлер принял меня с глазу на глаз и слушал, не перебивая, минут двадцать.
- Кузнецову, который принял меня в затемненной комнате и с глазу на глаз продиктовал мое решение.
- С глазу на глаз он не опасался затрагивать тему ЕЭС.
- Она сказала Камилле, что хотела бы переговорить с ней с глазу на глаз.
- Пока супруги закрылись в соседней комнате для выяснения отношений, Карапетян оказался с глазу на глаз с врачом и поэтессой.
- Однажды вечером родители пригласили меня поговорить с глазу на глаз.
- Ирена:Пани Рознер, можно поговорить с вами с глазу на глаз?
- Повторяю вам, что о деньгах слышу впервые, а кроме того, вообще все разговоры с Бородиным я вел с глазу на глаз, а не перед свидетелями.
- В суровом человеке, с которым я очутилась с глазу на глаз на Тверском бульваре, я не узнавала беззаботного участника киевского карнавала.
- Почувствовав страшный жар и боль в голове и обвязанном глазу, Потемкин сорвал повязку и заметил на глазу нарост, застилавший ему зрение.
- Плеханов сказал это про немецких радикалов: он видит сучок в глазу немцев и не видит бревна в своем собственном глазу.
- Однако глаз, глаз, глаз прищурил как-то странно!
- И это были первые слова, которые я услышал от своего создателя, вернее, создательницы, тело к телу, глаз к глазу, ухо в ухо.
Открыть другие предложения с этим словом
Источник – ознакомительные фрагменты книг с ЛитРес.
Мы надеемся, что наш сервис помог вам придумать или составить предложение. Если нет, напишите комментарий. Мы поможем вам.
Наверх ↑ Антонимы Синонимы Ассоциации Морфемный разбор слова Поиск предложений онлайн
- Поиск занял 0.017 сек. Вспомните, как часто вы ищете, чем заменить слово? Добавьте sinonim.org в закладки, чтобы быстро искать синонимы, антонимы, ассоциации и предложения (нажмите Ctrl+D).
Пишите, мы рады комментариям
Дата публикации 22 июня 2021Обновлено 22 июня 2021
Определение болезни. Причины заболевания
Гетерофория (Heterophoria), или скрытое косоглазие — это отклонение одного глаза в сторону, которое возникает в состоянии покоя. Если появляется объект для фокусировки, то глаз возвращается в нормальное положение.
Также это состояние может возникать, когда один глаз закрыт, а другой сфокусирован на объекте. Тогда закрытый глаз отклоняется от исходного положения на величину, которая соответствует гетерофории [5].
В Международной классификации болезней (МКБ-10) гетерофория обозначается кодом H50.5.
Распространённость
Идеально ровное положение глаз при всех позициях взгляда и на всех расстояниях фиксации называют ортофорией [1]. Такое положение глаз — большая редкость. Небольшая гетерофория (в 3–4 призменные диоптрии) очень распространена, но лечить её нужно только при жалобах на двоение в глазах, напряжение и головные боли при длительном чтении [2][4].
Распространённость гетерофории увеличивается с возрастом, особенно часто она встречается у детей в 11–13 лет. Это может быть связано с высокой нагрузкой на глаза у школьников.
В западных странах более распространена гетерофория с отклонением глаз внутрь (эзофория), а в странах Востока — с расхождением глаз (экзофория). Эзофория чаще развивается при дальнозоркости, а экзофория — при близорукости [9].
Причины гетерофории
Точная причина гетерофории неизвестна. Наиболее распространено мнение, что она возникает из-за комбинации факторов:
- Анатомические факторы:
- асимметрия глазницы, которая может быть связана с размером и формой орбит;
- межзрачковое расстояние (PD): глаза расходятся при широком PD и сходятся при узком;
- нестандартные размер и форма глазных яблок;
- скованность или нарушение структуры глазодвигательных мышц;
- объём ткани позади глазного яблока, фасций и связок глазницы.
- Физиологические:
- недостаточные компенсаторные механизмы бинокулярного зрения [22][23][24];
- близорукость и дальнозоркость.
- Нейрогенные:
- повреждения головного мозга, при которых нарушается контроль движения глаз;
- поражение нервов, контролирующих движение глаз, и/или повреждение глазных мышц при травме глазницы [8].
- Факторы диссоциации — длительное использование одного глаза, например у людей, работающих с монокулярным микроскопом, или у часовщиков, применяющих монокулярную лупу.
- Прочие:
- общая слабость, усталость, стресс, простудные заболевания и высокая температура тела;
- алкоголь — ухудшает бинокулярное зрение и координацию моторного баланса глаз [12];
- пожилой возраст;
- длительное напряжение глаз, например при работе за компьютером или чтении.
При обнаружении схожих симптомов проконсультируйтесь у врача. Не занимайтесь самолечением — это опасно для вашего здоровья!
Симптомы гетерофории
В зависимости от симптомов выделяют два типа гетерофории:
- Компенсированная гетерофория протекает без симптомов — резервная нервно-мышечная сила глаз позволяет преодолевать мышечный дисбаланс.
- Декомпенсированная — симптомы возникают при аномальном значении гетерофории. Иногда они могут проявиться при простудных заболеваниях, температуре, стрессе и усталости.
Симптомы гетерофории:
- Общие симптомы: непостоянное горизонтальное двоение, чувство дискомфорта, нечёткое зрение и слезотечение [13].
- Астенопические симптомы: напряжение и утомляемость глаз, размытость зрения, головная боль, которая обычно усиливается при закрытии глаз, трудности при длительном чтении, усталость и головокружение. Очень редко возникают тошнота и мигрень, которые быстро проходят благодаря развитию сенсорной адаптации.
- Микропсия — предметы выглядят меньше, чем есть на самом деле. Встречается редко.
- Повышенная чувствительность к свету — например, при ярком солнечном свете один глаз может закрываться. Предположительно, это возникает из-за того, что свет ослепляет сетчатку и усиливает отклонение глаза. Чтобы избежать двоения и путаницы, один глаз закрывается.
- Трудности с определением расстояния и положения, особенно движущихся объектов.
- Затруднённое переключение фокуса при взгляде на объекты сперва вблизи, а потом вдали.
Патогенез гетерофории
Американский офтальмолог Александр Дуэйн утверждал, что гетерофорию вызывает нейрогенный дисбаланс — поражение нервов, контролирующих движение глаз. Из-за этого при фиксации на объекте не удаётся удерживать схождение и расхождение зрительных осей.
Немецкий офтальмолог Альфред Бильшовский усомнился в утверждениях Дуэйна. Он предполагал, что к гетерофории приводят анатомические и механические факторы, например форма, размер глазниц и глазного яблока, состояние и работа глазных мышц и др.
Большинство современных теорий объединяют идеи Дуэйна и Бильшовского. Предполагается, что к гетерофории приводит комбинация механических и нейрогенных факторов [16].
Декомпенсация, т. е. выраженное нарушение баланса глазодвигательных мышц, при гетерофории случается редко. Его развитию могут способствовать нескорректированные близорукость и дальнозоркость.
Пациентам с близорукостью требуется меньше усилий на фокусировку при взгляде на объекты вблизи. Это приводит к снижению компенсаторных механизмов конвергенции. Конвергенция — свойство бинокулярного зрения, при котором зрительные оси обоих глаз сводятся на наблюдаемом объекте. Проще говоря, при фокусировке вблизи глаза сводятся к носу, при расфокусировке и взгляде вдаль — расходятся. Чтобы это произошло, внутренние и наружные мышцы обоих глаз должны работать согласованно.
По словам голландского офтальмолога Корнелиса Дондерса, постоянная недостаточная стимуляция конвергенции приводит к тому, что один глаз отклоняется кнаружи, в сторону уха. Пациенты с выраженной дальнозоркостью, наоборот, предпринимают больше усилий, чтобы чётко видеть предметы вблизи. Из-за этого глаз может отклоняться кнутри, в сторону носа [10].
Смещению глаз от прямой оси может способствовать и неравномерная чёткость изображений на сетчатке. Такое нарушение препятствует нормальному слиянию в единое целое зрительных образов, возникающих отдельно в каждом глазу, и, следовательно, может приводить к гетерофории.
Классификация и стадии развития гетерофории
Клинические типы гетерофории:
- Экзофория — это расхождение глаз, обусловленное мышечной слабостью. Может возникнуть, если длительно смотреть на объекты вблизи, например при чтении и работе за компьютером. Экзофория менее 4–5 угловых градусов обычно незначительна и хорошо контролируется компенсаторными механизмами бинокулярного зрения, т. е. способностью к слиянию изображений от обоих глаз в единую картину [10][11].
- Эзофория — это отклонение глаз внутрь. Может происходить, например, из-за выраженной дальнозоркости. Глаза пытаются компенсировать её, что усиливает конвергенцию, и отклоняются во внутрь.
- Гиперфория — это периодическая склонность глаз отклоняться вверх в вертикальном направлении.
- Гипофория — это отклонение глаз вниз в вертикальном направлении.
- Циклофория — это поворот глазного яблока. Выделяют два вида: инциклофорию — вращение внутрь и эксциклофорию — наружу.
- Анизофория — степень мышечного дисбаланса зависит от направления взгляда.
Стадии гетерофории не выделяют. В каком-то смысле она сама является стадией, поскольку может предшествовать постоянному косоглазию.
Осложнения гетерофории
Чтобы сохранить бинокулярное зрение при гетерофории, обычно требуется больше усилий, чем при балансе глазных мышц. Декомпенсация этих механизмов может привести к истинному постоянному отклонению, т. е. явному косоглазию. Разница между гетерофорией и постоянным косоглазием — в способности или неспособности поддерживать бинокулярное зрение.
Осложнения гетерофории зависят от возраста пациента.
Осложнения гетерофории у детей
Когда глаза смещены, мозг получает два разных изображения. Сначала это может вызвать двоение в глазах и замешательство. Но со временем мозг ребёнка учится игнорировать изображение повёрнутого глаза. Вместо этого он обрабатывает только изображение лучше видящего глаза. Без лечения гетерофория может привести к необратимому ухудшению зрения на один глаз — амблиопии, или «ленивому глазу». Она хорошо лечится до 12 лет, затем зрительная система перестаёт развиваться и исправить нарушение будет сложнее.
Люди и даже некоторые врачи считают, что ребёнок с косоглазием перерастёт это состояние. Однако это не так: косоглазие без лечения может ухудшиться. Кроме того, чтобы избежать двоения при малых углах отклонения, могут развиться сенсорные адаптации, такие как аномальная корреспонденция сетчатки и подавление изображения на косящем глазу [17].
Аномальная корреспондеция сетчатки — это приспособительная реакция косящего глаза, при которой развивается неполноценное бинокулярное зрение с неправильным слиянием изображений от обоих глаз.
Осложнения гетерофории у взрослых
Мозг взрослого человека уже научился получать изображения от обоих глаз, поэтому не может игнорировать повёрнутый глаз. В результате в глазах начинает двоиться. Это состояние сопровождается головными болями, головокружением, напряжением глаз и приступами тошноты.
Диагностика гетерофории
Всем пациентам с подозрением на косоглазие, включая маленьких детей, следует пройти полное обследование у офтальмолога. Оно включает: сбор анамнеза, оценку остроты зрения, специальные тесты и инструментальные методы.
Сбор анамнеза
На приёме врач уточняет:
- когда и при каких обстоятельствах впервые возникли симптомы;
- есть ли общие проблемы со здоровьем: сосудистые заболевания, черепно-мозговая травма в прошлом, наследственные патологии, недоношенность ребёнка;
- какие лекарства принимает пациент;
- какие профессиональные или прочие факторы могли повлиять на развитие болезни.
Выявить скрытое косоглазие также поможет изучение старых фотографий пациента.
Оценка остроты зрения
Измерение остроты зрения называется визометрией. Диагностика проводится с помощью специальных таблиц с чёрными знаками на белом фоне. Для взрослых это изображение букв, цифр, колец с разрывами; для детей дошкольного и младшего школьного возраста — картинки. При обследовании ребёнка до трёх лёт могут возникнуть сложности, поскольку маленькие дети плохо идут на контакт с врачами.
Определение оптических отклонений
Применяются инструментальные методы, которые выявляют близорукость и дальнозоркость:
- Ретиноскопия — метод для определения рефракции глаза. Обследование проводится с помощью оптического прибора — ретиноскопа.
- Авторефрактокератометрия — бесконтактная диагностика, позволяющая оценить нарушение преломления. Проводится с помощью рефрактометра.
Инструментальные методы позволяют оценить нарушение зрения как у взрослых, так и у детей [10].
Тесты для оценки гетерофории
- Кавер-тест, или тест перекрытия. Его проводят как на расстоянии, так и вблизи, в очках и без них. При обследовании один глаз пациента прикрывается, а другой фиксируется на каком-либо объекте. Предполагается, что закрытый глаз отклонится в сторону на определённый градус. Затем глаз открывается. При гетерофории в этот момент глаз возвращается на место. Тест повторяется с другим глазом. Кроме степени отклонения, определяют направление глаза, т. е. тип гетерофории: экзофорию, эзофорию, гиперфорию и гипофорию. К недостаткам метода относятся субъективность врача и невозможность наблюдать закрытый глаз [18].
- Проба с призмой. Перед отклонённым глазом помещают увеличивающие призмы. Исследование проводят до тех пор, пока глаз не перестаёт отклоняться и возвращаться на место. Угол отклонения будет равен силе призмы.
- Тест с синоптофором. Позволяет измерить степень гетерофории. Метод основан на разделении полей зрения двумя цилиндрическими трубками, в которые вставляются разные картинки. Им можно определить все виды фории: горизонтальные, вертикальные и вращательные [2].Также с помощью синоптофора можно измерять фузионные резервы, т. е. компенсаторные механизмы слияния. Недостаточность резервов ведёт к отклонению глаза от прямого положения.
- Тест Меддокса. Проводится с помощью палочки Меддокса из красного стекла и специальной таблицы со шкалой градусов. Пациент сквозь палочку смотрит на освещённую таблицу. При гетерофории линия от подсветки смещается от центра фиксации влево или вправо. Шкала позволяет определить точный угол смещения.
Также потребуется исследование с помощью щелевой лампы, обследование глазного дна, биометрия глаза и оценка цветового и бинокулярного зрения.
Гетерофорию следует дифференцировать с другими видами косоглазия.
Лечение гетерофории
Для лечения гетерофории применяют консервативные и хирургические методы.
Консервативные методы лечения
Предпочтительны для пациентов с небольшими углами отклонения при отличном контроле слияния, а также людям, которым операция противопоказана.
К консервативным методам относятся:
- Очки или контактные линзы — применяют в тех случаях, когда к гетерофории привели астигматизм, близорукость, дальнозоркость и различия в оптической системе глаз [6].
- Призматические линзы — это специальные оптические линзы, которые с одной стороны толще, чем с другой. Призмы позволяют устранить двоение в глазах. Они могут применяться как самостоятельный долгосрочный метод лечения, так и как временная мера при подготовке к операции. Часто используются призмы Френеля, которые наклеиваются на очковые стёкла [3][19].
- Упражнения с синоптофором — будут полезны при экзофории [2][20].
Хирургические методы лечения
Хирургическое вмешательство потребуется только при больших значениях гетерофории. Лечение состоит в ослаблении или сжатии мышц, контролирующих движение глаз [14]. При операции уменьшается размер мышц или изменяется позиция их прикрепления к глазу.
Прогноз. Профилактика
Иногда гетерофория у детей переходит в явное косоглазие, которое со временем становится постоянным. На этот процесс может повлиять множество факторов, например увеличение размеров глазницы с возрастом.
Однако гетерофория не всегда прогрессирует. В некоторых случаях отклонение долго остаётся стабильным, а иногда даже уменьшается. Поэтому пациенту следует регулярно посещать доктора, чтобы определить, стабильно ли его состояние или ухудшается [7].
Развитие осложнений гетерофории можно предотвратить, если выявить их на ранней стадии. Поэтому важно посетить с ребёнком офтальмолога в возрасте до 12 месяцев, затем в 3 года и ещё раз перед школой. Если при осмотре обнаружены близорукость или дальнозоркость, то маленькому пациенту следует носить очки.
Косоглазием называют любую рассогласованную (асинхронную) подвижность глазных яблок, или же такое их расположение, при котором главные оптические оси двух глаз не являются параллельными. В норме бинокулярное зрение строится так, чтобы каждый глаз преломлял и фокусировал изображение в кортикальной зоне сетчатки; откуда два визуальных сигнала по зрительным нервам-проводникам поступают в аналитический центр мозга, где и сливаются в единый, целостный стереоскопическое образ. При косоглазии такое объединение крайне осложнено или невозможно, и центральная нервная система, руководимая защитными инстинктами, «выключает» косящий глаз из зрительно-перцептивных процессов (восприятие, построение и осмысление образа). Вновь задействовать этот глаз можно лишь при условии, что прикрыт здоровый; на этом принципе построен ряд коррекционных методик. Если же вовсе не предпринимать никаких мер, с косящей и, следовательно, не функционирующей стороны неизбежно разовьется «синдром ленивого глаза» – амблиопия, т.е. резкое снижение остроты зрения.
Причины возникновения
Косоглазие в зрелом возрасте может развиться как остро, так и постепенно. Достоверно известно множество прямых и косвенных причин, факторов риска и пусковых механизмов.
В частности, развитию косоглазия у взрослых способствует любая выраженная рефракционная аномалия (астигматизм, близорукость, дальнозоркость), в особенности – односторонняя; при этом от характера нарушений рефракции зависит вид косоглазия (сходящееся или расходящееся).
Косоглазие может развиваться под провоцирующим воздействием тяжелых стрессов, зрительных перегрузок (ежедневная многочасовая монотонная работа с компьютером, слепящие стробоскопические вспышки клубного освещения и пр.), инфекций (грипп, скарлатина, корь, дифтерия), тяжелых системных заболеваний (ревматоидный артрит, сахарный диабет). В некоторых случаях приобретенное косоглазие отмечается на фоне катаракты, отслоения сетчатки, атрофических и дегенеративных процессов в органических структурах глаза. К паралитической форме косоглазия могут приводить черепно-мозговые травмы, поражения нервно-проводящих путей (в т.ч. нейроинфекции), онкопатология, рассеянный склероз и др.
Лечение косоглазия у взрослых
В терапии содружественного косоглазия первоочередной целью является восстановление симметричной позиции и бинокулярного функционирования глаз. Лечение всегда занимает продолжительное время, подразумевает постоянную тренировку глазодвигательной мышечной системы и производится поэтапно (плеоптическая, ортоптическая, диплоптическая терапия). В некоторых случаях начальным этапом с необходимостью становится хирургическая коррекция.
Оптическая коррекция включает восстановление остроты зрения, а также баланса процессов аккомодации и конвергении. Назначают специально рассчитываемые очки или контактные линзы; иногда этой меры оказывается достаточно для того, чтобы восстановить функцию бинокулярного зрения.
Суть плеоптической коррекции – в принудительной тренировке «ленивого», не работающего косящего глаза (амблиопия). Одним из наиболее часто назначаемых методов является прямая окклюзия (закрывается здоровый глаз); применяются также различные аппаратурные методики (лазерная, магнитная, фото- и электростимуляция, вакуумный массаж, компьютеризированный тренинг).
Ортоптическое лечение призвано восстановить согласованную бинокулярную работу обоих глаз.
Заключительным этапом становится диплоптическая терапия – тренировка и закрепление нормативных зрительных автоматизмов. Применяются различные аппараты (напр., конвергенцтренер), призматические линзы, специальные системы упражнений для укрепления глазной моторики.
Оперативное вмешательство по поводу косоглазия не является методом первоочередного выбора и, как правило, назначается при условии, что 12-18 месяцев тренинговой терапии не приносят существенного улучшения. Оптимальным возрастом для хирургической коррекции косоглазия принято считать интервал от 3 до 5 лет. В большинстве случаев операция производится в несколько этапов и состоит либо в форсировании, либо, наоборот, в ослаблении одной из глазодвигательных мышц (методы резекции, пересечения, рецессии). Обширные статистические данные, касающиеся мирового опыта хирургической коррекции косоглазия, свидетельствуют о 80-90% вероятности успеха. Хирургическое вмешательство предваряется и завершается ортоптической и диплоптической терапией для устранения остаточных отклонений. К возможным осложнениям и нежелательным эффектам оперативного вмешательства относятся недостаточная или избыточная коррекция, в единичных случаях – инфицирование, кровотечения, утрата зрительных функций в той или иной степени.
Критериями терапевтического успеха при коррекции косоглазия являются нормативные параметры зрения: острота, бинокулярность, согласованность позиции и движений глазных яблок.
Правильно писать: с глазу на глаз
Устойчивое сочетание (фразеологизм). Используется в качестве наречной группы.
Значение
наедине; без свидетелей ◆ Редактор покинутого позже незадачливым корреспондентом издания в разговоре с глазу на глаз даже строго пригрозил ему за это «таки выдачей волчьего билета». Александр Кривцов, «БАБская защита демократии», 2002.09.19 // «Финансовая Россия» (цитата из Национального корпуса русского языка, см. Список литературы)
Синонимы
лицом к лицу, тет-а-тет
Как использовать оберег Всевидящее око
Оберег в виде Всевидящего ока дает хороший эффект от личного пользования в виде амулета, вышивки на одежде или тату на теле. Чаще всего его носят как украшение – в виде кулона или подвески.
Некоторые приобретают предметы интерьера (картины, статуэтки) с изображением магического символа, чтобы защитить свое жилье от злых сил. Но в таком случае знак имеет меньшую силу, чем в условиях индивидуального использования.
Значение тату глаза в треугольнике
Тату Глаз в треугольнике.
Тату, на котором изображен глаз внутри правильного треугольника, несет в себе значение мудрости, огромной душевной и физической силы, стремление к изучению истины. Подходит всем без исключения. Чаще всего татуировку с Глазом Гора делают маги, чтобы усилить свою энергетику и открыть вход в потусторонний мир.
Желающим сделать подобную татуировку нужно знать некоторые нюансы расположения рисунка на теле:
- женщины наносят символ на плечи или спину;
- если девушка набивает татуировку Всевидящего ока на запястье, это может означать принадлежность к нетрадиционной ориентации;
- мужчины также носят татуировку на плечах и спине, спокойно могут изобразить на запястье.
Для разных полов значение тату в виде Всевидящего ока немного отличается:
- Девушки при помощи этого рисунка выражают свою таинственность, загадочность. Также владелицам такой татуировки око помогает усилить интуицию.
- Мужчины, которые носят тату, заявляют о своей силе, как физической так и духовной.
Татуировку глаза в треугольнике нужно делать с большой осторожностью. Сплетаясь с энергетикой индивидуального человека, древний символ проявляет себя по-разному
Каждому обладателю тату он дает индивидуальные способности, усиливает разные свойства характера.
Амулет глаз Гора в наше время
Амулет Глаз Гора защитит своего обладателя от зла.
В наше время амулет используется в качестве оберегающего от зла талисмана . Экстрасенсы и маги также используют его для проведения ритуалов. В основном эти ритуалы связаны с общением с потусторонним миром.
Для использования талисманом нужна его активация:
- когда дома никого не будет, подготовить подходящую атмосферу: выключить свет, зажечь свечи, расположить амулет перед собой;
- далее нужно подготовиться самому: расслабиться, сосредоточиться на амулете и мысленно представлять сферу, в которой нужна помощь древнего божества – например, работа или гармония в семье;
- несколько минут заряжать амулет своими мыслями, не отвлекаясь на посторонние темы.
Амулет Глаз Гора нужно постоянно носить с собой, желательно невидимо для окружающих. Чаще всего талисман носят в форме подвески на шнурке за воротом рубашки.
Правила ношения талисмана
Оберег глаз Фатимы должен быть на видном месте.
Амулет Глаз Фатимы, в отличие от многих других оберегов, нужно носить на видном месте: подкалывать на одежду в виде броши, надевать как подвеску на цепочке или бусинку на браслет, носить кольцо со вставкой в виде Голубого Глаза. Злому человеку знак на видном месте будет предупреждением, что его обладатель находится под защитой. Считается, что он также отвлекает противника от злых намерений.
Знающие люди особенно рекомендуют носить изображение Глаза Фатимы от порчи и сглаза:
- беременным женщинам – в виде броши или кулона, поверх одежды;
- маленьким детям – от дурного глаза во время прогулок, как бусину на ленточке, которую подвязывают на ручку младенцу;
- людям с серьезными, особенно хроническими заболеваниями;
- успешным предпринимателям, которые особенно подвержены завистливым взглядам окружающих.
Считается, что чем больше размер Турецкого Глаза, тем лучше он защищает от зла, имеет большую силу.
Знак носят в любом возрасте. Его можно подарить близкому человеку, но при этом держать в сердце только искреннее чувство любви.
Талисман можно использовать не только индивидуально. Он подойдет и для защиты жилища или машины. Для этого в доме можно повесить настенное украшение или картину с нарисованным синим глазом на видном месте. Для машины можно приобрести подвеску, которую цепляют на зеркало. Также подойдет талисман в виде брелока.
Примерно раз в 1-2 недели нужно проводить очищение талисмана от накопившейся негативной энергии. Для этого нужно подержать его несколько минут под проточной холодной водой. Амулет, который долго служит одному человеку, настраивается на его энергетический фон, а значит при периодическом очищении в дальнейшем лучше защищает своего хозяина.
Интересные факты
- Считается, что амулет может дать понять владельцу, когда на него направлен сильный энергетический удар. В таком случае Глаз Фатимы покрывается трещинами, или даже раскалывается.
- Талисман, который впитал в себя слишком много негативной энергии, темнеет. От него нужно избавиться также, как и от треснувшего оберега.
- Если оберег потерялся, или отломался от булавки/кольца, это означает, что знак выполнил свою роль защиты, приняв на себя очень мощный удар от злого человека.
- Амулет можно сделать своими руками. Лучшим вариантом материала считается дутое стекло синего цвета, на которое наносится рисунок человеческого голубого глаза. При изготовлении нужно думать только о хорошем, заряжая талисман положительной энергией.
Где купить и как выбрать Глаз Фатимы
Важно думать только о хорошем и позитивном, выбирая талисман.
Оберег можно приобрести в любой сувенирной лавке. Считается, что наибольшей силой будет обладать амулет, приобретенный на родных для него землях (например, в Турции или Египте). Здесь Глаз Фатимы пропитывается искренней верой местного народа. Выбор амулетов в странах Востока огромный. Это может быть кулон, браслет, подвеска и даже серьги.
Удачным решением будет купить брошь с этим знаком – на землях славян булавка издавна считается предметом, оберегающим от сглаза. А значит, амулет в виде брошки будет обладать большей силой.
Во время выбора талисмана нельзя думать о плохом – мысли должны быть светлыми, чистыми, положительными. Талисман Глаз Фатимы не будет помогать человеку, желающему кому-либо зла или у которого сердце наполнено завистью.
История амулета
Глаз Фатимы очень популярен в Турции – практически каждый турист непременно привозит с собой этот оберег в качестве сувенира. Если углубиться в исторические сводки, то окажется, что появление талисмана овеяно таинственными легендами.
Романтичная история о любви
В далекие времена жил пророк Мухаммед. У него была невероятно красивая дочь Фатима. Девушка очень любила молодого человека по имени Али, который часто отправлялся на войны.
Однажды Али уходил в особенно рискованный поход. В случае удачного завершения воин обрел бы великую славу, а Мухаммед обещал выдать за него дочь. Фатима, провожая возлюбленного, дала ему камень Назар – как оберег от нечисти и вражеского меча. Девушка вложила в талисман всю свою любовь, наделив его огромной силой. Али возвратился с войны целым и невредимым. С тех пор камень назвали в честь главной героини – Глаз Фатимы. Считается, что любовь Фатимы наделила камень огромной силой, и через изображенный глазик она оберегает влюбленных от зла. Поэтому талисман часто используют влюбленные как подарок друг другу – чтобы защитить от нечисти, различных напастей и завистливых людей.
Легенда о мудрости
Жил на свете один халиф. Была у него огромная мечта – знать все обо всем, владеть вселенской мудростью. Обратился он к великому провидцу с просьбой о помощи. Провидец сказал, что для получения такого дара нужно выдать замуж всех дочерей халифа за заморских правителей.
У халифа было семь дочерей, и всех он выдал замуж, как повелел мудрец. Но неожиданно свершилось чудо – родилась восьмая дочь. Ее назвали Фатимой. Младшая дочурка имела необыкновенно красивые голубые глаза. Она стала любимицей правителя, и тот не смог расстаться с ней. Тогда халиф решил пойти на хитрость: спрятать свою дочь в семье ткачей, а одногодку-девочку из этой семьи выдать за собственную наследницу.
Оберег глаз Фатимы защитит от бед и несчастья.
Спустя годы халиф постарел, а его дочь Фатима выросла и стала еще большей красавицей. Правитель не мог больше хранить тайну, и рассказал дочери историю ее происхождения, предложив стать правительницей. Но Фатима отказалась, ведь тогда халиф утратит свою мудрость. Вместо правления она пообещала защищать народ тех земель и род правителя.
С тех пор появился амулет в виде голубого Глаза Фатимы, который используют в качестве оберега от различных бед и несчастных случаев.
Оберег от «Слуг Дьявола»
Когда начались крестовые походы, понесшие за собой множество смертей и сильнейшие разрушения, восточный народ придумал знак в виде голубого глаза как защиту от крестоносцев.
Дело в том, что большая часть крестоносцев обладала голубым цветом глаз. Народ считал их приспешниками Дьявола, и в качестве защищающего амулета люди дарили своим защитникам кулоны с нарисованным голубым глазом. Так появилось у оберега название – Око Дьявола.
…Еще будучи маленькой наивной девочкой, Мария точно знала, что главное призвание в ее жизни – семья и дети. Возилась с младшими братьями, в юном возрасте овладела кулинарными премудростями, умела шить, вязать, да и в целом была для многодетной матери опорой и отдушиной. «Хозяюшка, умница» – казалось, мама Маши даже забыла, как зовут ее дочку, потому что называла ее всегда именно так. Позади остались школа и училище, были мысли получить и высшее образование (пусть Мария звезд с неба в учебе не хватала, однако была прилежной и старательной), но однажды на празднике общих друзей Мария и Никита, которых до этого судьба старательно разводила, все-таки встретились. Именно в тот момент глава жизни девушки с названием «Будущее» была закрыта.
– Это была любовь с первого взгляда, – вспоминает женщина. – Каждому знакомое чувство: когда у человека нет вообще никаких недостатков. Смотришь в его глаза и понимаешь: утонуть в них – лучшее, что могло бы случиться. Оказалась взаимная симпатия, мы долгое время общались по интернету, потом пару лет встречались и в конце концов поженились. Он был идеален, и я иногда вечером даже плакала в темноте от счастья, не верила тому, что эта сказка со мной происходит, сомневалась, что все это взаправду. Как оказалось, не зря.
Ни в пару лет до узаконенных отношений, ни в первый год после них ничто не предвещало беды: Никита был внимательным, чутким, любящим и верным. Ну разве что…
– С работой у него было туговато, а я пропадала на работе днями и неделями, чтобы быть на плаву. Муж учился, параллельно получал права, перебивался подработками, а я видела его только вечерами и в дни редких выходных. Я тогда многие вещи не только не замечала и, наверное, не хотела замечать. Например, пару-тройку раз в ванной находила бутылки с дырками, что для неискушенной меня было довольно странно. А муж объяснял их тем, что это съемная квартира и мало ли кто там до нас жил и что оставил. Бывало, что возвращалась домой, а он вел себя странно – без запаха алкоголя, но словно пьяный. Говорил, что ему плохо, ложился спать… Я верила. Верила всему, потому что мой муж был самым-самым для меня во всем.
О прошлом супруга Мария узнавала понемногу и очень дозированно. Свекровь, души в девушке не чаявшая, нет-нет да и рассказывала под рюмочку домашней настойки, что в детстве и юности Никиты не все было хорошо: курил, выпивал, «баловался» всякой гадостью. Но беседа постоянно заканчивалась на мажорной ноте: то прошлое, забытое и далекое, а это – настоящее, близкое и родное, и его нужно беречь.
Мария не спорила: ее семейная жизнь пока еще была похожа на ту сказку, что она нарисовала себе в далеком прошлом. Вечерами она с мужем планировала будущее, детей, поездки и совместные отпуски. Но все неумолимо и незаметно менялось…
– В какой-то момент он стал медленно превращаться в другого человека. Начал худеть, хотя кормила я его хорошо. Становился слегка раздражительным, менял день и ночь местами, старался не сильно «отсвечивать» и попадаться мне на глаза. Когда я кричала на него, что он курит и что он наркоман, он отнекивался. Я шла в аптеку, брала тест на наркотики, и… Он ничего не показывал! Я тогда еще не знала, что спайсы, которые он употреблял, не отображаются обычным тестом…
Ко всему прочему, я ему верила. Дура была, дура страшная! Например, готовила к стирке его одежду, на автомате проверила карманы на наличие денег, документов, ключей, а там шприц инсулиновый! Я к нему с истерикой, муж в ответ: «слабость, худею, колю себе витамины». Поверила… Потом однажды на сутки пропал, вернулся на второй день мятый, с красными глазами. Сказал, что друзья «подшутили» – дали выкурить необычную сигарету и он ничего не помнит. И таких моментов было великое множество… Знаете, я не тупая и не наивная, вполне вменяемая и адекватная была девушка, но только сегодня могу хотя бы отдаленно представить себе, до каких границ может дойти отрицание, когда просто не веришь, что твой любимый человек далеко не идеал. Это спустя годы можно смеяться, мол, как можно быть такой слепой курицей, почему не видели мои родители, друзья. Но отрицание – это своего рода психоз…
Где-то между полной беспросветностью и идеальными днями и неделями у семьи родился ребенок. Долгожданная девочка, которая на время привнесла в дом уют и покой. Марии даже казалось, что все происходившее в недалеком прошлом не иначе как ей привиделось, настолько стало хорошо. Но то, как говорится, было затишье перед бурей. В гости к семье стали приходить «друзья», по словам Никиты, из далекого прошлого. Сам мужчина к тому времени устроился работать в такси, там тоже завел новые знакомства. Постепенно «темных дней» становилось все больше, проблемы накапливались как снежный ком, а идиллия в семейной жизни окончательно превратилась в пыль.
– Хорошо помню, как однажды ко мне средь бела дня приехала свекровь, что было ей несвойственно. Осторожно интересовалась, не начал ли ее сын «делать плохие вещи». Оказалось, что он у нее лежит невменяемый, что стало для свекрови большим откровением. Я к тому времени уже была вымотанная, уставшая и, кажется, прозревшая, потому что видела подобное не раз и не два. Спросила ее прямо: «Что, употреблять наркотики? Так давно уже!» «Вот блин, опять началось!» – вырвалось тогда из уст моей свекрови. И в следующие несколько минут я узнала, что любимый мой – бывший героиновый наркоман со стажем, у которого были длительная реабилитация и продолжительная ремиссия. Ни муж, ни мама, ни его близкие друзья не посчитали нужным предупредить наивную дурочку, что ей предстоит выйти замуж за человека с темным прошлым и проверить на себе фразу «бывших наркоманов не бывает».
Именно тогда у меня и развилась эта дебильная созависимость: проще всего было расстаться, ноги в руки и бывай, но любовь и желание побороться за человека перевесили все против. Но в итоге вышло, что все эти чувства – любовь, жалость – только во вред. Очень скоро муж понял, что я его не брошу. Так я узнала еще об одном таланте всех зависимых – умении манипулировать людьми. Человек, которого я искренне любила и в радости, и в грусти, мог изображать разнообразные припадки, обмороки и даже смертельные приступы, чтобы получить у меня дозволение и деньги на очередной «сеанс выздоровления».
С воровством и выносом вещей из дома Мария не столкнулась: вероятно, легкий контроль употребления наркотиков мужем вкупе с предоставлением средств уберегли от этого. Никита ограничился несколькими сотнями рублей с карточки супруги и парой золотых украшений в дни особенно сильной ломки и отсутствия жены.
– Я все это время, можно выразиться, боролась за него разными способами. Следила, куда он идет, отбирала наркотики, смывала в унитаз, пыталась уговаривать, плакала, угрожала, собирала вещи, обещала забрать ребенка навсегда, развестись с ним, выводила его из психозов, откапывала витаминами с помощью врачей, увозила из города далеко на дачу, но все это было временно. В конце концов он вновь находил возможность уколоться или накуриться, спасибо бывшим друзьям-наркоманам, которые не оставляли его ни на минуту.
Я помню, как билась об стену, царапала обои до крови на пальцах, беззвучно рыдала, пока малышка спала в своей комнате. Были мысли отравиться, передознуться самой (потому что я отлично знала все его «нычки» в доме и более-менее овладела процессом). Искала советы в сети, но там по большей части все пишется для мам и пап, а для жен был совет один – разводиться и пожалеть детей. Но это все был не выход.
Я знаю, что наделала много ошибок, потому что однажды, когда мой муж пришел ко мне и попросил помочь ему, я поняла, что все, мною до этого сделанное, никакого отношения к его просьбе не имеет. Я думаю, что бывших наркоманов не бывает и что наркоману, чтобы осознать свое положение и захотеть жить, необходимо оказаться на краю, с глазу на глаз со смертью, остаться одному и понять, что до забвения остался всего шаг.
В какой-то момент все во мне перегорело, я собрала вещи, забрала ребенка и уехала как можно дальше от мужа. Видимо, то, что с ним происходило без меня, и стало катализатором изменений: вот уже год он не употребляет и старается вернуть все, что было разрушено, а я вынесла для себя несколько важных вещей, которыми хочу поделиться с такими же, как я.
Не надо паниковать, надо смириться и действовать по обстоятельствам. Не надо переживать, вам за это не заплатят. Это применимо к дурным предчувствиям, страхам, беспокойству. Будьте заняты. Это самое дешевое и самое действенное лекарство.
Если нет сил и есть возможность: развод, переезд в неизвестном для мужа направлении. Но тем, кто не собирается расставаться и видит другие способы решений, я бы посоветовала не провоцировать на агрессию наркомана. Просит деньги – дай. Он мужик, он сильнее – помни об этом. «Спасибо, Господи, что взял деньгами» – народная мудрость.
Дождись периода трезвости, потом разговаривай. Не ори. Плакать можно, но не нужно. Займись делом. Работай. Живи. Оставь в покое. Контролировать можно, но очень осторожно – это целая наука. Знаешь торговца наркотиками – сдай его. По крайней мере, попробуй, анонимно, соблюдая собственную безопасность. Так ты сделаешь этот мир чуточку чище. Задави свои эмоции, включи голову. Еще раз: продолжай жить! Делай ремонт, купи новые сапоги, сделай прическу, переклей обои на кухне – неважно. Главное – живи. Если твой муж увидит, как нормальная человеческая жизнь проходит мимо него, возможно, захочет влиться в процесс, поймет, что нужно что-то менять.